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《多排螺旋ct重建技術(shù)在急腹癥影響診斷中的價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多排螺旋CT重建技術(shù)在急腹癥影響診斷中的價值【摘要】目的通過臨床上對急腹癥患者應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)進(jìn)行診斷，探討該方法的應(yīng)用價值。方法選取我院自2011年8月至2012年7月期間收治的急腹癥患者120例，對患者應(yīng)用多排螺旋CT重建技術(shù)進(jìn)行影像學(xué)診斷，同時講診斷結(jié)果與病理組織檢查的結(jié)果進(jìn)行對比，觀察該方法的診斷準(zhǔn)確情況。結(jié)果120例患者經(jīng)過排螺旋CT診斷后有115例患者確診，誤診5例，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)95.8%,其中確診闌尾炎31例(26.9%)、胰腺炎19例(16.5%)、腸梗阻22(19.1%)、膽囊
2、炎23例(20%)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石26例(13.9%).其它4例(3.4%),與病理組織檢查相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05)。結(jié)論使用多排螺旋CT重建技術(shù)對急腹癥患者進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率高、操作簡便、患者無痛苦，該方法適合在臨床上推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】多排螺旋CT；重建技術(shù)；急腹癥；診斷價值doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.722文章編號：1004-7484(2013)-07-4099-02急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔、腹膜后組織及臟器發(fā)生了急劇的病理變化并產(chǎn)生的一系列
3、以腹部疼痛為主并伴有全身反應(yīng)的臨床癥狀［1］。通常該病發(fā)展迅速，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、大便異常、伴有絞痛、鈍痛并出現(xiàn)尿急、尿頻、血尿、高熱、寒戰(zhàn)、胸悶咳嗽等，山于急腹癥存在發(fā)病迅速的特點、若不能得到及時的診斷及合理的治療方式會產(chǎn)生一系列不良后果，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者的死亡［2］,臨床上傳統(tǒng)的診斷方式為病理組織檢查診斷，該方法診斷準(zhǔn)確，但診斷方法繁瑣，?且需要一定的診斷時間,存在著延誤治療的風(fēng)險，因此尋找一種快捷、簡便、高效的診斷方式成為臨床上的熱點話題，多排螺旋CT重建技術(shù)是今年來興起的?種新型診斷技術(shù)
4、，但對于該方法的診斷準(zhǔn)確性有待探討，木次觀察了我院120例經(jīng)病理診斷的急腹癥患者，對全部患者同時進(jìn)行CT診斷，旨在探討該方法的可行性，現(xiàn)做報告如下：1資料與方法1.1臨床資選取我院自2011年8月至2012年7月期間收治的急腹癥患者120例，其中男性患者73例，年齡：35-77歲,平均年齡：56±19.3歲，女性患者47例，年齡：37-75歲，平均年齡55.1±18.7歲，全部患者入院時均存在著急性腹痛癥狀，并伴有嘔吐71例、惡心43例、腹脹58例、腹瀉31例、不同程度的發(fā)熱87例，中有腹部隱痛史的患者7
5、9例，鈍痛59例、劇痛37例、絞痛24例，患者均排除其它慢性疾病、且腹部無創(chuàng)傷史，所有患者均經(jīng)過臨床病理學(xué)組織檢查確診。1.2儀器1.2.1CT東軟NeuVizDual16排螺旋CT掃描機(jī)（電壓：120KV,電流:250-300mA,掃1.2.2描層距5-10mm,重建層厚：0.625-1.25mm）。1.2.3重建工作站東軟NeuVizDualAW4.5三維CT&MR影像工作站。1.2.4重建方式CTU、VR、3D、MPR。1.3檢查方法所有患者均接受多排螺旋CT進(jìn)行掃描檢查，上腹疼痛的患者掃描范圍為膈
6、頂至腰3錐體下緣，下腹疼痛的患者掃描范圍為腰3椎體上緣至恥骨聯(lián)合，對于全腹疼痛，且疼痛位置不明，存在泌尿結(jié)石可能性的患者掃描范圍為膈頂至恥骨聯(lián)合，全部患者均經(jīng)過MPR、VR、3D、CTU等成像系統(tǒng)進(jìn)行重建處理，同時輔以X線及B超等輔助檢查。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對樣本進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料樣木以x±s表示，釆用t檢驗，對于計數(shù)資料釆用卡方分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果120例患者中經(jīng)病理組織檢查確診闌尾炎33例（27.5%）、胰腺炎19例（15.8%）.腸梗阻
7、22（1&3%）、膽囊炎24例（20%）、泌尿系統(tǒng)結(jié)石16例（13.3%）、其它6例（5.0%）,經(jīng)過排螺旋CT診斷后有115例患者確診,誤診5例，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)95.8%,其中確診闌尾炎31例（26.9%）、胰腺炎19例（16.5%）、腸梗阻22（19.1%）、膽囊炎23例（20%）、泌尿系統(tǒng)結(jié)石16例（13.9%）、其它4例（3.4%）,與病理組織檢查相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,見表lo3討論急腹癥是臨床上常見的一類急性疾病，該病發(fā)展迅速，并且該病的構(gòu)成種類較多，一般包括良性的自限性疾病以及
8、急性危害機(jī)體生命的疾病，一般臨床上常見的有急性闌尾炎、泌尿道結(jié)石、消化道穿孔、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、腸梗阻、異位妊娠以及創(chuàng)傷造成的臟器損壞等等［3］。通常臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的自身癥狀對于急腹癥做出粗略的診斷，但是該病山于發(fā)展迅速，若未能得到準(zhǔn)確的診斷及合理的治療會導(dǎo)致一系列不良后果甚至危害到患者的生命，臨床上對于該病的傳統(tǒng)診斷方式為病理組織檢查或X光、B超輔助檢查，但是這些檢查方式均存在著一些弊端，一般有診斷時間長、步驟繁
