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《探討身痛逐瘀湯與西藥用于骨轉(zhuǎn)移癌痛治療中的臨床效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討身痛逐瘀湯與西藥用于骨轉(zhuǎn)移癌痛治療中的臨床效果長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)湖南長沙410100【摘要】目的：對骨轉(zhuǎn)移癌痛治療中身痛逐瘀湯、丙藥的聯(lián)合應用效果進行分析。方法：取醫(yī)院收治的骨轉(zhuǎn)移癌痛患者136例進行研究，以丙藥治療為主的68例納入對照組，采用身痛逐瘀湯與丙藥聯(lián)合治療的68例納入觀察組，比較兩組患者治療后止痛療效、不良反應發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者止痛療效比較，觀察組治療有效率94.12%(64/68)高于對照組84.62%(55/68)，差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。比較不良反應發(fā)生率，觀察組5.88%(4/68
2、)低于對照組16.18%(11/68)，兩組患者比較，差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：骨轉(zhuǎn)移癌痛治療中，身痛逐瘀湯聯(lián)合丙藥的應用效果顯著，且不良反應發(fā)生率較低，應在臨床實踐中進行推廣。【關鍵詞】骨轉(zhuǎn)移癌痛；丙藥治療；身痛逐瘀湯；臨床效果骨轉(zhuǎn)移癌發(fā)病機制主要表現(xiàn)為臟器器官中的惡性腫瘤向骨骼中轉(zhuǎn)移，形成子腫瘤。從該疾病癥狀表現(xiàn)看，主要以壓痛、疼痛等為主，且可能有其他病理性骨折、功能障礙等。當前臨床治療中多以常規(guī)止痛藥物為主，盡管對疼痛緩解起到一定的作用，但卻有較多不良反應情況如便秘、嗜睡。通過臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，將身痛逐瘀湯、丙藥
3、聯(lián)合應用于骨轉(zhuǎn)移癌痛治療中，效果顯著。木次研究將就此進行分析。1資料及方法1.1一般資料取醫(yī)院2014年8月?2015年1月收治的骨轉(zhuǎn)移癌痛患者136例，對照組68例，男42例，女26例，年齡39?68歲，平均(57.2±2.6)歲。觀察組68例，男39例，女29例，年齡37?71歲，平均(55.4±2.9)歲。所有患者均經(jīng)病理學驗證、影像學確診，為骨轉(zhuǎn)移癌患者，疼痛程度(PI)平均8.30。納入標準：①骨轉(zhuǎn)移疼痛為主要癥狀；②停止放化療，預計有2個月以上生存期；③可接受中藥湯劑治療。排除無法判斷自身疼痛的患者
4、。兩組患者基線資料無顯著差異(P〉0.05),有可比性。1.2方法對照組患者以西醫(yī)治療方式為主，所選藥物為阿司匹林，每日4次，用量0.5g；鹽酸嗎啡片，常用量:一次5?15mg,—日15?60mg。極量：一次30mg,一日lOOmgo對于重度癌痛病人，逐漸增量，使疼痛得以緩解。首次劑量范圍可較大，每日3?6次，臨睡前一次劑量可加倍。觀察組在西藥治療基礎上給予身痛逐瘀湯進行治療，中藥配方：甘草6g、香附10、紅花9g、白蛇草30g、黨參30g、地龍12g、五靈脂12g、羌活12g、懷牛膝15g、當歸15g、川芎12g、桃仁12g、秦艽12g
5、以及蜈蚣2條。用藥采用水煎服方式，用藥吋間10d［l】。1.3觀察指標對兩組患者治療后止痛效果、不良反應發(fā)生情況進行比較。蘇中不良反應主要以嗜睡、排尿閑難、便秘、U干等為主。1.4療效判定根據(jù)相關標準，止痛效果評價標準：①顯效，治療后完全緩解，疼痛分級下降2級；②有效，相比治療前，疼痛緩解明顯，且睡眠不受到影響，疼痛分級下降1級；③無效，癥狀無變化其至加重，疼痛分級不存在上升或下降［2］。治療有效率計算：(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學處理研究得出數(shù)據(jù)錄入WPSxls數(shù)據(jù)表，通過SPSS17.0軟件統(tǒng)計處
6、理，以數(shù)(n)或率(％)表示計數(shù)資料，利用檢驗，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1止痛效果比觀察組止痛有效率94.12%(64/68)高于對照組84.62%(55/68),差異顯著(PC0.05),有統(tǒng)計學意義，如表1。2.2不良反應發(fā)生情況比較觀察組便秘、排尿閑難與嗜睡等分別為2例、1例、1例，不良反應發(fā)生率5.88%(4/68)，對照組治療中便秘、排尿困難與嗜睡3例、4例、4例，不良反應發(fā)生率16.18%(11/68)，兩組患者比較，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。3討論原發(fā)性癌癥治療中，關鍵在于對惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移
7、情況進行判斷。對于骨轉(zhuǎn)移，一般前列腺癌、肺癌、乳腺癌等幾率較高。若能及早治療，對患者生活質(zhì)量的改善以及不良反應的控制可起到重要作用。以中醫(yī)學角度看，骨轉(zhuǎn)移癌痛可納入骨蝕、骨瘤等范疇中，經(jīng)絡受癌痛侵犯后，機體部位便有疼痛癥狀，一般虛損、熱毒、氣滯血瘀、痰濁等都為主要表現(xiàn)。治療中要求從祛瘀通絡、活血行氣方面著手。盡管利用西藥治療，對患者疼痛的減輕效果也較為明顯，但對整體癥狀的緩解并不能發(fā)揮重要作用，且長期服用可能帶來不良反應問題。而在西藥治療的同吋，配合身痛逐瘀湯，效果將提升許多，原因在于身痛逐瘀湯中，奮當歸、川芎等可用于活血化瘀，地龍、羌活
8、等可通痹止痛，而其他香附、五靈脂等也冇活血止痛之功效，用藥后能夠達到祛瘀通絡、活血行氣效果［3】。本次研宄中可發(fā)現(xiàn)，觀察組止痛療效明顯優(yōu)于對照組，不良反應率低于對照組，充分說明身痛逐瘀湯、西藥
