無償獻血者血液報廢原因分析

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1、無償獻血者血液報廢原因分析陶剛（云南省保山市中心血站678000）【中圖分類號】R193.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）30-0242-02【摘要】無償獻血在一定程度上解決了血液匱乏的狀況，伴隨著我國《中華人民共和國獻血法》的頒布和實施，無償獻血的人數(shù)不斷增加。無償獻血具有流動性大，隨意性大等特點，正是因為無償獻血異有此特點，導(dǎo)致采集血液之前的各項情況檢測不全面不到位，從而使得采集后的血液報廢比例相對較高。木文針對此種現(xiàn)象進行分析，深入探討無償獻血者的血液報廢的原因，同時也通過分析對血液報廢原因進行分類總結(jié)，得到常見的原因是ALTC內(nèi)氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶）、月旨肪血

2、、梅毒、離心破損等?！娟P(guān)鍵詞】無償獻血者無償獻血血液報廢原因眾所周知，血液是在搶救缺血病人生命的最重要資源。各個血站的宗旨是為醫(yī)院提供安全、優(yōu)質(zhì)的血液，并確保輸血安全。采集足夠的血液，滿足臨床需求也是血站的職責(zé)。因為采集血液前的各項檢查不全面，造成很多已采集到的血液報廢，因此了解分析造成此結(jié)果的原因?qū)档脱簣髲U是非常必要的。造成無償獻血者血液報廢的原因具體分析：1、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶）轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內(nèi)。當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。通常，體檢中

3、主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。肝臟細胞受損，血液中的ALT濃度就會隨之相應(yīng)增加。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。ALT增高是血液報廢的主要原因。能引起人體ALT增高的原因很多，基木上都是非病理因素。例如睡眠質(zhì)量低、體型過于肥胖、長期服用藥物、飲食不規(guī)律不健康、運動較少等。血站血液大部分來自于街頭無償獻血，因此無償獻血的流動性較大,在采血同吋部分血站又不做ALT的篩查，因此采集到ALT不合格的血液可能性增大，導(dǎo)致報廢比例相應(yīng)提高，因此，對無償獻血者應(yīng)進行必要的提醒，在獻血前應(yīng)注意飲食的健康和睡眠休總等事項，同吋血站應(yīng)做好體檢和篩査等工作，把好血液質(zhì)量關(guān)，在采

4、血前進行ALT篩查是杜絕血液浪費的有效方法?？梢源蟠蠼档脱旱膱髲U率。2、脂肪血脂肪血造成血液報廢占所有導(dǎo)致血液報廢原因的百分之三十左右，屈居第二位。脂肪血報廢的成分為血漿。造成脂肪血報廢的主要原因在于獻血者不了解在獻血前應(yīng)該在前一天或當(dāng)天禁止食用高脂肪高蛋白物質(zhì)，例如牛奶、肥肉、雞蛋和豆制品等。這基本上屬于宣傳不到位，因此應(yīng)加強獻血宣傳，注意血液生理知識的宣傳和獻血知識的普及，獻血者應(yīng)了解在獻血前一天或當(dāng)天應(yīng)嚴禁高脂肪高蛋白的事物攝入，宜飲食清淡。在獻血前抽取?一定量血液進行離心，觀察是否為脂肪血。在保證血液質(zhì)量的前提下最大程度降低血液報廢率。3、梅毒我國人U眾多，B前我國性病傳播的趨勢

5、日益嚴峻，梅毒感染比例也不斷增加，這與社會風(fēng)氣和個人作風(fēng)都有很大的關(guān)系。預(yù)防這種情況導(dǎo)致血液報廢的措施是對在獻血者獻血前應(yīng)做好相關(guān)的詢問，并為之做好保密工作，為其講解此情況獻血的危害和不利之處，盡量動員攜帶此病毒的人員主動退出獻血。4、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）HBsAg陽性導(dǎo)致血液報廢率逐年升高。我國人口在世界上居位第一，也是乙肝大國，乙肝的傳染率也較高，正常人群中HBsAg陽性率約為百分之十?？刂拼饲闆r使得血液報廢率的有效方法也是多宣傳乙肝相關(guān)知識，引起人民群眾的乙肝防范意識，定期去做肝功能檢査，隨吋了解自己身體情況，另外獻血前先經(jīng)快檢篩查淘汰絕大部分HBsAg陽性獻血者也是奮效控

6、制HBsAg陽性導(dǎo)致血液報廢的方法之一。在快檢篩查吋選用靈敏度高、特異性好的快檢試紙條將能提高HBsAg檢出率，從而降低復(fù)檢HBsAg陽性報廢率。5、離心破損能導(dǎo)致離心破損的原因主要是血液離心吋間過長、轉(zhuǎn)速過快、血袋放置離心杯受力不均、血袋在低溫環(huán)境下脆性增加、制造血袋廠家的材料本身質(zhì)量不過關(guān)。例如如塑料張力不夠以及操作人員操作不當(dāng)?shù)榷紛^可能造成離心破損。只有通過嚴格執(zhí)行成分分離SOP中各項操作規(guī)程，加強工作人員技能培訓(xùn)和提高工作意識，正確進行各項操作，選購質(zhì)量優(yōu)佳的塑料采血袋等減少造成離心破損的因素，從各方面總體控制離心破袋率。6、其他原因大部分無償獻血是在流動采血車上進行的，很多客觀因

7、素會導(dǎo)致血液報廢。采血車內(nèi)空間狹隘，車內(nèi)空氣不夠流通，空氣不新鮮，導(dǎo)致溫度升高，采集好的血液在冰箱外存放吋間過長等都會影響血液質(zhì)量。同時在獻血的時候，奮些獻血員是初次獻血，心理上會產(chǎn)生緊張、抵觸等情緒，或者因為生理血管的較細、工作人員穿刺技術(shù)不熟練等造成血流不暢、多次扎針采血等情況發(fā)生，這樣就會使得采集的血液量不足，溶血或者凝結(jié)等現(xiàn)象。針對上述情況，在采血吋應(yīng)對獻血者進行溝通和護理，講解血液正常的生理知識，緩解獻血者的緊