中醫(yī)外科治療糖尿病合并癰的臨床療效研究

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1、中醫(yī)外科治療糖尿病合并癰的臨床療效研究株洲市婦幼保健院湖南株洲412000【摘要】目的：探討中醫(yī)外科治療糖尿病合并癰的臨床療效。方法：于2015年4月到2016年4月間，在我院選擇糖尿病合并癰60例患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為常規(guī)組(n=30)和中醫(yī)組(n=30),給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)組，給予中醫(yī)組患者進(jìn)行中醫(yī)外科治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：中醫(yī)組患者住院時(shí)間與常規(guī)組相比明顯較少，P<0.05。中醫(yī)組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。中醫(yī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)外科治療糖尿病合并癰的臨

2、床療效顯著，可有效提升患者治療效果，可在臨床推廣運(yùn)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)外科；糖尿病合并癰；療效癰是指因金黃色葡萄球菌感染而引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染，屬于臨床較為較為嚴(yán)重的皮膚病，屬于急性化膿性疾病的一種。糖尿病患者長時(shí)間高血糖作用下常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，癰是糖尿病患者的常見嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)前受不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣的影響，糖尿病的發(fā)病率正呈上升趨勢，直接使得糖尿病合并癰的發(fā)生率明顯升高，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床治療效果是當(dāng)前研究的重點(diǎn)問題。此次研究中探討中醫(yī)外科治療糖尿病合并癰的臨床療效，以期改善患者預(yù)后。以下進(jìn)行具體報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料于2015年4月到

3、2016年4月間，在我院選擇糖尿病合并癰60例患者作為研宄對(duì)象，所有患者糖尿病診斷均符合WHO制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均排除存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者；排除其他皮膚病患者；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾?。凰谢颊呔茏灾鞅磉_(dá)意愿；均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組(n=30)和中醫(yī)組(n=30),常規(guī)組患者中男女比為17:13;年齡34-73歲，平均年齡(51.2±7.5)歲；中醫(yī)分期：腫瘍期7例，膿瘍期11例，潰瘍期12期;中醫(yī)組患者中男女比為18:12;年齡34-72歲，平均年齡(51.1±7.4)歲；中醫(yī)分期：腫瘍期8例，膿瘍期11例，潰瘍期1

4、1期。與常規(guī)組對(duì)比，中醫(yī)組患者性別、年齡、中醫(yī)分期等一般基線資料無差異(P〉0.05)，可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。1.2方法所有患者均進(jìn)行常規(guī)降糖治療。給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)組，給予患者靜脈滴注常規(guī)抗生素進(jìn)行抗感染治療，部分患者可給予適量抗凝藥物治療。給予中醫(yī)組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)外科治療，根據(jù)患者實(shí)際中醫(yī)辯證分型進(jìn)行針對(duì)性治療。給予腫瘍期患者給予金黃散醋外敷治療；給予膿瘍期患者使用電針治療，電壓為25mV，將患者膿腫最高部位點(diǎn)破，使膿腫自動(dòng)流出，使用棉球?qū)⒎置谖镂?，并使用黃金膏外敷；對(duì)于潰瘍期患者需將患者壞死組織及水腫肉芽等進(jìn)行清創(chuàng)，并給予患者適量中

5、藥生肌藥物治療［1】。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者住院吋間。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療效果：治愈：患者治療后臨床癥狀消失，創(chuàng)面完全愈合；有效：患者治療后創(chuàng)面明顯減小，肉芽生長；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)［2］。治療總有效率=治愈率+有效率。對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，住院吋間采用均數(shù)&p

6、Usmn;標(biāo)準(zhǔn)差()表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。治療效果及并發(fā)癥采用率(%)表示，以X?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果中醫(yī)組患者住院吋間為(44.2±23.1)d,與常規(guī)組(54.2

7、±22.4)d相比明顯較少，t=2.043,P<0.05o中醫(yī)組患者治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。詳見下表。中醫(yī)組患者無并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)組患者術(shù)后出現(xiàn)肺部感染2例，酸中毒3例，中醫(yī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率0.0%與常規(guī)組16.7%，X?=5.455,P<0.05。3討論癰常發(fā)生在免疫力較為低下患者。糖尿病是臨床較為常見的慢性進(jìn)行性疾病，臨床發(fā)病率較高。當(dāng)前人類飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變，使得糖尿病的發(fā)病率正呈上升趨勢，i糖尿病的發(fā)生正逐漸向年輕化方向發(fā)展。糖尿病患者極易出現(xiàn)血管損傷，免疫能力下降等，引起諸多并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而使得糖尿病合

8、并癰的發(fā)生率正在不斷升高。癰屬于急性化膿性皮膚病，患者常出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等相關(guān)癥狀，II患者免疫功能下降，使得患者治療過程中極易出現(xiàn)感染等相關(guān)并發(fā)癥，影響治療效果［3】。以往治療糖尿病合并癰多采取常規(guī)抗感染治療，但患者治療效果不佳。此次研究中中醫(yī)組患者治療總奮效率與常規(guī)組相比明顯較高，說明采取中醫(yī)外科治療能進(jìn)一步提升患者療效。中醫(yī)中將癰劃為癰疸范疇，臨床可根據(jù)患者實(shí)際病情將患者分為腫瘍期、膿瘍期、潰瘍期，根據(jù)患者實(shí)際病情狀況，采取針對(duì)性切開引流、中藥外敷、病灶清除等方式治療，能有效促進(jìn)患者病灶消失，促進(jìn)患者化腐生肌、消腫止痛，有效減少患者住院吋間，促進(jìn)患者早日康

9、復(fù)［4］。采取中藥外科治療吋，能促進(jìn)患