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《翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉臨床療效觀察湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院眼科442200摘要：目的觀察并分析翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉的臨床效果。方法選取我院在2013年3月到2015年6月收治的96例翼狀胬肉患者作為研究對(duì)象，所有患者按照隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組單純采用翼狀胬肉切除術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者采用翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05,
2、差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床上治療翼狀胬肉患者，采用翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療效果更好，具有臨床推廣使用的意義。關(guān)鍵詞：翼狀胬肉切除術(shù)；體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)；翼狀胬肉在臨床眼科當(dāng)屮翼狀胬肉是一種十分棘手而嚴(yán)重的眼部疾病[1],這種癥狀如果較輕可能會(huì)引發(fā)患者的眼部刺激癥狀發(fā)生[2],嚴(yán)重情況十甚至?xí)?dǎo)致患者屈光出現(xiàn)異常，其至出現(xiàn)角膜遮蓋睛孔導(dǎo)致患者的視力K降從當(dāng)前來說臨床上對(duì)于翼狀胬肉的治療主要采取外科手術(shù)干預(yù)，本研究主要分析翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合F1體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)對(duì)該
3、疾病的治療效果，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。1.資料與方法1.1一般資料2013年3月到2015年6月，在我院收治的翼狀胬肉患者當(dāng)屮抽取96例作為研究對(duì)象，所有患者按照隨機(jī)法進(jìn)行分組，劃分為觀察組和對(duì)照組，每組48例。觀察組患者當(dāng)屮，男性23例，女性25例，患者的最大年齡為64歲，最小年齡為28歲，平均年齡為(41.6±12.3)歲；對(duì)照組患者屮，男性22例，女性26例，患者的最大年齡為63歲，最小年齡為25歲，平均年齡為(42.5±11.6)歲
4、。戶斤有患者經(jīng)過臨床檢測(cè)和診斷均翼狀胬肉患者，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所奮患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在一般資料方面無顯著差異，P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具冇可比性。1.2方法為對(duì)照組患者采用單純的翼狀胬肉切除術(shù)進(jìn)行治療，為患者采用0.4%的鹽酸奧布卡因進(jìn)行表面麻醉，同吋采用2%的利多卡因以及0.1%的腎上腺素為患者進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。選擇患者的胬肉頸部上下兩側(cè)，以弧形進(jìn)行結(jié)膜切U。分離患者的胬肉同求結(jié)膜結(jié)膜，分離患者的表層鞏膜，選擇半月皺襞，于之前將胬肉根部剪斷。同吋將離斷
5、的胬肉組織進(jìn)行分離，對(duì)患者1/4術(shù)區(qū)的角膜面進(jìn)行清除,清除患者的角膜緣病變，并將結(jié)膜段進(jìn)行縫合，選擇距離角膜緣大約3到4毫米的鞏膜裸露區(qū)，將蘇暴露出來，并同吋進(jìn)行灼燒性止血，為患者采用妥布霉素眼膏進(jìn)行涂抹，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的加壓包扎。觀察組患者采用翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療，翼狀胬肉切除術(shù)如對(duì)照組所示，同時(shí)在對(duì)患者球結(jié)膜修正的吋候，暴露患者的鞏膜面并進(jìn)行灼燒與止血之后，便可形成規(guī)整的移植床，選擇患者術(shù)眼上方移植床帶大的球結(jié)膜瓣角膜緣干細(xì)胞移植片，確?；颊叩囊浦财掀こ?，并保證其角膜
6、緣與植床角膜緣相對(duì)齊，確保結(jié)膜緣與植床結(jié)膜相對(duì)合，在此基礎(chǔ)上采用10-0無創(chuàng)傷縫線進(jìn)行固定，以8?9針為準(zhǔn)。同吋將紙片供區(qū)的球結(jié)膜拉到角膜緣,對(duì)其進(jìn)行間斷性的縫合1?2針，最后采用妥布霉素眼膏對(duì)患者進(jìn)行涂抹，并行加壓包扎。1.3療效判定如果患者的手術(shù)區(qū)域結(jié)膜不存在充血情況，且光滑平整，患者的角膜創(chuàng)面透明而光滑，則為患者治愈；如果患者手術(shù)區(qū)域結(jié)膜發(fā)生充血肥厚，鮮膜的血管組織增生，II侵入到角膜，則為患者治療無效［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研宄所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBMSPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
7、學(xué)分析，所有涉及到的技術(shù)資料均采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異明顯，表示具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果本研究組內(nèi)觀察組冇效治愈患者46例，觀察組的治療冇效率為95.83%，對(duì)照組有效治愈患者33例，對(duì)照組的治療有效率為68.75%，6個(gè)月后，觀察者復(fù)發(fā)1例，對(duì)照組復(fù)發(fā)11例，觀察組的復(fù)發(fā)率更低，P<0.05,兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)?jiān)斠姳?所示。2.討論翼狀胬肉這種疾病，因?yàn)槠渫庑蜗窭ハx的翅膀，因此而得名，患者眼瞼裂部的結(jié)膜上皮組織以及患者結(jié)膜下皮組織出現(xiàn)增生和肥厚的同吋，其角膜的表面
8、出現(xiàn)移行的一類結(jié)膜組織性病變，這種疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[4】，不利于患者的恢復(fù)，B前對(duì)于該疾病的治療臨床上主要采用外科手術(shù)的形式進(jìn)行，常見的治療方法為翼狀胬肉切除術(shù)[5】。近年來，采用翼狀胬內(nèi)切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療，在臨床上開始推廣應(yīng)用，本研究詣在分析這種治療方法對(duì)于患者的治療效果，結(jié)果取得較為滿意的成效，從本研究結(jié)果可以看出，患者的治療效果更好，從而說明了翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體眼角膜干細(xì)胞移植術(shù)對(duì)翼狀胬肉的治療價(jià)值。經(jīng)過分析能夠得出
