資源描述：
《探討多排螺旋ct重建技術(shù)在急腹癥影像診斷中的價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討多排螺旋CT重建技術(shù)在急腹癥影像診斷中的價值山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院277100摘要：多層螺旋CT重建技術(shù)具有較高圖像分辨率、操作簡單、檢查全面、后處理系統(tǒng)強(qiáng)大、用時較短等優(yōu)勢，用于急腹癥的診斷及檢查中，能夠?qū)崿F(xiàn)早期實(shí)現(xiàn)大范圍采集病情，有利于臨床治療及診斷，能夠及時進(jìn)行治療，避免延誤病情。木文筆者對多層螺旋CT重建技術(shù)在急腹癥中的應(yīng)用及各種急腹癥的CT表現(xiàn)進(jìn)行綜述，探討多層螺旋CT重建技術(shù)應(yīng)用于急腹癥診斷中的臨床價值。關(guān)鍵詞：多層螺旋CT重建技術(shù)；急腹癥；影像學(xué)表現(xiàn)；診斷價值急腹癥是臨床常見的急癥，是指盆腔、腹腔或腎臟等器官出現(xiàn)病變，引起以腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹膜刺激征等一系列臨
2、床癥狀為主的綜合性疾病［1］。急腹癥通常起病急、病情發(fā)展快且病因復(fù)雜，早期診斷、早期治療是避免病情貽誤、搶救患者生命的關(guān)鍵手段。目前，針對急腹癥，臨床常用的影像學(xué)檢查為多層螺旋CT檢查，該方法具有較高圖像分辨率、操作簡單、檢查全面、后處理系統(tǒng)強(qiáng)大、用時較短等優(yōu)勢，有助于臨床早期診斷急腹癥［2］。1.多層螺旋CT重建技術(shù)應(yīng)用于急腹癥影像診斷中的優(yōu)勢及價值隨著科技的不斷發(fā)展，多層螺旋CT的性能不斷得到提升，高速、超高速CT機(jī)逐漸取代常規(guī)CT機(jī)，與常規(guī)CT相比，多層螺旋CT具有圖像分辨率高、檢查時間短、操作簡單、掃描速度快、檢查全面、后處理系統(tǒng)強(qiáng)大、照射量低等優(yōu)勢，有利于應(yīng)用在急腹癥
3、的診斷中。在急腹癥診斷中，通過CT掃描薄層重建技術(shù)，可以重建成極薄的圖像，可薄至0.6mm的極薄圖像，再通過多層螺旋CT的后處理技術(shù)，將圖像進(jìn)行任意間隔重建、任意方位及三維成像，可以一次性對多個臟器進(jìn)行掃描［3］。因此，不僅可以將掃描時間有效減少，還能降低照射量及偽影對檢查結(jié)果的影響，并有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶。通過三維圖像再現(xiàn)，可充分顯示病變部位的病變程度及范圍，有效提升病變空間分辨率，從個人使疾病的診斷準(zhǔn)確率及敏感性提高，應(yīng)用于急腹癥中，則能實(shí)現(xiàn)對患者早期進(jìn)行診斷及治療。2多層螺旋CT重建技術(shù)的檢查方法檢査前，囑患者排空尿液，檢査體位取仰臥位。掃描范圍為：掃描上腹部及下腹部，病情
4、嚴(yán)重、腹痛定位改變或不明確、全腹疼痛者進(jìn)行全腹掃描，即膈頂至恥骨聯(lián)合，腹痛部位為上腹痛患者，掃描膈頂至第3腰椎椎體下緣，下腹部疼痛者，掃描第3腰椎椎體上緣至恥骨聯(lián)合處，針對全腹痛、腹痛定位不明確以及可疑泌尿系結(jié)石者的掃描范圍為膈頂?shù)綈u骨聯(lián)合。掃描參數(shù)：電壓為140kV，電流250?300mA,層距、層厚為5?10mm,重建層厚0.625?1.25mm。3.CT掃描在急腹癥中的應(yīng)用3.1急性腸梗阻急性腸梗阻是常見的外科急腹癥，占20°/。-30%左右，多層螺旋CT通過重建技術(shù)及后處理技術(shù)，能夠?qū)U(kuò)張腸管、移行段、萎縮腸管等進(jìn)行清晰顯示，掌握腸腔中奮無梗阻、梗阻部位、梗阻程度及病因
5、等，具奮較高的敏感性和特異性，CT掃描影像學(xué)主要表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張，提示腸管內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。并可通過腸管擴(kuò)張的程度、擴(kuò)張范圍，進(jìn)行移行帶的對比。3.2消化道穿孔消化道穿孔是消化性潰瘍、腫瘤、腸道感染性疾病等疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者死亡的重要因素。CT掃描可見少量腹腔積氣，可降低X線檢查中因腹腔積氣較少引起的漏診。并可對穿孔后并發(fā)腹膜炎、腹膜刺激征等癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行觀察及判斷。3.3急性闌尾炎急性闌尾炎的臨床典型癥狀表現(xiàn)為右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛及臍周疼痛，可放射至肩部疼痛等，其臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，容易出現(xiàn)誤診，引發(fā)闌尾膿腫、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。多層螺旋CT重建技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對闌尾任意平面的
6、觀察，掌握闌尾的走向、形態(tài)、病變程度及周圍組織的炎癥改變，通過曲面重建技術(shù)，可將彎曲的闌尾拉直，有利于闌尾長度的測量以及手術(shù)吋切U入路的選擇。3.4宮外孕采用多層螺旋CT重建技術(shù)對宮外孕進(jìn)行檢査，CT提示子宮附件區(qū)域?yàn)槟倚缘兔芏扔埃⒖梢娖瑺罨蜾鰷u樣高密度影，明顯提示周圍“包膜”，能夠降低宮外孕患者的誤診和漏診。3.5泌尿系結(jié)石CT平掃應(yīng)用在腎與輸尿管的檢査中，能夠提示輸尿管的走行，結(jié)石患者的CT掃描結(jié)果為高密度的結(jié)石影。通過CPR、MPR等成像技術(shù)的應(yīng)用，可以清晰提示腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的部位和結(jié)石大小、數(shù)量和形態(tài)，可顯示腎積水、輸尿管壁增厚、膀胱壁增厚等情況。4討論急腹癥具有
7、起病急、病情發(fā)展快、病因復(fù)雜等特點(diǎn)，早期診斷、早期治療是避免病情貽誤、搶救患者生命的關(guān)鍵手段。多層螺旋CT重建技術(shù)應(yīng)用于急腹癥的影像診斷中，具奮圖像分辨率高、操作簡單、檢查全面、后處理系統(tǒng)強(qiáng)大、用吋較短等優(yōu)勢，有助于臨床早期診斷急腹癥，為治療及手術(shù)提供臨床依據(jù)。參考文獻(xiàn)：[1】羅開華，林立平.多排螺旋CT重建技術(shù)在急腹癥影像診斷中的價值[兒中國醫(yī)藥指南，2013，14(12)：596-597.[2】朱進(jìn).多排螺旋CT對急性闌尾炎的臨床診斷價值⑴.吉林醫(yī)學(xué)，2013,34(28)：5862-5
