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1、抹討臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果付曉麗(七臺(tái)河市婦幼保健院154603)【摘要】目的對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療進(jìn)行研宄分析，為臨床治療提供指導(dǎo)意見。方法根據(jù)2012年至2013年我院的86例缺氧缺血性腦病新生兒患者來進(jìn)行研究分析。結(jié)果全部患者均是足月妊娠的足重新生兒，這些新牛.兒均有圍牛.期高危因素存在，如窒息等等。臨床中的高危因素大部分都是神經(jīng)系統(tǒng)正在，經(jīng)過護(hù)理和治療，基木都得到治愈，健康出院。在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，新生兒圍生期危險(xiǎn)因素得到了控制，并沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的病例出現(xiàn)。結(jié)
2、論醫(yī)生為產(chǎn)婦進(jìn)行分娩和接生的時(shí)候，要求觀察新生兒的情況，若是有室息和其他危險(xiǎn)因素的癥狀，必須要積極的對(duì)癥狀進(jìn)行確認(rèn)，采取治療，防止因缺氧缺血引起的腦病。為新牛JL的牛.命健康提供保障。【關(guān)鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦病頭顱CT【中圖分類號(hào)】R722【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)41-0112-01新牛JL在其圍牛.期比較容易因?yàn)橹舷⒍鴮?dǎo)致各類危險(xiǎn)因素的存在，產(chǎn)生缺氧缺血性腦病，臨床中新生兒出現(xiàn)這類情況后，會(huì)造成腦部的嚴(yán)重?fù)p害，而且有生命危險(xiǎn)［1］。臨床中如果不對(duì)新生兒進(jìn)行觀察，很
3、容易忽略初期的窒息癥狀，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果出現(xiàn)，因此為了降低該疾病的出現(xiàn)幾率，提升新生兒的安全性，需要提前對(duì)該類疾病進(jìn)行預(yù)防，若是存在窒息情況，也需要進(jìn)行早期治療。此次根據(jù)我院的86例新半JL出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)有如下報(bào)道。1資料與方法1.1臨床資料從2012年1月到2013年1月在我院收治的86例患有新生兒缺氧缺血性腦病的患者的臨床資料中可以看出。在86例中男嬰病例有35例，占總數(shù)的40.7%;女嬰有51例，占總數(shù)的59.3%。根據(jù)胎齡來看，時(shí)間少于38周的有11例，吋間在38周到4
4、2周的有66例，吋間在42周以上的7例，從這個(gè)數(shù)據(jù)也可以看出，發(fā)病率最高的是足月出生的新生兒。從臨床資料中還得知，病情輕微的存55例，占64%;病情中等的存20例，占23.2%；病情嚴(yán)重的有11例，占12.8%。1.2臨床表現(xiàn)在這86例新生兒缺氧缺血性腦病的病例中，出現(xiàn)顱縫增寬前囟飽滿［2］30例（34.9%）,雙眼凝視10例（11.6%）激惹70例（81.4%）,嗜睡或&迷11例（12.8%）,肌張力改變62例（72.1%）,驚厥15例（17.4%）,尖叫或哭聲單調(diào)51例（59.3%）。新生兒有的甚至
5、在出生后的10分鐘就發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最晚的是經(jīng)過了11小時(shí)才出現(xiàn)病癥。1.3治療方法1.3.1—般治療方法臨床中對(duì)缺氧缺血性腦病的治療比較基礎(chǔ)的就是供氧,在新生兒的癥狀沒有非常嚴(yán)重的吋候，可以采用該方法，若是還冇心理衰竭的情況也需要積極的糾正。缺氧缺血性腦病通常還會(huì)奮驚厥的情況和休克的情況，因此在對(duì)其采取治療的吋候要注意對(duì)腦部的保護(hù)，通過一些腦部抗氧化藥物的使用來延緩這些癥狀對(duì)腦部的危害。對(duì)于因缺氧缺血引起的水腫類情況需要使用一些緩解水腫的藥物，用藥原則要求根據(jù)患兒臨床的癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度來決定
6、［3］。1.3.2腦活素治療方法對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病患兒也可以應(yīng)用腦活素治療方法進(jìn)行治療，在治療過程中，臨床醫(yī)生在lml/kg腦活素加入1%葡萄糖注射液2ml稀釋后，在對(duì)患兒進(jìn)行靜滴。每天靜滴一次，七天為一個(gè)療程。對(duì)于病情不嚴(yán)重的患兒只要進(jìn)行一個(gè)療程的治療就可以痊愈了，對(duì)于中度甚至重度的患兒應(yīng)該進(jìn)行兩個(gè)療程的治療，在患兒出院后，還要讓家長定期冋醫(yī)院復(fù)診，檢查患兒的恢復(fù)情況［4】。2結(jié)果這86例患冇缺氧缺血性腦病的新生兒在經(jīng)過治療和護(hù)理后，病情輕度的完全康復(fù)，且沒右任何的后遺癥；病情中度的治愈奮18例
7、，奮1例出現(xiàn)了后遺癥；病情嚴(yán)重的只治愈了1例，而且還伴有后遺癥，經(jīng)過頭顱CT檢查后發(fā)現(xiàn)是腦萎縮。3討論缺氧是引起缺氧缺血性腦病的主要誘因，臨床中患病的新生兒艽神經(jīng)系統(tǒng)受到影響而出現(xiàn)抽搐的癥狀，過度興奮。一般在72小時(shí)以內(nèi)會(huì)處于最嚴(yán)重狀態(tài)，之后會(huì)開始惡化，而癥狀也會(huì)開始緩解，因此新生兒出生后3天是其關(guān)鍵吋刻，需要對(duì)其癥狀和表現(xiàn)進(jìn)行觀察。護(hù)理人員需要對(duì)驚厥的情況進(jìn)行了解，對(duì)驚厥的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)＞』，實(shí)時(shí)監(jiān)測新生兒的體溫和各項(xiàng)生命指標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)異常的情況吋，應(yīng)該立刻通知醫(yī)生進(jìn)行處理，該疾病要求對(duì)早期病癥情況奮非
8、常清楚的了解，通過積極的治療來獲得較好的預(yù)后［5】。中樞性呼吸衰竭在臨床中的表現(xiàn)比較像是抽泣，因此對(duì)新生兒的這類情況應(yīng)該要特別的注意，避免其病情的惡化，此次我院的86例缺氧缺血性腦病新生兒經(jīng)過治療后，均獲得比較好的預(yù)后，說明積極的護(hù)理和治療可以很好的讓該疾病得到治愈。參考文獻(xiàn)［1】張自宜，劉靖，符一宇.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病83例臨床觀察［」］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,15(6)：10-12.［2】黃曉慶，吳方明，徐百姓.新生兒缺氧
