資源描述：
《探討心理護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者康復(fù)的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、探討心理護(hù)理對(duì)腦卒中后抑郁患者康復(fù)的影響白明華(遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科114001)【摘要】目的：討論腦卒中后抑郁患者中心理護(hù)理其康復(fù)的影響。方法：從腦科選取52例典型腦卒中患者加以研究歸納，對(duì)52例患者的心理問(wèn)題及心里顧慮進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行歸納總結(jié)，并根據(jù)他們的心理問(wèn)題制定出相應(yīng)的心理護(hù)理治療計(jì)劃。結(jié)果：經(jīng)有效的心理護(hù)理診斷及治療后，患者和以前的的心理狀況比較,患者焦慮、抑郁值明顯降低(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：對(duì)腦卒中后遺癥患者的心理狀況加以研究、歸納、分析，并制定出相應(yīng)
2、的護(hù)理措施能夠明顯的降低患者的焦慮、抑郁指數(shù)，在臨床上可以廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中后遺癥心理抑郁心理護(hù)理康復(fù)【中圖分類號(hào)】RA【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)42-0243-021資料和方法1.1一般資料：從腦科中選取腦卒中患者52例加以研究。其中女性患者16例，男性患者36例，年齡在47~78歲之間，平均年齡為(58.30±2.72)歲。1.2心理狀態(tài)的分析：1.2.1焦慮的心理：焦慮是老年患者中最為常見(jiàn)的心理狀態(tài)［1］。因?yàn)槟X卒中這種病病程很長(zhǎng)，預(yù)后
3、還有很嚴(yán)重的后遺癥，會(huì)對(duì)造成患者造成很大的心理負(fù)擔(dān),老年患者不了解自身的身體狀況更不了解疾病性質(zhì)，因此會(huì)對(duì)其所患疾病出現(xiàn)恐懼、焦慮的心理，從而對(duì)生活沒(méi)有了信心，會(huì)認(rèn)為自己是家人的負(fù)擔(dān)，并且到陌牛.的醫(yī)院就診陌生的環(huán)境也會(huì)加重老年人焦慮的心理，不相信醫(yī)護(hù)人員的工作能力，擔(dān)心晚年生活沒(méi)辦法自理、害怕子女因?yàn)橹委熧M(fèi)用放棄給自己治療照顧甚至被子女遺棄等，這些情況都會(huì)使患者內(nèi)心產(chǎn)生巨大的焦慮心理。1.2.2抑郁的心理：患者患病后自身健康得不到保障，并且治療后出現(xiàn)的不同程度的功能障礙使其喪失了部分甚至全部的
4、生活自理能力，對(duì)自己失去了正確的評(píng)價(jià)，意識(shí)發(fā)生障礙，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者精力不足、無(wú)精打采、疲乏無(wú)力、精神恍惚等現(xiàn)象，在日常生活中部分或完全失去了主動(dòng)性和積極性，失去了生活的信心，會(huì)認(rèn)為自己老了沒(méi)用了，不愿意接受自己患病的事實(shí)，不配合醫(yī)務(wù)人員的治療，甚至有些患者出現(xiàn)絕望的情緒，有自殺輕生的舉動(dòng)［2］。1.3效果評(píng)價(jià)：焦慮抑郁的程度用密頓抑郁量表［3】評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮和抑郁分別評(píng)分，其中8?17分是輕度，18?24分是中度,>24分是重度。對(duì)所有病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前與護(hù)理干預(yù)后分別進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)焦
5、慮與抑郁的差異程度進(jìn)行比較。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):統(tǒng)計(jì)分析用SPSS11.3軟件包完成，當(dāng)P<O.05為有顯著性差異則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果：經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，腦卒中患者在護(hù)理干預(yù)后的焦慮及抑郁的評(píng)分顯著較于干預(yù)前的評(píng)分低，進(jìn)行比較后結(jié)果差異顯著（P<0.05）,具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。具體比較詳見(jiàn)表1.表1，此組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后評(píng)分比較3護(hù)理干預(yù)：3.1心理評(píng)估及護(hù)理：護(hù)理工作者在工作中要縝密的觀察患者性格的改變，對(duì)患者的愛(ài)好要熟悉了解，密切觀察患者病情的變化，對(duì)患者的家庭環(huán)境情況要進(jìn)
6、行充分的了解，對(duì)患者所表現(xiàn)出來(lái)的不同的心理信息加以收集整理，正確分析腦卒中后遺癥為患者所造成的心理壓力，由于各種原因患奮腦卒中的老年患者多會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥表現(xiàn)，因此在患者住院期間要根據(jù)患者的社會(huì)地位、文化程度，心理素質(zhì)，和對(duì)自身所患疾病的認(rèn)知熟悉程度，對(duì)艽進(jìn)行全面的護(hù)理健康指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士在與患者進(jìn)行溝通時(shí)態(tài)度要和藹可親，語(yǔ)言要通熟易懂，盡可能的不使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，可以一點(diǎn)一點(diǎn)的從淺到深，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜循序漸進(jìn)的進(jìn)行健康教育，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心對(duì)自己更要有信心，從而積極配合治療，同吋也要和患
7、者家屬做好溝通，幫助患者逐漸的恢復(fù)部分甚至全部生活自理能力。3.2加強(qiáng)功能康復(fù)護(hù)理：為了減少后遺癥對(duì)于老年腦卒中后遺癥的患者要加以簡(jiǎn)單的生活訓(xùn)練，幫助其身體功能的恢復(fù)，如穿衣、進(jìn)食、上下床、大小便等鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成；了解患者的興趣愛(ài)好，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好和自身實(shí)際情況，給患者安排適量的戶外活動(dòng)，例如散步，學(xué)習(xí)太極拳等，讓患者以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活，讓患者盡快恢復(fù)部分或全部生活自理能力。對(duì)患者進(jìn)行視覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)的練盡量降低因后遺癥所造成的智力障礙［4】，可以給予給患者提供有趣的讀物或者勵(lì)志書(shū)籍增加
8、生活樂(lè)趣，出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙的患者可以為其提供冇盧媒介幫助其恢復(fù)語(yǔ)言功能，護(hù)理工作人員或者家屬要極具有耐心從最簡(jiǎn)單的發(fā)音、簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)、簡(jiǎn)單的短語(yǔ)教患者，反復(fù)進(jìn)行語(yǔ)言能力的訓(xùn)練，從而使語(yǔ)言功能在最短的時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)。出現(xiàn)肢體功能障礙的患者護(hù)理人員或者家屬可以給患者按摩肢體肌肉防止肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生。3.3注重家庭和社會(huì)的支持：鼓勵(lì)患者獨(dú)立安排自己的H常生活，引導(dǎo)家屬協(xié)助幫助患者日常生活，讓患者以樂(lè)觀的態(tài)度積極配合治療，要叮囑患者家屬要給患者足夠的關(guān)愛(ài)，要經(jīng)常安慰患者，向家屬提供相關(guān)的健康教育從
