心理護(hù)理對(duì)腦卒中后焦慮抑郁患者的影響

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1、心理護(hù)理對(duì)腦卒中后焦慮抑郁患者的影響康韻榮(大理州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科云南大理671000)【摘要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)腦卒中后焦慮抑郁患者心理狀態(tài)以及療效的影響。方法：選擇2014年6月至2015年8月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦卒中患者90例，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組患者治療前后心理狀態(tài)及臨床療效。結(jié)果:治療前，兩組患者SAS和SDS評(píng)分之間無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05)。治療后,兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均明顯下降(P<0.05)，且觀(guān)察組降低較對(duì)照組更明顯(P<0.05｝。觀(guān)察組有效率為88.

2、89%,顯著高于對(duì)照組的71.11%(P<0.05｝。結(jié)論：心理護(hù)理可以顯著的改善腦卒中患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提高治療效果，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理；腦卒中；焦慮抑郁；療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)16-0149-02腦卒中是發(fā)病率較高的祌經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于病情重、并發(fā)癥較多，患者多存在較為嚴(yán)重的情緒障礙，導(dǎo)致治療效果受到影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。木文觀(guān)察了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)卒中后焦慮與抑郁障礙患者的心理狀態(tài)及臨床療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年6月至2015年8月我

3、院祌經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦卒中患者90例，所有患者均符合全國(guó)第4屆腦血管病會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],均經(jīng)顱腦CT或MRI確診；排除嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全以及精神病史者。隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例。觀(guān)察組男24例，女21例；年齡42?75歲，平均年齡(54.82±7.25)歲；腦出血14例，腦梗死31例。對(duì)照組男25例，女20例;年齡41?74歲,平均年齡(54.76±7.38)歲;腦出血18例，腦梗死27例。兩組患者的一般情況之間均無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05>。1.2治療方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理

4、干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①心理溝通：患者入院病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員要及吋的與患者進(jìn)行焦慮溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及吋了解患者的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者盡量減輕心理壓力，積極的配合治療和護(hù)理，增強(qiáng)患者在對(duì)抗疾病方面的信心爭(zhēng)取取得良好的治療效果［2】。②健康教育：向患者及其家屬介紹腦卒中的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)腦卒中的認(rèn)知，耐心解答其提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者正確的用藥，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，密切觀(guān)察有無(wú)各種不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生。③家庭支持：指導(dǎo)患者家屬多于患者交流，關(guān)心、體貼患者，給予患者家庭上的溫暖，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。④人文關(guān)懷護(hù)理：從患者的個(gè)性與特點(diǎn)出發(fā)，開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，形成護(hù)

5、士-病人-家屬三位一體的護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理效果［3］。1.3觀(guān)察指標(biāo)干預(yù)8周后，成用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者的魚(yú)慮、抑郁狀況。比較兩組的臨床療效：①治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)91%為基本痊愈；②治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%?90%為好轉(zhuǎn)；③治療后，神經(jīng)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)減少不到17%甚至有所增加為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。1.結(jié)果2.1兩組干預(yù)前后抑郁和焦慮評(píng)分比較如表1所示，治療前，兩組患者

6、SAS和SDS評(píng)分之間無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05)。治療后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均明顯下降(P<0.05),且觀(guān)察組降低較對(duì)照組更明顯(P<0.05)。1.討論腦卒中不僅可以導(dǎo)致患者軀體殘疾，而H嚴(yán)重影響著患者的心理狀態(tài)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的狀態(tài)，從而影響著治療效果和生活質(zhì)量［4】。心理護(hù)理指的是在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，通過(guò)與患者溝通交流，充分了解患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡量減輕患者的心理壓力，使得患者保持良好的心理狀態(tài)，以促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量［5】。本組結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均明

7、顯下降(P<0.05)，且觀(guān)察組降低較對(duì)照組更明顯(P<0.05>。表明心理護(hù)理干預(yù)能冇效的改善腦卒中患者的抑郁、焦慮等不良情緒。另外，本次結(jié)果還顯示，觀(guān)察組有效率為88.89%，顯著高于對(duì)照組的71.11%(P<0.05)，說(shuō)明，在改善了患者的心理狀態(tài)后，也提高了治療效果。綜上所述，心理護(hù)理可以顯著的改善腦卒中患者的抑郁、焦慮等不良情緒，提高治療效果，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】(1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)會(huì).各類(lèi)腦血管疾病的診斷要點(diǎn)［j］.中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379.［2】張朝霞，陳玉豐，曾國(guó)華.腦卒中后抑郁病人