探討心理護理干預在骨科患者術前疼痛護理中的作用

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1、探討心理護理干預在骨科患者術前疼痛護理中的作用河南省鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院摘要:目的:探討心理護理干預在骨科患者術前疼痛護理中的作用。方法:選取我科2014年6月到12月所收治的106例骨折患者,在進行手術治療前,將患者按照自愿原則進行分組,分為觀察組和對照組,兩組均有53例患者,對照組患者在治療期間給予常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥物應用及臨床護理,觀察組患者在臨床用藥的基礎上給予整體化身心護理干預。結果:觀察組患者用藥后,VAS疼痛評分與對照組相比明顯降低,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(p‹0.05)o觀察組患者的疼痛

2、治療總有效率為90.6%,顯著高于對照組患者的69.8%,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(p‹0.05)o結論:對骨折患者應用疼痛關愛護理法進行護理干預,能夠顯著減輕患者的疼痛程度,提高患者對醫(yī)護人員的信任感和滿意度,消除患者的恐懼心理,從而使患者更好的接受手術治療。關鍵詞:心理護理干預;骨折;疼痛健康和心理護理是人類關注的焦點,也是人類追求的永恒目標。骨科患者由于發(fā)病突然,從一個正常人轉變成為一個生活不能自理的人,很多患者不能接受現(xiàn)實,心理反差相對比較強烈。同時,患者還要承受骨折對身體造成的疼痛,心理上承受

3、雙重的創(chuàng)傷,這對患者的康復是非常不利的。臨床對骨痛的緩減主要的方式是給予適當?shù)逆?zhèn)痛類藥物應用。近年來臨床研究表明,在配合藥物治療疼痛的同時,對患者進行合理的心理護理干預,能夠收到良好的止痛效果。筆者就對心理護理干預在骨折患者術前疼痛護理中的作用進行了研究。1資料與方法1.1一般資料選取我科2014年5月到11月所收治的106例骨折患者,在進行手術治療前,按照自愿原則分為觀察組和對照組,均有53例患者,其中男性56例,女性50例,年齡在10-65歲之間。其中有下肢骨折23例,上肢骨折24例,骨盆骨折18例,鎖骨骨折15例

4、,胸腰椎骨折16例,合并骨折10例。兩組患者在性別、年齡、骨折種類、疼痛程度方面的比較差異不具冇統(tǒng)計學意義(p&rSaqUO;0.05),兩組患者之間具有良好的可比性。1.2臨床方法對照組患者在治療期間給予常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥物應用及臨床護理,觀察組患者給予整體化身心護理干預。具體如下:①疼痛評估:護理人員通過與患者進行交流,通過觀察患者在這一過程中的面色、體態(tài)以及各項生命體征等客觀表現(xiàn),對患者的疼痛部位、疼痛性質以及疼痛程度進行評估,并制定出相應的護理對策。②骨折疼痛心理護理:與患者建立良好的護患關系,取得患者與醫(yī)護人員的信

5、任與配合。護理人員需表現(xiàn)出對患者所承受痛苦的理解,并且積極地參與臨床疼痛護理,使患者對疼痛冇正確的認識態(tài)度,鼓勵患者正確表達疼痛的感受,使患者積極地參與到臨床的疼痛護理中。同時,配合運用多種交流方式,指導患者運用不同的技巧,如逐漸放松法、意念法、分散注意力法等。1.3統(tǒng)計學方法觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS21.0進行處理,計量資料(x±s)表示,用t檢驗,等級資料用秩和檢驗進行比較,其中p‹0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者用藥前后VAS疼痛評分變化情況比較觀察組患者和對照組患者

6、用藥前的VAS疼痛評分均在7-9分之間,組間比較差異不具有統(tǒng)計學意義(p›0.05);觀察組患者用藥前后,VAS疼痛評分與對照組相比顯著降低,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(p‹0.05)o臨床觀察的具體數(shù)據(jù)見表1.2.2兩組患者疼痛臨床療效比較觀察組患者的疼痛治療總冇效率為90.6%,顯著高于對照組患者的69.8%,組間比較差異具脊統(tǒng)計學意義(p‹0.05)。臨床觀察的數(shù)據(jù)見表2.3討論疼痛對骨折患者的影響,首先影響到患者的心理及精神狀態(tài),術前疼痛影響睡眠,加重緊張、焦慮情緒。其

7、次,術后疼痛刺激通過脊髓介質和交感神經(jīng)反射引起肌肉、血管收縮,致切口呈缺血狀態(tài),引起機體代謝異常,影響切口愈合。而臨床上發(fā)生的疼痛幾乎全部與情緒奮著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系,嚴重的疼痛或持續(xù)狀態(tài)的疼痛會給機體帶來損害,引起不良的心理反應。吋,疼痛又使患者的恐懼焦慮加重,從而形成惡性循環(huán)。因此,對疼痛的護理尤為重要,如果患者處在緊張、焦慮、恐懼、無心理準備狀態(tài)下進行手術,對疼痛會特別敏感。醫(yī)護人員應在患者術前仔細觀察了解患者的心理,隨時調(diào)整患者的心理環(huán)境,減輕心理壓力,進而消除患者對手術的恐慌。由此看出,疼痛關愛護理法在骨折患

8、者的護理中起著舉足輕重的作用,只有在一定程度上減輕了患者的疼痛,消除了患者的恐懼心理,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,才能夠讓患者以最好的狀態(tài)接受和配合手術治療。本次研宄表明,對骨折患者應用疼痛關愛護理法進行護理干預,能夠顯著緩減患者的疼痛程度,顯著提高患者對醫(yī)護人員的信任感和滿意度,人人提高患者對手術的耐受性,更利于患者的早日康復。參

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