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《中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎58例療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎58例療效觀察【摘要】目的觀察中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法對2001年1月至2009年6月在我院就診的58例慢性盆腔炎患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果治療3個療程后,58例患者中有25例治愈,29例好轉(zhuǎn),4例無效,總有效率93.1%。結(jié)論中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎療效好,副作用少,值得臨床推廣應用?!娟P鍵詞】中藥保留灌腸治療;微波治療;慢性盆腔炎;療效觀察.L.編輯。慢性盆腔炎是婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病,是造成慢性盆腔痛、異位妊娠和不孕的主要原因[1]。臨床上多發(fā)
2、生于中青年婦女,該病病因復雜,病情反復,治療棘手,嚴重影響患者的身體健康及生存質(zhì)量。我院對2001年1月至2009年6月在我院就診的58例慢性盆腔炎患者采用中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療取得了滿意的效果,現(xiàn)報告如下?! ?資料與方法 1.1一般資料2001年1月至2009年6月在我院治療的慢性盆腔炎患者58例,年齡20~55歲,平均34.5歲,病程6個月到5年不等,平均2.6年,均有性生活史,全部病例均符合診斷標準?! ?.2診斷標準(1)癥狀:反復發(fā)作的下腹部一側(cè)或兩側(cè)墜痛及腰骶部酸痛,常在月經(jīng)前后、性交及勞累后加重,伴月經(jīng)失
3、調(diào)及白帶增多、有異味,輸卵管黏連阻塞時可致不孕。(2)體征:子宮頸抬舉痛,子宮多呈后位,黏連固定或活動受限及壓痛;在子宮一側(cè)或兩側(cè)可捫及條索狀物或觸及包塊,并伴有壓痛;盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛。(3)超聲檢查提示:盆腔積液、炎性包塊、雙側(cè)或單側(cè)附件增厚。(4)實驗室檢查:可有白細胞及中性粒細胞增高或正常。 1.3療效標準(1)臨床痊愈:主要癥狀、體征、婦科檢查均恢復正常,超聲檢查提示炎性包塊或炎性滲出物均消失,雙側(cè)或單側(cè)附件恢復正常,且停藥后6個月無復發(fā);(2)顯效:主要癥狀消失,婦科檢查有明顯改善
4、,超聲檢查提示盆腔積液或積膿減少或消失,雙側(cè)或單側(cè)輸卵管增粗明顯減輕,炎性包塊或炎性滲出物均縮小或消失;(3)無效:臨床癥狀及婦科檢查局部無改善,超聲提示炎性包塊或炎性滲出物無明顯改善。 1.4治療方法(1)中藥保留灌腸藥方:紫草地丁30g,延胡索15g,蒲公英30g,土茯苓30g,敗醬草30g,枳實15g,枳殼15g,三棱10g,莪術10g,乳香10g,沒藥10g,地鱉蟲10g。用藥方法:囑排空大小便,用石蠟油潤滑肛門及肛管后,將肛管緩慢插入15~20cm,將中藥濃煎液100~150ml緩慢灌入,臀部左側(cè)臥位30min。
5、保留灌腸每日1次,10次為1個療程,連用3個療程,月經(jīng)期暫停用。(2)微波理療采用多功能微波治療儀照射患者下腹部,距離以患者感到溫熱為宜,調(diào)整功率為20in,每日1次,1周為1個療程,連用3個療程?! ?結(jié)果 治療3個療程后,58例患者中有25例治愈,29例好轉(zhuǎn),4例無效,總有效率93.1%,治療過程中及治療后患者均無不良反應及并發(fā)癥發(fā)生。.L.編輯?! ?討論 慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治療不及時、不徹底或不恰當,或因患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。該病具有病程長,病情易反復,治療棘手,治愈率低,復發(fā)率高等特點,??蓪е虏辉?/p>
6、、異位妊娠等并發(fā)癥,嚴重影響了婦女的身心健康[2]。其病理改變主要是組織充血水腫、炎性滲出,局部結(jié)締組織增生,瘢痕形成,分泌物積聚。慢性盆腔炎的治療主要采用中西藥治療和物理治療。西藥治療通常采用廣譜抗生素進行殺菌治療,但因慢性盆腔炎引起的盆腔廣泛黏連,纖維結(jié)締組織增生等,臨床西藥治療療效欠佳,且長期使用可產(chǎn)生耐藥性及引起菌群失調(diào)。近年來,中藥治療輔助微波治療取得了較好的效果。研究認為,中藥治療慢性盆腔炎可明顯改善局部血液循環(huán),促進增生組織的軟化和盆腔炎性滲出物的吸收,從而達到消腫、散結(jié)、止痛的目的。中藥不僅可以改善微循環(huán),還
7、可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能[3]。特別是中藥灌腸治療通過藥物局部滲透,改善血液循環(huán),促進盆腔黏連組織軟化,消除局部組織充血水腫,既能改善局部的臨床癥狀,又可因其活血化瘀功效促進機化組織吸收、黏連及包塊消退。同時可減輕肝臟負擔、避免藥物口服時對胃腸道的刺激。微波理療具有加熱均勻和較強的穿透力,可直達病灶,有效改善盆腔臟器的血液循環(huán),增強組織營養(yǎng)代謝,提高藥物吸收利用,具有消炎、松解黏連、軟化瘢痕及鎮(zhèn)痛作用。本組采用中藥灌腸輔助微波治療取得了較好的效果,方中紫花地丁、敗醬草、蒲公英、沒藥、莪術具有清熱解毒,軟堅散結(jié),利濕消除包塊的作
8、用;乳香具有活血、鎮(zhèn)痛、避毒等作用;地鱉蟲、三棱、枳殼有行氣、破血、消積止痛的作用,枳實具有破氣、化痰、消積等功效[4]。治療3個療程后,58例患者中有25例治愈,29例好轉(zhuǎn),總有效率達93.1%,4例無效者均因未堅持規(guī)律治療3個療程,所有患者治療過程中均未見明顯不良反應和并發(fā)癥?! ≈兴?/p>