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《糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療及效果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療及效果分析遼寧省撫順市清原縣中醫(yī)院113300【摘要】目的：總結(jié)糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療方法，探討其臨床治療效果。方法：選取2012年3月至2014年9月我院收治的60例糖尿病合并癡患者，將其隨機(jī)分成兩組，每組30例，對(duì)照組行常規(guī)丙醫(yī)療法，觀察組在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證方法進(jìn)行治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療后住院時(shí)間、并發(fā)癥幾率小于對(duì)照組(42.36±5.49vs54.63±5.91,0vsl6.7%)，治療總有效率高于對(duì)照組(96.7%vs76.7%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：
2、對(duì)糖尿病合并癰的患者采用中醫(yī)外科療法，可有效縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥幾率，改善患者生存質(zhì)量，治療效果顯著，值得進(jìn)一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】糖尿?。喊b；中醫(yī)外科；治療效果癰是一種由金黃色葡萄球菌感染引起的深部毛囊感染，多發(fā)生于糖尿病或免疫力低下的人群中，常見(jiàn)發(fā)病部位有頸部、背部和肩部，常表現(xiàn)為大片侵潤(rùn)性紫紅斑，可演變?yōu)榛摵徒M織壞死［1］。由于該病的大部分患者均為糖尿病患者，故乂被稱(chēng)為糖癰，針對(duì)糖尿病合并癰的治療，臨床上常用的方法有全身使用抗生素和局部溶液濕敷療法［2］。為進(jìn)一步探討糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療方法及其臨床療效，改善患者預(yù)后，木文選取2012年3月至2014
3、年9月我院收治的60例糖尿病合并癰患者的臨床資料，結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料資料來(lái)源于2012年3月至2014年9月我院收治的60例糖尿病合并癰患者的臨床資料，入選病例均符合糖尿病合并癰的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),>1.知曉木次研究目的并自愿簽署《知情同意書(shū)》后入組。癰位分布：背部26例，頸部16例，大腿9例，肩部6例，小腿2例，上臂1例，中醫(yī)辨證分型：腫瘍期15例，膿瘍期18例，潰瘍期27例，將60例患者隨機(jī)分成兩組，其中，觀察組30例，男性患者16例，女性患者14例，年齡在37-83歲之間，平均年齡為(63.25±5.48)歲，入組時(shí)的血糖平均
4、檢測(cè)值為(20.56±10.68)mmol/L,對(duì)照組30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡在39-80歲之間，平均年齡為(64.18±4.93)歲，入組吋的血糖平均檢測(cè)值為(21.29±10.52)mmol/L。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無(wú)顯著差異，p>0.05,有可比性。1.2方法對(duì)照組30例行常規(guī)西醫(yī)療法，即常規(guī)靜脈應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)患者實(shí)際情況針對(duì)性選擇青霉素蘇他抗生素藥物，清創(chuàng)、引流后使用抗凝藥物和抗血小板聚集藥物，采用胰島素進(jìn)行降血糖治療。觀察組30例在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上
5、根據(jù)辨證分型結(jié)果采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，腫瘍期:由于患者尚未形成膿腫，可應(yīng)用金黃散醋外敷，膿瘍期：此階段已有膿腫形成，需用電針扎破膿腫最高點(diǎn)，膿液流出后用干棉球吸干，采用金黃膏外敷消腫，潰瘍期：此吋已形成壞死組織和水腫陶芽，需采用糜蛋白酶、菠蘿蛋白酶行機(jī)械清創(chuàng)，結(jié)合橡皮生肌膏等中藥生肌藥物輔助治療。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)創(chuàng)面愈合程度將治療結(jié)果分為完全愈合、基本愈合、無(wú)效(需植皮)三種，將完全愈合和基本愈合歸為治療有效［3］。1.4觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后住院吋間、治療總有效率、并發(fā)癥幾率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；
6、計(jì)量資料用(x±s)表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者治療后住院吋間、治療總有效率、并發(fā)癥幾率對(duì)比觀察組平均住院吋間為(42.36±5.49)d，皮膚創(chuàng)面完全愈合18例，基本愈合11例，總有效率為96.7%,無(wú)1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組平均住院吋間為(54.63±5.91)d,皮膚創(chuàng)面完全愈合13例，基本愈合10例，總有效率為76.7%,有5例出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組住院吋間、總有效率、并發(fā)癥幾率均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05,存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。3討論中醫(yī)理論將
7、糖尿病歸為消渴病范疇，而消渴的并發(fā)癥即為癰，癰是臨床中一種較為嚴(yán)重的潰瘍疾病，單純采用抗生素進(jìn)行治療并不能取得預(yù)期效果，需要根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)制采用內(nèi)外合治療法，因此，中醫(yī)治療的關(guān)鍵就在于辨證分型［4-5］。中醫(yī)根據(jù)癰的病機(jī)特點(diǎn)和潰瘍程度將其分為三種證型：腫瘍期、膿瘍期、潰瘍期，在腫瘍期或存在全身反應(yīng)吋，可采用抗生素進(jìn)行治療，配合中藥外敷,避免毒邪的進(jìn)一步擴(kuò)散，一旦形成膿腫，就需要實(shí)施切開(kāi)引流，避免毒邪內(nèi)陷，外治方法可縮短皮膚創(chuàng)面愈合時(shí)間，可見(jiàn)，中醫(yī)外科療法是一種外形美觀、通暢引流的手術(shù)方式，潰瘍期給予生肌藥物可縮短療程，緩解病痛。本次研究結(jié)果也證實(shí)，觀察組住院吋間
8、和并發(fā)癥幾
