創(chuàng)傷骨科患者疼痛護(hù)理干預(yù)探討王勝蘭

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1、創(chuàng)傷骨科患者疼痛護(hù)理干預(yù)探討王勝蘭湖南省長(zhǎng)沙市望城區(qū)人民醫(yī)院骨科湖南長(zhǎng)沙410200摘要：目的：觀察并分析在創(chuàng)傷骨科患者中應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取100例創(chuàng)傷骨科患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組行疼痛護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的疼痛評(píng)分為（4.4+1.8）分，鎮(zhèn)痛藥物的使用率為8%,滿意度為96%,對(duì)照組的疼痛評(píng)分為（6.2+2.2）分，鎮(zhèn)痛藥物的使用率為26%,滿意度為82%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科患者中應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可推廣使用。關(guān)鍵詞：疼痛

2、護(hù)理干預(yù)；創(chuàng)傷骨科；效果在臨床上，創(chuàng)傷骨科患者往往需要行外科手術(shù)治療，以及時(shí)地清除患者的局部壞死組織，促進(jìn)患者康復(fù)。但是待術(shù)中麻醉清醒后，患者由于術(shù)中麻醉、手術(shù)操作以及疾病木身等因素的刺激作用，往往會(huì)伴有程度各異的疼痛癥狀，多數(shù)患者可伴有急性劇痛或者針刺樣放射性疼痛，導(dǎo)致患者的髖部以及膝關(guān)節(jié)均可成為受累區(qū)域，會(huì)對(duì)患者的預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要加強(qiáng)疼痛護(hù)理干預(yù)［1］。為了深入地分析在創(chuàng)傷骨科患者中應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，特開(kāi)展木次研究，結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報(bào)。1.資料和方法1.1臨床資料2014年3月~2015年7月，選取我院收治的100例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行分組研究，

3、依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組,每組各為50例。對(duì)照組中，男性29例，女性21例，年齡為21?83歲，平均年齡為（48.2±5.3）歲；觀察組中，男性26例，女性24例，年齡為23?85歲，平均年齡為（48.5±5.5）歲。兩組患者的基木資料如性別、年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),所以可比性較強(qiáng)。1.2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要是基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、常規(guī)飲食指導(dǎo)以及健康宣教等，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：1.2.1心理護(hù)理疼痛會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為焦躁、抑郁、恐懼等，因此，護(hù)

4、理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)蘇及吋地將不良情緒排泄出來(lái)，要注意了解患者的主觀感受和內(nèi)心訴求，并引用臨床治療的成功案例幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病痛的信心。1.2.2環(huán)境護(hù)理要注意為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境，病房?jī)?nèi)要保持適宜的溫度和濕度，并要注意維持良好的通風(fēng)和采光條件，室內(nèi)可擺放綠色植物,以使患者保持情緒上的愉悅與穩(wěn)定；要主動(dòng)為患者整理床褥，并且按吋為蘇更換床單被套；針對(duì)需要長(zhǎng)期臥床的患者，每日要定吋協(xié)助家屬為患者擦拭身體，并要對(duì)其受壓部位或者疼痛部位進(jìn)行撫觸或者按摩；在臨床上，坐骨祌經(jīng)痛患者多存在行動(dòng)不便的情況，要加強(qiáng)相應(yīng)的排便護(hù)理；病房?jī)?nèi)要嚴(yán)格限制探訪的人數(shù)，并且護(hù)理

5、人員在執(zhí)行相關(guān)操作使得動(dòng)作也要輕柔，以減少噪音刺激，緩解患者的疼痛應(yīng)激反應(yīng)。1.2.3健康宣教要及吋地借助于圖片、文字資料或者視頻、講座等形式為患者深入地講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床治療的主要方法、預(yù)期效果等，重點(diǎn)為患者解釋疼痛產(chǎn)生的原因和有效的處理方法，以提高患者對(duì)于疼痛的認(rèn)知水平；指導(dǎo)家屬為患者提供健康飲食，患者的飲食要堅(jiān)持清淡、易消化的原則，但是也要注意及時(shí)地補(bǔ)充高熱量、高蛋白和高纖維素食物,避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物，囑咐患者多食新鮮的蔬菜和水果，多飲水，以保持大便的通暢；告知患者要注意臥床靜養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息。1.2.4疼痛護(hù)理護(hù)理人員可以結(jié)合患者的個(gè)人愛(ài)

6、好為其播放輕緩的音樂(lè)，也可以教會(huì)患者深呼吸等自我調(diào)適的有效方法；引導(dǎo)患者培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好，如下棋、畫(huà)畫(huà)等，以分散其注意力；針對(duì)過(guò)度疼痛而無(wú)法安枕的患者，護(hù)理人員需要遵照醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)痛藥物。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組護(hù)理前后的疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物的使用情況以及滿意度。使用VAS量表［2］評(píng)估患者的疼痛情況，滿分為10分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表［3】評(píng)估患者的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以()表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組

7、護(hù)理前后的疼痛評(píng)分比較護(hù)理前，兩組疼痛評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)；護(hù)理后，觀察組的疼痛評(píng)分要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o如表1所示。2.2兩組鎮(zhèn)痛藥物的使用率比較觀察組中，共計(jì)4例患者需使用鎮(zhèn)痛藥物，使用率為8%，而對(duì)照組中，共計(jì)13例患者需要使用鎮(zhèn)痛藥物，使用率為26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3兩組滿意度比較兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o如表2所示。1.討論在機(jī)體受到損傷吋，就會(huì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，屬于臨床治療中常見(jiàn)的一種