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《早期肝硬化患者應(yīng)用64層ct灌注成像的診斷研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、早期肝硬化患者應(yīng)用64層CT灌注成像的診斷研宄黑龍江省綏化市青M縣人民醫(yī)院151600【摘要】目的研宄分析早期肝硬化患者應(yīng)用64層CT灌注成像的診斷價(jià)值。方法選擇在2012年12月至2014年6月期入住我院接受治療的60例早期肝硬化患者作為研究對(duì)象，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。并將所有患者應(yīng)用64層CT灌注成像進(jìn)行臨床診斷，將此作為實(shí)驗(yàn)組，另選擇同時(shí)段前來(lái)我院體檢的60例健康人員作為對(duì)照組。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平存在明顯的差異(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；HAP、HPI及TTP水平隨著病情的變化上升，PVP、TLP隨病情發(fā)展
2、逐漸下降。結(jié)論早期肝硬化患者應(yīng)用64層CT灌注成像進(jìn)行診斷具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】早期；肝硬化；CT;灌注成像；診斷木文為進(jìn)一步探討早期肝硬化患者應(yīng)用64層CT灌注成像的診斷價(jià)值,特選擇了我院收治的60例早期肝硬化患者作為研究，所有患者均應(yīng)用64層CT灌注成像診斷，并將60例健康人員作為對(duì)照組，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，64層CT灌注成像對(duì)早期肝硬化患者只有積極的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，只體陳述如下。1研宄資料和方法1.1研究資料選擇我院的60例早期肝硬化患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2012年12月至2014年6月期間，所有患者均應(yīng)用64層CT灌注成像進(jìn)行臨床診斷，將此作為實(shí)驗(yàn)組
3、，另選擇同時(shí)段前來(lái)我院體檢的60例健康人員作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在26-71歲之間，平均年齡為(40.25±10.01)歲，男性患者和女性患者分別有23例和37例，按照肝病嚴(yán)重程度的child-pugh分級(jí)進(jìn)行劃分，其中有child-pughC級(jí)患者11例，child-pughB級(jí)患者21例，child-pughA級(jí)患者28例。對(duì)照組人員的年齡范圍在27-73歲之間，平均年齡為(41.13±10.47)歲，男性患者和女性患者分別有22例和38例。1.2方法60例健康人員和60例肝硬化患者均應(yīng)用64層CT灌注成像進(jìn)行診斷,具體操作方法如下：開(kāi)
4、始掃描前的20分鐘，指導(dǎo)患者U服5%的泛影葡胺300mL,保持患者的胃腸道處于充盈狀態(tài)，告知受檢者在掃描過(guò)程中應(yīng)該平靜呼吸，并且用腹帶進(jìn)行固定，主要采用胸式呼吸，以腹式呼吸為輔；將門(mén)脈主干和腹主動(dòng)脈作為選定層面，進(jìn)行連續(xù)增強(qiáng)掃描。1.3觀察指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HAP（肝動(dòng)脈灌注量）、PVP（門(mén)靜脈灌注量）、TLP（全肝總灌注量）、（肝動(dòng)脈灌注指數(shù)）及TTP（達(dá)峰吋間）水平進(jìn)行觀察,以探討早期肝硬化患者應(yīng)用64層CT灌注成像的診斷價(jià)值。1.4數(shù)據(jù)處理對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，HAP、PV
5、P、TLP、HPI及TTP水平使用計(jì)量資料表示，采用T檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平變化，具體詳情如表1、表2所示。表1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平比較表3討論肝硬化是臨床常見(jiàn)的肝臟疾病，具有較大的危害性，如不及吋進(jìn)行治療，將給患者的身心健康和正常生活造成嚴(yán)重影響［1】。早期肝硬化的形態(tài)改變不明顯，早期的肝臟和門(mén)脈系統(tǒng)的血流己發(fā)生變化，因此，影像診斷的難度較人［2］。常規(guī)的CT增強(qiáng)掃描其對(duì)比劑在病灶內(nèi)的濃度和消退過(guò)程對(duì)分辨率的要求不高。CT灌注掃描可以精細(xì)地反映對(duì)比劑在
6、組織和病灶瞬間的變化，直到大部分組織和病灶離開(kāi)為止，具有較長(zhǎng)的有效性［3】。CT灌注成像主要反映的是組織和病灶的灌注規(guī)律，同吋也是組織和病灶內(nèi)血液微循環(huán)規(guī)律的表達(dá)。在掃描過(guò)程中應(yīng)注意以下操作事項(xiàng)：(1)采用多層同層掃描方式進(jìn)行掃描，0.5s/圈，將管電壓設(shè)置為120kv,矩陣為512?512，管電流設(shè)置為60mA,層間距和層厚均為5mm。(2)在患者肘靜脈處注射優(yōu)維顯300mgl/mL，4.0-4.5ml/s為注射速率，劑量為lml/kg，在開(kāi)始團(tuán)注對(duì)比劑5s后，使用快速動(dòng)態(tài)掃描程序進(jìn)行掃描，持續(xù)時(shí)間在50s。(3)使用200幀的采集圖像進(jìn)行間隔掃描，掃描時(shí)間持續(xù)25s，間隔吋
7、間為3s[4]。本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的HAP、PVP、TLP、HPI及TTP水平存在明顯的差異(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;HAP、HPI及TTP水平隨著病情的變化上升，PVP、TLP隨病情發(fā)展逐漸下降。綜上所述，早期肝硬化患者應(yīng)用64層CT灌注成像進(jìn)行診斷具奮重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以?xún)有Х从吃缙诟斡不颊叩牟∽冞^(guò)程，反映不同階段的肝臟變化，值得推廣應(yīng)用于臨床過(guò)程中。參考文獻(xiàn)：[1】蔣寶國(guó)，王洪新，李林等.門(mén)脈石支前間隙增寬對(duì)早期肝硬化診斷價(jià)值的多排螺旋CT研究[j]
