探討系統(tǒng)健康教育對痔瘡手術(shù)病人療效的影響

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1、探討系統(tǒng)健康教育對痔瘡手術(shù)病人療效的影響陳曉燕（貴州省六盤水市人民醫(yī)院肛腸科貴州六盤水553001）【摘要】目的研究分析對痔瘡手術(shù)病人實(shí)行系統(tǒng)健康教育的治療效果的影響。方法挑選我院70例病人，將他們隨機(jī)分為觀察組和對照組各35例，對他們采取不同的護(hù)理方法，研究系統(tǒng)健康教育對病人病情的緩解狀況。結(jié)果觀察組的治療效果明顯好于對照組，住院時也明顯少于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論系統(tǒng)健康教育對于緩解病人的病情、降低住院時間具有至關(guān)重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】系統(tǒng)健康教育痔瘡手術(shù)病人療效【中圖分類號】R657.1+8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）10

2、-0278-02痔瘡是肛腸科中一種常見的慢性疾病，主要包括混合痔、外痔和內(nèi)痔，它是由于肛門粘膜和肛門直腸底部的靜脈叢出現(xiàn)曲張從而出現(xiàn)一個或者多個的柔軟靜脈團(tuán)。痔瘡手術(shù)后可能會出現(xiàn)皮垂、肛管狹窄以及肛瘺等并發(fā)癥，導(dǎo)致了患者住院時間的增加。為了進(jìn)一步探究系統(tǒng)健康教育對緩解病人病情的療效，選取我院2011年4月-2012年4月70例痔瘡手術(shù)患者，分析系統(tǒng)健康教育與病情緩解之間的關(guān)系。與此同時，把系統(tǒng)健康教育作為輔助手段對病人進(jìn)行治療，得到了良好的治療效果。現(xiàn)報告如下：1.資料與方法1.1臨床資料2011年4月-2012年4月我院收治了痔瘡患者70例，年齡為28-70歲，平均年齡48&plusm

3、n;5.8歲，其中男40例，女30例?；旌现逃?3例，外痔有32例，內(nèi)痔有15例.將他們隨機(jī)分為兩組即觀察組與對照組，兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。1.2方法1.2.1手術(shù)前后的護(hù)理手術(shù)前對患者的凝血功能和肝、腎功能以及心率、血壓進(jìn)行檢査，同吋還需要對病人的腸道進(jìn)行清潔，防止腸道里面生長細(xì)菌。確保病人手術(shù)后在病房內(nèi)要臥床休息，降低對切U的刺激，以此來緩解疼痛。手術(shù)后一個星期內(nèi)應(yīng)減少活動，大便時也不要過度用力或者久蹲，避免在脫核期吋發(fā)生人出血［1］。手術(shù)后24小吋內(nèi)要對病人的生命體征以及出血情況密切的進(jìn)行觀察，進(jìn)行肛門坐浴護(hù)理，應(yīng)當(dāng)使用1:5000的高錳酸鉀溫水

4、，這樣可以對局部的血液循環(huán)進(jìn)行改善，減輕疼痛。通常情況下，患者在手術(shù)當(dāng)天的疼痛比較敏感［2】，叮囑病人在手術(shù)當(dāng)天不要大便，可以酌情使用一些鎮(zhèn)痛劑。1.2.2心理護(hù)理因為患者對這種疾病沒有足夠的了解，而i對手術(shù)也比較恐懼，所以容易產(chǎn)生焦慮的情緒［3】。手術(shù)之前要給患者詳細(xì)的說明手術(shù)的注意事項、手術(shù)過程，用一些成功的病歷來鼓勵患者用積極樂觀的狀態(tài)去面對手術(shù)。對于手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛及焦慮情緒，護(hù)理人員要耐心的說明原因以及處理措施，緩解患者的心理壓力。1.2.3系統(tǒng)健康教育(1＞根據(jù)病人的實(shí)際情況制定冇針對性的健康教育的計劃，把導(dǎo)致痔瘡的原因詳細(xì)的對患者進(jìn)行解釋，對病人不良的生活和飲食慣進(jìn)行糾正，

5、減少復(fù)發(fā);(2)對患者手術(shù)后當(dāng)天的進(jìn)食進(jìn)行指導(dǎo)，食用一些流質(zhì)或者半流質(zhì)，避免食用奶制品等產(chǎn)氣食物。每天食用一些蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)奶砑右恍└叩鞍椎氖称?。盡量食用一些可以潤腸的食品，多飲水，以此來促進(jìn)排尿；(3)把手術(shù)后正確的排便方法給病人進(jìn)行講述，鼓勵患者要定吋排便，但是要避免時間過長，盡量控制在5分鐘內(nèi)，使用坐便器進(jìn)行排便，防止切口崩裂?；颊呷绻霈F(xiàn)便秘的情況，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行灌腸再排便；(4)護(hù)理人員要和患者的家屬奮效的進(jìn)行溝通，及吋的疏導(dǎo)患者的心理，讓他們的情緒保持穩(wěn)定，使其提高對疼痛的忍耐力。1.3統(tǒng)計學(xué)分析本次試驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計量數(shù)據(jù)對比采用t檢驗，計

6、數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組的患者發(fā)生并發(fā)癥的比例是14.29%,對照組的患者發(fā)生并發(fā)癥的比例是48.57%,而II觀察組患者住院的吋間也明顯比對照組少。表1兩組患者并發(fā)癥及住院吋間的情況2.討論對痔瘡手術(shù)病人來說，實(shí)行有效的護(hù)理可以有效地降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率,促進(jìn)患者的康復(fù)。我們有針對性的病人制定了健康教育，收到了很好的療效。對痔瘡手術(shù)病人進(jìn)行護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是系統(tǒng)健康教育，它可以提高患者自我保健的能力，對發(fā)病病因進(jìn)行消除，而健康教育的內(nèi)容包括減少并發(fā)癥、減少復(fù)發(fā)和糾正不良的生活習(xí)慣。在進(jìn)行護(hù)理時，注重去疏通患者的心理，多方面的給患者提供指

7、導(dǎo)和幫助，讓他們可以保持一個良好的狀態(tài)，保證手術(shù)后可以更快的康復(fù)。參考文獻(xiàn)[3】周淼,廖云崢，王蕊.痔瘡手術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會[」].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2007(8):103-104.[6]TagarielloC.Manualhemorrhoidopexyinthetreatmentofhemorrhoidaldisease[J].UpdatesSurg,2011(1)：45-50.[7】洪翠瓊，蔡軍紅,彭海燕，等.心理干預(yù)在痔瘡手術(shù)