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1、腎康注射液聯(lián)合腹膜透析液結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭100例王維華王繼娟馬振(廣州市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣東廣州510800)【摘要】目的：觀察腎康注射液聯(lián)合腹膜透析液結(jié)腸透析治療慢性腎袞竭療效。方法：將100例慢性腎衰非透析患者，隨機分為三組(A、B、C),比較三組治療后臨床療效、Scr、BUN、eGFR、Hb的變化。結(jié)果：治療14天后，A組療效優(yōu)于B組，B組療效優(yōu)于C;A、B組透析組患者癥狀改善，Scr、BUN、eGFR較前明顯變化(P<0.05);C組患者癥狀無明顯改善，Scr、BUN、eGFR較前無明顯變化
2、(P>0.05);三組Hb較前無明顯變化(P>0.05)。結(jié)論：腎康注射液聯(lián)合腹膜透析液結(jié)腸透析治療慢性腎袞竭，經(jīng)臨床觀察療效最佳?！娟P(guān)鍵詞】腎康；腹膜透析液；慢性腎衰竭【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028(2013)05-0149-01慢性腎袞竭(CRF)是在各種慢性腎臟疾病發(fā)展至后期的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、代謝產(chǎn)物潴留。為探索新的治療途徑和方法,我科從2009年1月?2012年1月應用IMS—100型結(jié)腸途徑治療機(北京晟威醫(yī)療電子設備
3、有限公司生產(chǎn))，腎康注射液聯(lián)合腹膜透析液結(jié)腸透析治療CRF100例，報告如下。1資料與方法11一般資料：按CRF的診斷標準，選2009年?2012年我科住院CRF患者目.eGFRIO?60ml/min/l73m2的非透析患者100例，隨機分為三組，A組36例，B組32例,C組32例;A組中男17例，女19例,平均年齡(43.3±18.7)歲，平均病程(5.26±l.14)年;B組中男14例，女18例，平均年齡(44.6±18.5)歲，平均病程(5.32±
4、l.38)年;C組中男15例，女17例，平均年齡(43.6±18.5｝歲,平均病程(5.41±l.18)年三組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義。12治療方法121一般治療包括低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，治療期間停用其他通過胃腸道、靜脈給藥治療CRF的中藥和西藥。122給藥方法（1）A組:在一般治療基礎(chǔ)上給予15%腹膜透析液2L*2袋（百特公司）結(jié)腸透析機行結(jié)腸透析治療；同吋予以腎康注射液（西安嘉惠藥業(yè)公司）100ml加09%生理鹽水250ml靜脈注射，
5、每日1次。（2）B組：在一般治療基礎(chǔ)上給予09生理鹽水4L行結(jié)腸透析機行結(jié)腸透析治療；同吋予以腎康注射液100ml加09%生理鹽水250ml靜脈注射，每日1次。（2）C組：在一般治療基礎(chǔ)上給予09生理鹽水4L行結(jié)腸透析機行結(jié)腸透析治療；同時予09%生理鹽水350ml靜脈注射，每日1次。用藥14d后評價療效。123透析治療步驟：①腸道準備：用清水灌腸，至無糞便排出為止。②結(jié)腸透析：注入腹膜透析液或0.9%生理鹽水進行透析，每次注入05?1L,在腸道內(nèi)的停留30?60分鐘后放出，反復更換透析液，需時約4h左右。1
6、3療效判定標準：參照1989年全國腎衰保守療法專題學術(shù)會議和中藥新藥治療CRF的臨床指導原則判定。分顯效、有效、無效。14統(tǒng)計學方法：計量資料用（x±s）表示，疲用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，數(shù)據(jù)以（x&plUSmn;S＞表示，3組治療前后比較及組間比較均采用配對t檢驗及x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果21臨床療效：治療后A組顯效率為6111%，總有效率9444%；B組治療后顯效率為3750%,總有效率7188%,C治療后顯效率為938%,總有效率4688%,三組比較
7、（P<0.01）,說明治療A組療效優(yōu)于B組，B組療效優(yōu)于C組，見表1。表1三組治療后臨床療效分布比較（n,%）注：三組間對比P<0.0122三組在治療前后各項指標變化:治療前三組無顯著性差異(P>O.05);治療后A、B組透析組患者癥狀改善，Scr、BUN、eGFR較前明顯變化(P<0.05);C組患者癥狀無明顯改善，Scr、BUN、eGFR較前無明顯變化(P>0.05>;三組Hb較前無明顯變化(P>0.05)(表2)。3討論腎臟病嚴重危害人類健康，張氏報道在慢性腎臟病的調(diào)
8、查我國成年人群中患病率為108%,患者約12億［1］。慢性腎衰竭如不能及時治療，發(fā)展為終末期腎衰。因此在疾病旱、中期抑制慢性腎衰的發(fā)展尤為關(guān)鍵，在治療里中醫(yī)中藥及結(jié)腸透析越來越受到重視。祖國醫(yī)學認為CRF屬中醫(yī)學“水腫”“虛勞”等范疇。病機多為脾肺腎虛損為主，多合并水飲、濕毒，瘀血之癥。表2三組在治療前后各項指標變化(x±s)注:三組治療前與治療后相比**為P<0.05，*P&g
