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1、探討護理干預對老年慢性病患者的影響湖北省陽新縣黃顙口中心血防站湖北陽新435200【摘要】目的分析護理干預對老年慢性病患者的影響。方法在木院門診治療的老年慢性病患者中隨機選取180例分為兩組，對照組90例，給予一般用藥指導，觀察組90例在對照組基礎上給予全程護理干預，觀察兩組患者治療后服藥依從性的改善情況。結(jié)果實施護理干預后，兩組患者服藥依從性均有所改善，但在服藥依從性和指標控制情況改善方面觀察組優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在老年慢性病患者的治療中給予護理干預，能夠改善患者的服藥
2、依從性，從而促進疾病早日康復?！娟P(guān)鍵詞】護理干預；老年慢性病；服藥依從性；影響【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-06-341-01隨著人口老齡化的到來，老年人群中的慢性病患者數(shù)量也在逐年上升，在我國患老年慢性病的患者約占老年人群中的60%至75%,老年慢性病患者由于受到各種因素的影響和制約，對治療的認識和服藥依從性不同。木次從2012年6月?2015年5月的門診病例中選取了180例老年慢性病患者進行研究分析，探討護理干預在老年慢性病患者中的應用效果及其對服藥依從
3、性的影響，現(xiàn)報道如下［1】。1資料與方法1.1一般資料在2012年6月?2015年5月來木院門診的老年慢性病患者中隨機選取180例分為觀察組和對照組，每組各90例，所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。其中，男性105例，女性75例,年齡57?79歲，平均年齡(71.24±9.78)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2護理方法對照組接受門診醫(yī)師的一般用藥指導，而觀察組在此基礎上，由專業(yè)護士進行全程護理干預。1.2.1—般用藥指導具體包括藥物服用方法、藥物副作用和
4、服藥期間注意事項等。1.2.2全程護理干預1.2.2.1護理準備先為患者建立管理檔案，由專人管理，再由專業(yè)護士對患者及蘇家屬進行必要的健康教育，普及疾病知識，對患者進行全程護理干預。1.2.2.2心理護理不同的患者有不同的心理需求，要詳細了解每位患者的心理狀態(tài)，有針對性的進行心理疏導和健康教育，通過溝通拉近與患者的距離，使患者產(chǎn)生信任感，進而樹立積極向上的生活心態(tài)，加強對治療的積極配合。1.2.2.3用藥監(jiān)督針對每個患者的需要建立服藥評估表，詳細記錄患者每日需要服用的藥物名稱、劑量、吋間等，由當日專業(yè)護士如實填寫
5、，針對情況特殊的（年齡較大或者沒有家屬看護的）患者要建立奮效的用藥監(jiān)督方法，確保每個患者都能按吋按量服藥。1.2.2.4特殊服藥管理對于一些情況特殊的患者，比如生活不能自理的、吞咽閑難的、用藥吋間比較特殊的、需口服降糖藥的患者，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況制定方法,確保護理到位，如患者出現(xiàn)不適癥狀要及吋報告。1.3調(diào)查方法制定服藥依從性調(diào)査表，對180例患者實施護理干預前后進行比較。調(diào)查內(nèi)容包括：疾病知識了解情況、服藥情況、遵醫(yī)行為3項。此外，對出院患者還需進行電話或者復查訪談的方式隨訪［2】。1.4效果評價對兩
6、組患者的服藥依從性和疾病控制情況進行比較，其中，統(tǒng)計問卷調(diào)查結(jié)果分為三個等級：完全依從：8項遵醫(yī)行為中，能夠按吋按量執(zhí)行7?8項；完全不依從：均不能按時按量完成的；不完全依從：介于兩者之間的其他患者。1.5統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析;計量資料用(±s)表示，并用t檢驗，計數(shù)資料以(％)表示，用X2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組服藥依從性比較經(jīng)過不同的護理干預后，兩組患者服藥依從性都得到了改善，但觀察組明顯高于對照組(P<0.05),
7、差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。2.2兩組疾病控制情況對比實施護理干預前，兩組差異無統(tǒng)計學意義，經(jīng)過不同的護理干預后，觀察組指標正常率明顯高于對照組(P<0.05),差異冇統(tǒng)計學意義，詳見表2。3討論當今慢性疾病研究中面臨的主要問題之一就是患者服藥依從性低，在老年慢性病患者中這種現(xiàn)象更為嚴重。老年患者由于身體機能逐漸減退，且受到自身各種因素的影響，經(jīng)常會出現(xiàn)擅自停服或隨便用藥的情況，這不僅會嚴重影響疾病的治療效果，嚴重的還會帶來一些意想不到的后果。所以，作為醫(yī)護人員必須嚴格貫徹實行各項護理干預措施，針對老年慢性
8、病患者的特殊性，制定出符合每個患者的健康護理計劃，通過多種途徑使老年慢性病患者的服藥依從性得到不斷地提高，最終達到治療疾病的0的［3】。本次研究證明，有效的護理干預對于老年慢性病患者的影響巨大，提高了患者的服藥依從性，從而有效控制了患者的病情，改善了患者的生活質(zhì)量，廣大臨床醫(yī)師應當加強對老年慢性病患者的冇效護理干預意識，并在臨床實踐中加以推廣。參考文獻[1】黃文娟，邱惠玉
