半夏瀉心湯加穴位埋線治療慢性胃炎療效觀察

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1、半夏瀉心湯加穴位埋線治療慢性胃炎療效觀察【】目的：探討對慢性胃炎的療效。方法：采用半夏瀉心湯加穴位埋線對80慢性胃炎患者進行治療，結(jié)果：80例患者顯效43例，有效37例，總有效率100%。結(jié)論：半夏瀉心湯加穴位埋線治療慢性胃炎取得良好的效果?！　　娟P鍵詞】慢性胃炎；半夏瀉心湯；穴位埋線；胃痞　　慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男

2、性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高［1］。我院三年來以半夏瀉心湯配合穴位埋線治療寒熱錯雜型胃炎80例，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下：　　1臨床資料　　1.1一般資料：80例均為我院門診患者，男48例，女32例，年齡25-70歲，平均年齡42.5歲i。病程3-5年，平均年齡3.8年?！　?.2診斷標準：所有病例選擇按國家商品監(jiān)督衛(wèi)生局2012年制定的《中藥新藥治療痞滿證的臨床研究指導原則》的病例入選標準及排除標準.［2］。所有病例均行電子胃鏡檢查確診?！　?治療方法　　所有病例均采用半夏瀉心湯治療。處方：半夏10g、黃芩8g、黃連5g、大棗10枚、甘草6g

3、、黨參15g、干姜8g。加減：嘔吐者加旋覆花、竹茹，便秘者加大黃、芒硝；痛甚者加元胡、川楝子；吞酸者加海螵蛸、瓦楞子；脹引兩脅者加柴胡、郁金；腹脹明顯者加大腹皮、佛手。上方每日1付，視病情變化隨證加減，15天為一療程，穴位埋線取穴為胃俞、脾俞、中脘為主，可隨證選用足三里、三陰交等穴位。穴位皮膚常規(guī)消毒，以1%利多卡因在穴位處作浸潤麻醉，將0號烙制羊腸線穿入經(jīng)消毒的9號腰穿針前端內(nèi)，刺入穴位后，行提插念轉(zhuǎn)得氣后，邊推針芯邊退針管，使羊腸線埋入穴位下，線頭不得外露，消毒針孔，外敷無菌敷料，膠布固定24小時，除中脘外，均取雙側(cè)穴位，15天為一次，為一療程。　　3

4、結(jié)果　　3.1療效判斷標準：按國家藥品監(jiān)督管理局2002制定的《中藥新藥治療痞滿證的臨床研究指導原則》的病例療效標準。顯效：臨床主要癥狀、體征消失，胃鏡復查粘膜慢性炎癥好轉(zhuǎn)。有效：主要癥狀、體征明顯減輕，胃鏡復查粘膜病變范圍縮小1/2以上。無效：達上述有效標準或惡化者?！　?.2治療結(jié)果：經(jīng)過治療，80例患者均顯效43例，有效37例，有效例率達100%，均隨訪半年以上。　　4討論　　胃炎屬中醫(yī)“胃痞”、“胃脘痛”范疇，臨床上多以寒熱錯雜、胃氣不和為多見，本方所治慢性胃炎即為類型，半夏瀉心湯出自《傷寒論》，因半夏、黃芩、干姜、人參、炙甘草、黃連、大棗組成，以

5、和胃降逆、開結(jié)消痞為治法，原書用于寒熱互結(jié)型痞證。目前多用于治療胃腸疾病，此方既能使氣機通暢，脾胃升降復常，增強胃功能，調(diào)節(jié)胃運動作用，從而改善胃粘膜循環(huán)，有助于病灶吸收，癥狀得以改善，配合穴位埋線治療，以胃俞、脾俞、中脘等均為治療慢性胃炎主要穴位?？捎醒a脾和胃、疏通理氣作用。兩者合用治療胃炎。達到標本兼治作用，本病通過臨床觀察，半夏瀉心湯加用穴位埋線治療慢性胃炎具有良好效果、具有臨床應用價值。