初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥72例的護(hù)理

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1、初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥72例的護(hù)理張宏梅哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院黑龍江哈爾濱150076【摘要】目的:觀察72例患有抑郁癥的初產(chǎn)產(chǎn)婦,并探宄初產(chǎn)婦產(chǎn)后患有抑郁癥的患者的護(hù)理方法。方法:釆取回顧式的方法,對我院婦產(chǎn)科接收的72例初產(chǎn)婦產(chǎn)后患有抑郁癥的患者進(jìn)行觀察以及護(hù)理。將他們隨機(jī)分為兩組,分為常規(guī)組以及對照組,對照組的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理,另一組的36例患者采取在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:在經(jīng)過為期一個月的護(hù)理之后,實驗中對照組的人曾經(jīng)患有的緊張、內(nèi)疚、恐懼等心理減弱程度明顯大于實驗組。結(jié)論:對于初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥患者,只有采取正確的護(hù)理方法

2、才能使得患者在生活上減少痛苦,并且盡可能的幫助她們擺脫抑郁癥的侵襲,可以明顯改善患者的生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦產(chǎn);抑郁癥;護(hù)理前言:產(chǎn)后抑郁癥乂名產(chǎn)后憂郁癥,是婦女在生產(chǎn)之后,尤其是初產(chǎn)婦女由于某些牛.理以及心理上的因素所造成的抑郁癥,患有產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦在臨床上會出現(xiàn)緊張、內(nèi)疚、恐懼等情緒的產(chǎn)生,更有甚者會產(chǎn)生絕望的情緒、離家出走、傷害孩子乃至于自殺的想法以及行為發(fā)生。因此,婦產(chǎn)后的抑郁癥尤其是初產(chǎn)婦產(chǎn)之后的抑郁癥嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦們的心理以及牛.理健康,同時也會對孩子、婚姻、家庭造成影響,更會對社會造成影響。目前我國產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率大約為1

3、7%,面對這將近兩成的龐大數(shù)量,不得不引起我們的重視。1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2015年12月來我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥患者72例,將這些患者隨機(jī)分為兩組,一組為分為常規(guī)組,另一組為對照組,對照組的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理,另一組的70例患者采取在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。所選取的72例患者皆是足月初產(chǎn)婦,意識清醒,產(chǎn)前無妊高癥,心臟病或其他內(nèi)科疾病。而iL所選取的72例由于是初產(chǎn)婦產(chǎn)者,所以年齡在23?33歲之間,平均年齡26。8歲,72例初產(chǎn)婦產(chǎn)者中,自然分娩30例,剖宮產(chǎn)42例。兩組患者之間的差異都不具

4、有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0o05),具有可比性。[1]1.2臨床表現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥屬于抑郁癥的一種,因此在臨床上的表現(xiàn)與一般的抑郁癥奮所相似,其顯著的特征就是初產(chǎn)產(chǎn)婦的情緒十分的低落,產(chǎn)婦常感到心情壓抑、沮喪、不愿與人交談、孤獨、傷心或者流淚、情緒焦躁、易怒;對自我的評價也較低,容易自暴自棄、自責(zé)甚至自罪的情況發(fā)生,或者對周邊的人充滿敵意、戒心、與家人關(guān)系不協(xié)調(diào);創(chuàng)傷性思維受損,行為上反應(yīng)遲鈍,注意力難以集中,對生活失去信心,出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、冇時陷于錯亂或&睡狀態(tài)、嚴(yán)重者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,對生活失去興趣,喪失社會能力,并且伴有自殺或者殘害

5、嬰兒等傾向??傊醍a(chǎn)產(chǎn)婦抑郁癥的表現(xiàn)稱心理功能下降或社會功能受損的消極情緒狀態(tài),持續(xù)吋間較長,危害較人。2.初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因2.1生理因素生理因素中,產(chǎn)婦內(nèi)分泌因素的影響是最主要的,主要因為在妊娠分娩的過程當(dāng)中,體內(nèi)的分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化,據(jù)研究,在產(chǎn)后抑郁癥的婦女體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的雌激素水平往往呈現(xiàn)一個較低的水平。但是孕素卻達(dá)到了一個相當(dāng)高的水平。此消彼長,這樣使得婦產(chǎn)者體內(nèi)的代謝平衡發(fā)生紊亂。尤其是在產(chǎn)后的24h內(nèi),婦產(chǎn)者體內(nèi),尤蘇是初產(chǎn)婦產(chǎn)者體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ);另外由于抑郁癥跟遺傳冇著相當(dāng)?shù)年P(guān)系,因此

6、奮精神病家族史,特別是奮家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率會相對較高。2.2心理因素導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)者出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的另外一大因素就是心理因素,首先是妊娠期因素,有相關(guān)的研究表明,孕婦在孕期的負(fù)方面生活事件越多,產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥的概率則越高。同時,許多產(chǎn)婦由于產(chǎn)婦缺乏對分娩過程的正確認(rèn)識,而分娩痛也會使產(chǎn)婦對分娩存在著緊張、恐懼心理,同時對嬰兒是否健康,性別是否理想等的擔(dān)憂,也會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。2.3社會因素在傳統(tǒng)的社會中產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)采用的都是自然分娩的方式,但隨著社會科技的不斷地進(jìn)步,剖宮產(chǎn)的出現(xiàn)也成為了越來越多孕婦的首選。但是這兩種

7、分娩方式的不同,自然也會使得孕婦產(chǎn)生不同的扔憂,尤其對于初產(chǎn)婦產(chǎn)者來說,更是如此。剖宮產(chǎn)對心理影響較大,若分娩后出現(xiàn)死胎,死產(chǎn),胎兒畸形等不良的分娩結(jié)局,也會誘發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦分娩完成以后,需要在家靜養(yǎng)一個月,而在此期間與外界的接觸減少,生活范圍縮小,產(chǎn)婦如冏被關(guān)禁閉一樣,與外界隔絕,這樣一來產(chǎn)婦容易變得煩躁不安、厭倦、憂慮、最終導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。3初產(chǎn)婦產(chǎn)者產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理3.1初產(chǎn)婦產(chǎn)者產(chǎn)前護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)者分娩之前,孕婦往往心理活動劇烈,因此在分娩之前醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要做好相關(guān)分娩知識的普及使產(chǎn)婦充分認(rèn)識到分娩是一種正常的生理過程,對分

8、娩時的痛苦要有足夠的心理準(zhǔn)備,積極面對。在分娩期醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展,及時給予鼓勵和幫助,緩解緊張心理,盡量減少分娩痛對產(chǎn)婦身心的不良刺激???/p>

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