探討下肢深靜脈血栓形成溶栓治療的有效護(hù)理方法

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1、探討下肢深靜脈血栓形成溶栓治療的有效護(hù)理方法劉娟娟杜保霞古麗娜?阿黑新疆自治IX人民醫(yī)院830002摘要：目的：觀察分析下肢深靜脈血栓形成溶栓治療的有效護(hù)理方法。方法：選取我院2012年03月~2014年11月收治的78例下肢深靜脈血栓患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各39例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對下肢深靜脈血栓形成溶栓患者采用整體護(hù)理的臨床

2、療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。關(guān)鍵詞：常規(guī)護(hù)理；整體護(hù)理；護(hù)理滿意度下肢深靜脈血栓屬于臨床常見疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)主要為患肢發(fā)生脹痛、潰瘍、腫脹、色素沉著及淺靜脈曲張等，同時患者非常痛苦［1］。當(dāng)前臨床上缺乏根治方法，只能釆用以保守治療為主要手段，雖能有效改善患者臨床癥狀，但療效并不理想，且患者術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥。若在治療過程中未給予有效的護(hù)理，也會相應(yīng)提高復(fù)發(fā)率，易形成溶栓等后遺癥。為探討下肢深靜脈血栓形成溶栓治療的有效護(hù)理方法，選取我院收治的78例下肢深靜脈血栓患者為研究對象進(jìn)行

3、研究，報告如下：1一般資料與方法1.1一般資料選取我院2012年03月~2014年11月收治的78例下肢深靜脈血栓患者為研究對象，釆用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組39例，其中男22例，女17例；年齡41?68歲，平均年齡(47.3±2.1)歲；病程1~7月，平均病程(3.9±0.8)月。觀察組39例，其中男23例，女16例；年齡39?69歲，平均年齡(46.8±2.3)歲；病程1.5?8月，平均病程(4.1±0.5)月。兩組患者在性別、

4、年齡、病程等一般資料比較，(P>；0.05)具宥可比性。1.2方法對照組：給予常規(guī)護(hù)理，觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，具體如下：1.2.1心理護(hù)理一般由下肢深靜脈血栓容引起的下肢脹痛會使患者感到異常痛苦，特別是能引發(fā)致死的肺栓塞。故護(hù)理人員需給患者及家屬詳細(xì)詳解深靜脈血栓的形成原因、臨床表現(xiàn)及治療手段，對于患者的疑問要耐心冋答，以打消患者的恐懼心理，獲得患者的信任，使其積極配合治療，以促進(jìn)治療效果。還可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來減輕患者痛苦。1.2.2體位護(hù)理處于急性期的患者疲保持10?14d

5、的絕對臥床休息，護(hù)理人員需向患者講解臥床休息的必要性和運(yùn)動容易引發(fā)血栓脫落及各種并發(fā)癥等［2】，會給患者身體健康造成嚴(yán)重影響，讓患者了解臥床休息的重要意義，使其積極配合執(zhí)行臥床。若患者肢體感到疲勞吋可更換體位，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者行足部輕微背曲運(yùn)動，避免運(yùn)動過于強(qiáng)烈。在進(jìn)行溶栓治療時，應(yīng)將患肢抬高約30°,可冇效促進(jìn)血液循環(huán)，并降低下肢靜脈壓，最終達(dá)到減輕疼痛和水腫的效果。期間護(hù)理人員不能在患者膝下墊枕致膝關(guān)節(jié)屈曲，避免加重靜脈冋流不暢，也不能按摩患者肢體，避免栓子脫落，以致發(fā)生肺栓塞威脅患者生

6、命。1.2.3飲食護(hù)理患者的飲食以低脂肪、高維生素食物為主，如新鮮的水果、蔬菜等，可奮效降低血液粘滯度，多飲水能促進(jìn)人便通暢，防止排便困難而增高腹內(nèi)壓，造成血栓脫落或影響到下肢靜脈冋流［3】。1.2.4溶栓護(hù)理在詳細(xì)評估患者血管狀況后，用拇指沿著患者血管走行按壓，使之暴露，消毒后進(jìn)針。通常行靜脈穿刺選用小號頭皮針，在將針頭拔出血管壁后迅速沿血管進(jìn)行縱行按壓，可有效壓住皮膚與進(jìn)血管的兩個針眼，按壓吋間約3?5min，禁止揉搓穿刺部位。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計并記錄所有患者的滿意度，滿意度分為非常滿意、基本滿意

7、、比較滿意及不滿意，總滿意度=(非常滿意+基本滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析我院采用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以(?x±s)表示計量資料，進(jìn)行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗，(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果所有患者分別經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.表1兩組患者的滿意度比較［n.(%)］3討論下肢深靜脈血栓的發(fā)病率較高，一般臨床上應(yīng)用整體護(hù)理的效果理想，

8、可奮效減少下肢深靜脈的發(fā)生，對形成下肢深靜脈血栓的患者需采用冇效的治療手段,對治療效果不夠理想的患者需立即改變治療方法。本研究以我院78例下肢深靜脈血栓患者為研究對象，觀察組護(hù)理療效顯著，但病理數(shù)相對較少，且患者的臨床表現(xiàn)差異不顯著，這是本研究的不足之處。綜上所述，對下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用整體護(hù)理療效顯著，可奮效提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。參考文獻(xiàn)：［1】馬華，喬莉娜，石彩娟等.下肢深靜脈血栓形成溶栓