微波聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察

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1、微波聯(lián)合保留灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察【】目的探討微波聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的療效。方法選擇我院2006年—2008年收治的慢性盆腔炎患者86例，按照入院日期，分為2組，單日為觀察組，雙日為對照組，每組各43例。分別給予微波聯(lián)合中藥保留灌腸治療、氧氟沙星甲硝唑治療，5d為一個療程，2個療程，比較兩組療效。結(jié)果治療2個療程后，觀察組痊愈18例，有效23例，無效2例，總有效率為95.3%，顯著高于對照組69.8%，兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論微波聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著、安全、療程短，值得臨床推廣?！　　娟P(guān)鍵詞】微波；保留灌腸；中藥；慢性盆腔炎　　慢性盆腔炎（CPI

2、D）是臨床婦科常見病、多發(fā)病，如不及時治療可導(dǎo)致異位妊娠和不孕等后果，極大程度的降低患者的生活質(zhì)量和健康水平。研究表明CPID多由急性盆腔炎轉(zhuǎn)變而來，或因機(jī)體免疫力低下，病程遷延所致，目前臨床主要以抗生素治療為主，但極易出現(xiàn)耐藥性而無法徹底治愈，或是引發(fā)臟器損傷[1]。我院中醫(yī)婦科采用微波聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下?！　?臨床資料與方法　　1.1一般資料選擇我院于2006年—2008年收治的慢性盆腔炎患者86例，平均年齡38.7±7.5歲（26—46歲），平均病程5.3±1.6年（3—9年）。臨床表現(xiàn)：下腹部疼痛或腰部酸痛，伴白帶增多?！　?.2入選標(biāo)準(zhǔn)

3、所有患者需滿足：①急性盆腔炎病史；②盆腔下腹部墜脹、疼痛，勞累、性生活或月經(jīng)前后加??；③月經(jīng)異常；④B超顯示單側(cè)或雙側(cè)炎性包塊或盆腔積液；⑤體征：子宮增大或大小正常，活動受限，伴有壓痛，雙附件有包塊，宮骶韌帶有觸痛?！　?.3分組情況所有患者按照入院日期，分為2組，單日為觀察組，雙日為對照組，每組各43例，兩組患者在年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。，對照組給予氧氟沙星甲硝唑治療。　　1.4治療方法觀察組給予微波聯(lián)合中藥保留灌腸治療。所有患者于非經(jīng)期排空膀胱行中藥保留灌腸，將中藥煎劑200mL，加熱溫度至38-40℃，一次性緩慢注入直腸內(nèi)10-14cm，并保

4、留藥液1h以上。中藥配方[2]：丹參、赤芍、木香、桃仁、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地。疼痛嚴(yán)重時加用延胡索、寒凝氣滯型用桂枝茯苓湯加減。灌腸結(jié)束后以微波熱療機(jī)行下腹部微波治療，輸出功率設(shè)定為40左右，溫度設(shè)定為患者較舒適為宜，輻照時間30min。灌腸和微波均為1次/d，5d一個療程，共2療程?！　φ战M給予氧氟沙星甲硝唑治療。患者給予氧氟沙星注射液100ml甲硝唑注射液100ml靜脈滴注，2次/d，5d為一個療程，共2個療程?！　山M患者分別于治療前后常規(guī)檢查血常規(guī)、肝腎功能，記錄不良反應(yīng)情況?！　?.5療效判定參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]：痊愈：臨床癥狀、體征全部消失，無

5、疼痛感，B超顯示包塊及積液消失；有效：癥狀、體征減輕，B超顯示包塊減小、附件增厚程度減輕；無效：癥狀、體征無改變或加重?？傆行?痊愈率有效率?！　?.6統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)以表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者療效比較觀察組與對照組分別治療2個療程后治療結(jié)果見表1。　　表1兩組患者治療2個療程后療效比較n(%)　　2.2不良反應(yīng)情況兩組患者治療前后均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，肝腎及血常規(guī)正常，觀察組僅有1例患者出現(xiàn)一過性胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為腹瀉和排便次數(shù)增多，對癥治療后好轉(zhuǎn)，未影響治療。　　3討論　　研究

6、表明CPID多由下生殖道病原體感染，在未經(jīng)正確、及時治療或機(jī)體抵抗力下降等原因引起，就診患者多呈現(xiàn)病程均較長，癥狀較重等特點(diǎn)[1]。常規(guī)應(yīng)用廣譜抗生素治療起效僅限于急性盆腔炎，而對于盆腔粘連和組織增生較重，伴發(fā)包塊的CPID效果不佳，且極易產(chǎn)生耐藥性，因此難以徹底治愈。　　微波治療可通過微波熱輻射效應(yīng)，擴(kuò)張血管，改善局部血液循環(huán)，提高患病組織對營養(yǎng)及藥物的吸收和利用，從而起到輔助治療的作用。中藥保留灌注治療起源于《傷寒論》，臨床研究表明其具，能夠申通直腸，充分發(fā)揮局部用藥效應(yīng)，從而提高藥物利用率，降低藥物的肝腎損害等優(yōu)勢，因此廣泛應(yīng)用于中醫(yī)婦科治療中[4]。本研究結(jié)果表明觀察組治療2

7、個療程后總有效率為95.3%，顯著高于對照組（P<0.05），且治療后兩組均未見明顯的不良反應(yīng)。這與國內(nèi)其他研究結(jié)論相似?！　】傊?，微波聯(lián)合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效顯著、安全、療程短，值得臨床推廣。