ct增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理朱秀蘭張洪霞劉迎春靖波陳臘梅

ID:24182389

大?。?1.54 KB

頁數:4頁

時間:2018-11-13

ct增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理朱秀蘭張洪霞劉迎春靖波陳臘梅_第1頁
ct增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理朱秀蘭張洪霞劉迎春靖波陳臘梅_第2頁
ct增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理朱秀蘭張洪霞劉迎春靖波陳臘梅_第3頁
ct增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理朱秀蘭張洪霞劉迎春靖波陳臘梅_第4頁
資源描述:

《ct增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理朱秀蘭張洪霞劉迎春靖波陳臘梅》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、CT增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理朱秀蘭張洪霞劉迎春靖波陳臘梅哈爾濱市第五醫(yī)院黑龍江哈爾濱150040【摘要】目的:淺析CT增強掃描屮碘造影劑引起的不良發(fā)應的預防與護理。方法:選取2015年1月至2016年1月在我院接受CT增強掃描的患者90例,回顧性分析掃描過程屮應用碘造影劑引起不良反應的發(fā)生率。結果:90例患者屮,不良反應發(fā)生12例,其屮輕度不良反應6例,屮度不良反應4例,重度不良反應2例。結論:采取積極有效的預防與護理措施,減少CT增強掃描碘造影劑不良反應的發(fā)生,提高患者護理質量?!娟P鍵詞】CT±6強掃描;碘造影劑;不良

2、發(fā)應前言:目前,CT增強掃描主要應用含碘造影劑掃描,即經靜脈注入有機碘造影劑后再掃描,此時血管及血管豐富的病變組織或器官密度堉高,而血管少的組織密度相對低,兩者之間有一定的密度差,使病變部位顯示更加清楚。因此能淸晰顯示病變的性質及范圍,同時還可觀察到病變血供情況,有利于病灶的發(fā)現,對病變的診斷具有重要價值[1]。但同時會有不良反應發(fā)生,本研究回顧性分析我院2015-2016年接受CT增強掃描應用碘造影劑的患者,分析不良反應發(fā)生情況并提出有效的預防與護理措施。1資料與方法1.1基本資料選取2015年1月-2016年1月在我院行CT增強

3、掃描檢查的90例患者作為研究對象。其中,男性患者52例,女性患者38例,年齡21-75歲,平均年齡(35.7±5.6)歲;60例離子型碘造影劑,30例非離子型碘造影劑;CT增強部位:30例腹部,18例胸部,12例頸部,30例頭部。本研宂已征得所有患者的同意,并在保護患者隱私的前提卜進行。1.2方法所有患者均給予CT增強掃描檢查,檢查前6-10h,囑咐患者禁水、禁食,如患者進行腹部造影,則囑咐患者排空大小便。使用64排螺旋CT機器進行掃描,美國LVIEDRAD公司生產的ENVISION型CT專用高壓注射器;非離子型造影劑

4、主要應用德國先靈公司生產的碘普羅胺和揚子江制藥廠生產的碘海醇;離子型造影劑主要使用博萊科信誼藥業(yè)有限公司生產的60%泛影葡胺,按照每秒2.5一4.0ml的速度進行注射,經外周靜脈注射后開始行CT增強掃描。1.3造影劑不良反應分類參照常用的Ansell分類法,依據反應的輕重及需治療的程度,分為四類。輕度不良反應表現為輕度惡心、嘔吐,頭痛,面部潮紅,輕度蕁麻疹等;中度不良反應表現為反復嘔吐,全身蕁麻疹樣皮疹,面頰水腫,輕度喉頭水腫、支氣管痙攣以及輕度血壓下降等;重度不良反位表現為血壓驟降,重度喉頭水腫,神智恍惚,其至休克、驚厥、&迷等;

5、死亡:治療無效或未及吋處理死亡。1.4統計學方法統計分析數據資料采用SPSS18.0統計軟件分析,采用X2檢驗計數資料,以P<0.05表示有差異有統計學意義。2結果90例患者中,不良反應發(fā)生12例(13.33%),其中輕度不良反應6例(6.67%),中度不良反應4例(4.44%),重度不良反應2例(2.22%),無死亡。60例離子型碘造影劑使用患者不良反應發(fā)生10例(16.67%),30例非離子型碘造影劑使用患者不良反應發(fā)生2例(6.67%),兩組數據比較可以得出:使用非離子型碘造影劑不良反應發(fā)生率更低,差異具有統計學意義(P

6、<0.05)。3討論3.1預防措施預防措施包括了解患者病史、做碘過敏試驗和預防滲透。具體為了解患者病史:應用造影劑前首先了解患者病史,詢問患者是否冇過敏反應、碘過敏史等,如患者為碘過敏陽性,則要禁用;以下患者使用時要禁用或者嚴密觀察:伴有巨球蛋白血癥、急性胰腺炎、嚴重心、肺、腎功能損害的患者;以下患者要慎重應用:伴冇藥物過敏史、呈脫水狀態(tài)、重度腦動脈硬化、長期糖尿病高?;颊?、多發(fā)性骨髓瘤者以及重癥甲狀腺疾病等[2】。碘過敏試驗:進行碘過敏試驗前,通過詳細詢問病史,對碘過敏者嚴禁進行碘過敏試驗,對于過敏體質的病患更要謹慎進行過敏試驗,

7、碘過敏試驗過程中需密切觀察,準備好緊急救護工作。具體步驟及注意事項如下:試驗前:患者需禁食6-10h;試驗:于造影前30min進行,靜脈推注lml30%的泛影葡胺,觀察病患有無過敏反應;觀察碘過敏反應一定要仔細認真,冇些過敏反應臨床癥狀不典型,容易疏忽,觀察吋更要仔細。注射完15min后,無惡心、頭暈、心悸等不適反應,確定為陰性者才能進行CT增強掃描。預防滲透:CT增強掃描是在短吋間內快速將大量造影劑注入到靜脈中,對血管刺激人,容易引起造影劑滲漏,刺激皮下組織,造成不同程度軟組織腫脹,重者甚至引起皮下組織壞死造成某些功能障礙,增加患

8、者的痛苦,所以要謹防滲漏的發(fā)生。注射吋最好選擇比較粗、彈性好的大血管,如肘正中靜脈、手背靜脈等上肢靜脈。此外本研究表明使用非離子型碘造影劑不良反應發(fā)生率較低(6.67%),所以臨床上盡量使用非離子型碘造影劑。3.2護理措施掃描前準備要

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數學公式或PPT動畫的文件,查看預覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權歸屬用戶,天天文庫負責整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權有爭議請及時聯系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內容,確認文檔內容符合您的需求后進行下載,若出現內容與標題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網絡波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯系客服處理。
关闭