綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者的影響

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1、綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者的影響黃鑫源（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院甘肅蘭州730000）【摘要】目的：探討給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者的情緒影響，觀察臨床效果。方法：納入的研宄病例為在我院消化內(nèi)科行內(nèi)鏡檢查的患者234例進(jìn)行回顧性分析。按入院的先后順序進(jìn)行平衡分組，即對(duì)照組和研宄組各117例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)內(nèi)鏡護(hù)理，研究組實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理方式下對(duì)患者產(chǎn)牛.的情緒影響而出現(xiàn)各體征的變化。結(jié)果：研宄組實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)后情緒較對(duì)照組平穩(wěn)，各體征的變化明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)在行內(nèi)鏡檢查患者給予綜合心理護(hù)理干預(yù)有效減輕心理壓力，改善各體

2、征的變化，提高診治質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】綜合心理；內(nèi)鏡檢查；情緒變化；體征【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2016）04-0176-02隨著醫(yī)療的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)應(yīng)用內(nèi)鏡檢查消化道己普及各大醫(yī)院，內(nèi)鏡檢查在消仳內(nèi)科臨床中起到重要作用。內(nèi)鏡檢查屬于一種體內(nèi)侵入性的操作，在檢查時(shí)對(duì)患者身體產(chǎn)生不適［1］，如惡心，嘔吐，腹痛等，對(duì)其心理具有很大壓力感而會(huì)影響到檢測(cè)的結(jié)果。木次研究，回顧性分析234例患者在我院行消化內(nèi)鏡檢查予以不同護(hù)理方式干預(yù)進(jìn)行平衡對(duì)比，觀察對(duì)各組情緒影響及體征的變化。1.資料與方法1.1研究設(shè)計(jì)回顧性分析在XX醫(yī)院行消化內(nèi)鏡檢查患者234

3、例，予以不同護(hù)理方式干預(yù)。1.2研究分組按入院先后順序進(jìn)行平衡性的分組，從2014年12只至2015年6月期間入院的患者為對(duì)照組117例，從2015年7月至2015年12月期間入院的患者為研宄組117例。男性患者128例，女性患者106例,患者最小年齡20歲，最大年齡66歲，平均年齡(41.18±12.15)o初中學(xué)歷以下156例，高中學(xué)歷以上78例。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的性別及年齡、學(xué)歷，兩組之間差異較均衡，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)符合消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥的患者，無(wú)麻醉禁忌癥，對(duì)實(shí)驗(yàn)知情并且自愿簽字參與。1.3.1排除標(biāo)準(zhǔn)

4、排除患奮嚴(yán)重心臟、肝臟及腎系統(tǒng)疾病的患者，排除孕婦、高齡、精神病或疾病晚期患者。1.4研究方法兩組患者術(shù)前禁食，禁飲，保持心情順暢1.4.1對(duì)照組給予常規(guī)的內(nèi)鏡護(hù)理。在做消化內(nèi)鏡檢查手術(shù)前充分讓患者了解內(nèi)鏡檢查的目的以及手術(shù)過(guò)程中體癥的反應(yīng)及術(shù)后注意事項(xiàng)，配合醫(yī)生，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者呼吸，心率及各項(xiàng)生命體癥，術(shù)后遵醫(yī)囑，2小吋后可進(jìn)流食，通過(guò)術(shù)后觀察無(wú)嚴(yán)重不適后可恢復(fù)正常生活。1.4.2研究組在予以常規(guī)內(nèi)鏡護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。術(shù)前多與患者溝通，了解患者所擔(dān)心，給予鼓勵(lì)，健康教育，充分使患者樹立安全信心，消除顧慮。術(shù)中配合檢查，耐心指導(dǎo)，放松身體，身體出現(xiàn)不合適吋采用

5、語(yǔ)言鼓勵(lì)與安慰，特別年齡較小及老年人可適當(dāng)撫摸其頭部或握住他手，使患者更加感到溫暖，增加信心。術(shù)后安排護(hù)士將患者平穩(wěn)送回病房，并注意做好相對(duì)的保暖措施，冋病房后遵醫(yī)囑，對(duì)患者血壓、體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并告知術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程和注意事項(xiàng)。如發(fā)現(xiàn)身體不適，立即告知主治醫(yī)師或?qū)Ｂ氉o(hù)師，并給予對(duì)癥治療。1.5觀察指標(biāo)心率，血壓，并發(fā)癥。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用版本為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，使用百分率(n,%)進(jìn)行表示，組間比較以χ2檢驗(yàn)。1.結(jié)果2.1兩組干預(yù)術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后比較心率和血壓，觀察研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,詳見下表。2.2兩

6、組干預(yù)術(shù)后并發(fā)癥觀察比較觀察組出現(xiàn)惡心并嘔吐10例（占11.7%），頭暈2例（占2.3%），呼吸平穩(wěn);對(duì)照組出現(xiàn)惡心并嘔吐患者36例（占42.1%），頭暈8例（占9.4%），呼吸不穩(wěn)至面色蒼白16例（占18.7%）;兩組比較研究組優(yōu)于對(duì)照組。2.3有無(wú)病例退出治療期間無(wú)病例出退。2.結(jié)論消化系統(tǒng)疾病在臨床上為常見病，多發(fā)病，而消化內(nèi)鏡檢査為0前診治中重要手段，其診斷率高［2］。操作過(guò)程中患者會(huì)產(chǎn)生身體上的不適，許多患者因?qū)?nèi)鏡檢不了解而在術(shù)前就表現(xiàn)出擔(dān)憂，焦慮不安甚至排斥等情況，導(dǎo)致血壓升高或不穩(wěn)定及心率加快等，延誤檢查，影響診治。所以，行消化內(nèi)鏡檢查前先了解患者心理想法，針對(duì)

7、性的給予心理干預(yù)，做好健康教育，細(xì)心解釋及安慰，給與朋友般的鼓勵(lì)，有效緩解患者術(shù)前焦慮情緒，術(shù)中穩(wěn)定其生命體征，減輕疼痛。術(shù)后減少并發(fā)癥發(fā)生，從而提高診治及護(hù)理效果。本次研究中，研究組在常規(guī)內(nèi)鏡護(hù)理基礎(chǔ)上針對(duì)性的給予心理護(hù)理一預(yù)，取得較好的診治及護(hù)理效果，在臨床上其各生命體癥比較研究組要優(yōu)于對(duì)照組，且干預(yù)后研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組。由此可見在行消化內(nèi)鏡檢查給予給綜合性心理干預(yù)是有實(shí)際意義的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】榮秋華，李晶.舒適護(hù)理對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查患者心理狀況及護(hù)理質(zhì)量的影響［」］.中華現(xiàn)