糖尿病的健康教育申穎

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1、糖尿病的健康教育申穎中穎(丙山煤電集團(tuán)有限公司職工總醫(yī)院山丙太原030053)【摘要】隨著社會的飛速發(fā)展，人們生活方式的改變，糖尿病患者急劇增加，年齡逐漸年輕化。給病人造成了痛苦給家庭和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)，糖尿病是一種典型的慢性疾病，需要醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬的共同努力，這就要求患者及其家屬掌握糖尿病相關(guān)知識，積極配合醫(yī)護(hù)人員，主動參與治療。因此，糖尿病教育對保證糖尿病治療成功起著至關(guān)重要的作用。現(xiàn)將我科對糖尿病患者進(jìn)行健康教育的體會總結(jié)如下：【關(guān)鍵詞】糖尿病健康教育【中圖分類號】R597.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)30-012

2、9-021、糖尿病健康教育的方法1.1首先我科自2002年至今，每月在院會議室，由資深的高級職稱的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次糖尿病講座，定期進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)，使全科護(hù)士掌握糖尿病的專業(yè)知識。r2其次個(gè)人學(xué)習(xí)內(nèi)容是科內(nèi)準(zhǔn)備的有關(guān)糖尿病的掛圖、書籍、宣傳冊，電子媒介等方法對全科患者進(jìn)行反復(fù)講解，講解的內(nèi)容通俗易懂，易記。出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士糾正一些不正確的認(rèn)識，個(gè)別指導(dǎo)一些技能，如注射胰島素方法，監(jiān)測血糖尿糖步驟、女病人預(yù)防泌尿系感染注意事項(xiàng)，計(jì)算個(gè)人每H飲食量等。2、健康教育的內(nèi)容2.1心理健康教育：由于糖尿病病程長，需反復(fù)入院，并認(rèn)為木病終身不愈，患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、消極

3、的情緒,，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理，與患者談心交流多了解患者，多關(guān)心體貼，指導(dǎo)患者解除恐懼，以良好的情緒主動配合'治療，提高沿療效果。2.2飲食健康教育：糖尿病的發(fā)生，發(fā)展與生活方式，飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系，尤其是2型糖尿病飲食不合理熱量攝入過多，是重要的原因之一，因此飲食療法是治療糖尿病重要方法之一，特別對于老年、肥胖、病情較輕者可作為主要治療方法。對老年患者的飲療，美國仍沿用成人NIDDM患者的建議：即蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的10%?20%;脂肪占30%;碳水化物占50%?60%［1］而日本糖尿病協(xié)會推薦的食品交換法是將食品所含的主要營養(yǎng)成分產(chǎn)生的總熱量及重量有

4、機(jī)地聯(lián)系在一起，找出其中的規(guī)律使復(fù)雜的機(jī)算簡單化便于掌握。因此,食品交換是0前最合適的飲食療法［2】，讓患者了解飲食療法的B的和必要性。指導(dǎo)他們合理膳食：要定吋、定餐、定量、定營養(yǎng)素，多食糙米、麥面、魚類、蛋類、新鮮水果及蔬菜。少食汕炸食品及膽固醇高的食物。2.3運(yùn)動健康教育：運(yùn)動是糖尿病基礎(chǔ)治療方法之一。適量運(yùn)動能提高肌閃利用糖的能力，降低血糖、減少胰島素的需要；還可使老年人動脈管壁中的膽固醇移出增多而沉積減少，有效地防止或減緩動脈硬化和高血壓的發(fā)展［3】。指導(dǎo)患者要在相對固定飲食和日常生活的前提下輔以運(yùn)動療法，安排奮規(guī)律的運(yùn)動鍛煉，循序漸進(jìn)，根據(jù)患者年齡體質(zhì)

5、有無并發(fā)癥酌情選折，（1）一般在飯后lh進(jìn)行，運(yùn)動前做5-10分鐘的熱身運(yùn)動。（2）當(dāng)血糖<5.8mmol/L座少量加餐，當(dāng)血糖>16.7mmoL/L則停止運(yùn)動休息。（3）美國糖尿病協(xié)會推薦運(yùn)動的強(qiáng)度可以心率作為指標(biāo)，應(yīng)控制在的該年齡所達(dá)到的最高心率的60%?80%。每周散步3?4次；每次30分鐘左右［4］。（4）運(yùn)動的方式有快走，慢跑，爬樓梯，打太極拳，游泳，騎自行車，打球，跳舞。重視運(yùn)動中和運(yùn)動后的感覺，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、頭暈、面色蒼白等癥狀及吋停止運(yùn)動。隨身攜帶糖果和餅干。2.4血糖的自我監(jiān)測：掌握血糖監(jiān)測技術(shù)是十分重要的，通過監(jiān)測血糖可馬上獲得血

6、糖信息及吋發(fā)現(xiàn)低血糖高血糖，減少酮癥的發(fā)生。監(jiān)測指尖血糖是注意以下事項(xiàng)：（1）選擇性能可靠，操作簡便的血糖儀。（2）選擇指端兩側(cè)的皮膚用灑精消毒，待干后針刺取血。（3）試紙?jiān)谟行趦?nèi)使用，避免潮濕，避光。（4）監(jiān)測吋間包括空腹血糖，餐前血糖，餐后2h血糖，睡前血糖，空腹血糖<6.1mol/L,餐后血糖<7.8mol八。（5）監(jiān)測血糖要多點(diǎn)監(jiān)測，監(jiān)測不M吋間的，不能只監(jiān)測空腹血糖。(6)做好血糖監(jiān)測記錄：記錄包括每天監(jiān)測的吋間，血糖值，飲食量，進(jìn)食吋間用藥吋間尤其是胰島素的劑量和注射時(shí)間，運(yùn)動量，運(yùn)動時(shí)間。2.5低血糖健康教育：糖尿病患者發(fā)生低血糖的原

7、因與進(jìn)食量不夠，運(yùn)動量加大，藥物劑量不準(zhǔn)確有關(guān)，臨床表現(xiàn)有饑餓感、頭暈、心悸、乏力、冒冷汗、惡心、手足震顫及精神癥狀，其至?xí)灥?。血糖低?.8mmol/L,尤其在空腹后，注射胰島素及運(yùn)動后出現(xiàn)。處理措施奮立即U服糖水及含碳水化合物高的食物、嚴(yán)重合并意識障礙者靜注葡萄糖。特別警惕夜間低血糖反位，如夜間低血糖維持?jǐn)?shù)小時(shí)不驚醒者可能導(dǎo)致猝死。應(yīng)讓患者知道勿擅自停藥改量，保持藥物,飲食，運(yùn)動三者之間的相對恒定。2.6藥物治療的健康教育：1型糖尿病、2型糖尿病中對U服藥失效，急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)急情況(感染、外傷、手術(shù)等)、嚴(yán)重疾病、肝腎功能不全、妊娠糖尿病選用

8、注射用胰島素。分為超短效