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《經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合【】目的：探討經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合工作，并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗。方法：通過對本院2010年收治的42例患有腦垂體瘤的患者進行手術(shù)治療，展開手術(shù)配合探討。結(jié)果：手術(shù)配合非常的默契，手術(shù)的效果也十分的滿意，42例患者中沒有1例是因為手術(shù)配合不當而影響到手術(shù)開展的。結(jié)論：只有做好相關(guān)的手術(shù)配合以及護理工作，才能夠確保手術(shù)能夠順利的展開，從而增強手術(shù)的成功機率。 【關(guān)鍵詞】經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)；手術(shù)配合；護理 腦垂體瘤，是一種比較常見的顱內(nèi)腺瘤，屬于良性瘤，其發(fā)生的機率占顱內(nèi)腫瘤的5%—8%左
2、右[1]。就目前來說，垂體瘤的手術(shù)方法大概可以分為兩種，分別是經(jīng)顱垂體瘤切除手術(shù)以及經(jīng)蝶垂體瘤切除手術(shù)。隨著社會的進步以及顯微外科的快速發(fā)展，經(jīng)鼻蝶入路切除垂體瘤手術(shù)被認為是既能夠切除腫瘤，又能夠完好保存垂體功能的手術(shù)方法，具有手術(shù)以及麻醉的時間比較短、創(chuàng)傷面比較小以及不用實施開顱就能進行手術(shù)、并發(fā)癥與不良反應(yīng)比較少、恢復(fù)快、死亡率低等優(yōu)勢。 1資料與方法 1.1一般資料42例患者均為我院自2010年所接受的患有腦垂體瘤的患者，其中男性患者28例，女性患者14例，年齡為23—67歲。42例患者行經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)來進行切除，手
3、術(shù)以后恢復(fù)比較良好。 1.2護理方法因為患有腦垂體瘤的患者往往伴有巨人癥、毛發(fā)脫落以及性欲減退、女性停經(jīng)、溢乳等等現(xiàn)象，所以容易出現(xiàn)煩躁不安、擔驚受怕、恐懼緊張等等心理問題，并造成嚴重的負擔。所以在進行手術(shù)的前一天相關(guān)的護理人員必須做好術(shù)前的訪視工作，并且主動的與患者進行溝通、交流，從而了解患者的內(nèi)心想法，除此之外，還要耐心的向患者解釋、交代手術(shù)中進行配合的注意事項，幫助患者緩解、消除不良的心理因素以及負面情緒，從而重新樹立信心，正確的、樂觀的面對手術(shù)以及以良好的心態(tài)接受手術(shù)?！ ?手術(shù)配合 2.1器械護士配合第一，在必要的時侯
4、，應(yīng)該組織手術(shù)前的討論會，而器械護士在術(shù)晨必須認真的聽取、訪視護士的交班報告，這樣才能夠充分的、及時的了解患者的具體病情以及手術(shù)步驟，另外，還要熟悉各種手術(shù)儀器以及手術(shù)器械的用途；第二，在進行手術(shù)之前，要提前30min洗手上臺，并且按照常規(guī)與巡回的護士進行器械、腦棉的清點，按照使用的先后順序進行擺放，另外，還應(yīng)該剪好手術(shù)中所需要的各種大小型號的腦棉以備用；第三，連接好各種手術(shù)儀器的電線并且妥善的進行固定，讓巡回的護士接好以及用腎上腺素鹽水浸泡的棉片填塞鼻腔，以收縮鼻黏膜血管減少手術(shù)出血，并且能夠擴大總鼻道；第四，在進行手術(shù)的過程中，
5、器械護士必須要集中精力，認真的了解、看清手術(shù)的進展情況，按照手術(shù)的需要準確無誤的傳遞好手術(shù)所需要的器械，并且及時的回收已經(jīng)用過的器械、腦棉等等物品，進而確保術(shù)野的清晰以及手術(shù)臺的無菌；第五，因為手術(shù)方法是經(jīng)鼻腔到達顱底，所以鼻腔與顱腔所使用的手術(shù)器械應(yīng)該分開，在打開鞍底硬膜之前及時的撤下鼻腔所用過的器械，用慶大霉素鹽水(1∶2000)沖洗瘤腔，在手術(shù)結(jié)束以后與巡回護士共同清點腦棉以及手術(shù)器械等等，確保無誤之后保留好標本，并且送病理檢查?！ ?.2巡回護士配合第一，熱情的、主動的接待患者進入到手術(shù)室，并且展開與患者之間的溝通、交流活動
6、，以緩解、消除患者的緊張情緒；為患者建立靜脈通道，并且協(xié)助麻醉師進行全身性的麻醉氣管插管；第二，協(xié)助醫(yī)生安置舒適的手術(shù)體位，病人的頭下墊顱腦頭圈并進行固定，采取仰臥的體位，使患者的頭后仰20°—30°左右，要保持前額與下頜線在同一條水平線上；患者的兩眼涂眼膏，并且采用手術(shù)貼膜實施保護作用，將顯微鏡置于主刀側(cè)，靠手術(shù)床的邊沿，吸引裝置以及雙極電刀置于患者的頭部，并且合理的擺放好麻醉機、監(jiān)護儀以及器械臺等等醫(yī)療用品。第三，提前接通醫(yī)療儀器、器械的電源，并且檢查好其性能是不是完好；協(xié)助醫(yī)生消毒鋪巾，將臺上的各種導(dǎo)線以及儀器連接好，依次的打
7、開電源，并且要調(diào)節(jié)到最好的功能狀態(tài)以備用；與臺上護士配制好1∶100000的腎上腺素鹽水，并且認真的做好手術(shù)前、手術(shù)后腦棉等等器械物品的清點工作；第四，如實的填寫好手術(shù)護理記錄單，注意手術(shù)中、手術(shù)后患者的病情觀察，出現(xiàn)任何異常現(xiàn)象要及時的通知醫(yī)生，并且給予相應(yīng)的處理[2]?！ ?體會 這種經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除的手術(shù)方法，具有路徑比較短、損傷比較小、創(chuàng)傷面比較小以及手術(shù)以后恢復(fù)比較快等等的優(yōu)勢。但是要想能夠取得良好的手術(shù)效果，除了要做好相關(guān)的手術(shù)設(shè)計以及確保手術(shù)過程中的操作質(zhì)量之外，手術(shù)配合也是非常重要、非常有意義的。在實施手術(shù)的過程中
8、，手術(shù)配合必須注意以下幾點：第一，因為這個手術(shù)的視野比較小、創(chuàng)口比較深，所以在手術(shù)的過程中，其操作容易傷到神經(jīng)以及周圍的動脈，正是因為這樣，在展開手術(shù)的過程不能夠自行調(diào)整顯微鏡底座以及手術(shù)床，除此之外，還要確保吸引的通暢以及手術(shù)能夠清
