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《64排螺旋ct在眼眶骨折診斷中的價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、64排螺旋CT在眼眶骨折診斷中的價(jià)值北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科北京102401摘要：目的探討64排螺旋CT對(duì)眶部骨折的診斷優(yōu)勢(shì)，推廣其在臨床中的廣泛應(yīng)用。方法收集我院2012年1月一5月經(jīng)64排螺旋CT診斷的眼眶骨折病例36例，對(duì)其CT影像表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在所有的病例中，64排螺旋CT都清晰的顯示了骨折部位、范圍、對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的累及情況。結(jié)論64排螺旋CT以獨(dú)特的影像學(xué)優(yōu)勢(shì)，在眼眶骨折診斷中具有極其重要的價(jià)值和無可替代的作用。關(guān)鍵詞：64排；螺旋CT;眼眶骨折；優(yōu)勢(shì)；診斷價(jià)值[Abstract]ObjectiveToi
2、nvestigatethe64slicespiralCTinthediagnosisoforbitalfracturesadvantage，promoteitswideapplicationinclinic.Methodsinourhospitalin2012January5menstrualdiagnosisof64slicespiralCTinorbitalfracturein36cases,theCTmanifestationswereretrospectivelyanalyzed.Resultsinallcases，64
3、slicespiralCTclearlydisplayedthefracturesite，range，theinvolvementofsurroundingstructures.Conclusion64slicespiralCTimagingwithuniqueadvantages,thevalueisextremelyimportantandirreplaceableroleinthediagnosisoforbitalfracture[Keywords]64sliceSpiralCTOrbitalfractureAdvant
4、ageDiagnosisvalue眼眶是顱面部外傷中最常見受累的部位之一，眼眶骨折在臨床中亦非常多見，為眼科醫(yī)生提供眼眶骨折的具體位置、范圍及其對(duì)鄰近重要神經(jīng)、肌肉的影響是至關(guān)重要的，這關(guān)乎治療和預(yù)后。64排螺旋CT以其精細(xì)的分辨率、方便快捷的掃描、良好的圖像顯示給臨床醫(yī)生提供了準(zhǔn)確、滿意的診斷信息。1資料與方法1.1臨床資料36例病例均為外傷患者，男29例，女7例，年齡17-66歲，受傷原因主要為打架所致（拳擊傷、踢傷或棍棒打擊），撞傷、少數(shù)為車禍傷或自行摔傷?；颊弑憩F(xiàn)為眶周或眼瞼腫脹、淤血；眼球突出、球結(jié)膜出血、眼球運(yùn)動(dòng)障礙
5、，視物模糊、復(fù)視等。1.2方法1.2.1檢査方法所冇患者均采用PhilipsBrilliance64排螺旋CT機(jī)掃描,病人取仰臥位，聽眶線垂直于檢查床面；掃描條件為120kV,490mA；掃描范圍由額竇上緣至眶下緣；層厚0.625mm,無間隔，螺距因子0.891-0.875;矩陣1024*1024；窗寬、窗位設(shè)置為：骨窗2200、600，軟組織窗350、40。1.2.2重建技術(shù)計(jì)算機(jī)利用原始數(shù)據(jù)重建出軸位及冠狀位圖像，層厚及層間隔均為2mm。2結(jié)果2.1直接征象38例骨折中，單側(cè)眼眶骨折35例，其中單純眶內(nèi)壁骨折18例，單純眶下
6、壁骨折2例，單純眶外壁骨折1例，眶內(nèi)壁骨折冋吋合并鼻骨（包括上頜骨額突）骨折6例，眶內(nèi)壁骨折合并上壁或下壁骨折5例，眶內(nèi)壁骨折合并視神經(jīng)管骨折1例，合并蝶竇前壁骨折1例，眠下壁骨折累及眶下管4例，眶外壁骨折合并顴弓骨折1例，雙側(cè)眼眠骨折3例，均為眶內(nèi)壁骨折，蘇中2例時(shí)冇鼻骨骨折。2.2間接征象眶內(nèi)壁骨折合并眼內(nèi)直肌增粗移位者28例，合并篩竇積液者26例，上頜竇積液8例，蝶竇積液3例，眼眶骨折并眶內(nèi)積氣者22例，眶下壁骨折并眼下直肌增粗者2例，眶外壁骨折并眼外直肌增粗者2例，眼眶骨折合并視神經(jīng)增粗者2例，視神經(jīng)管骨折并視神經(jīng)變形者
7、1例，所奮病例均奮眶周軟組織腫脹，部分患者有皮下積氣，3例可見皮下異物。3討論由于眼眶解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)，普通X光片無法滿足診斷需要，又因?yàn)槭軐雍窦绑w位等條件的制約，低端CT常規(guī)掃描易漏診細(xì)微骨折。64排螺旋CT進(jìn)行的是容積掃描，可以做到超薄層（1mm以下），因而能夠做到各向冋性重建，空間分辨率極大提高，使眶壁骨折及眶內(nèi)軟組織損傷得以清晰顯示。3.1對(duì)眶壁骨折的直接顯示眼眶內(nèi)側(cè)壁最薄，最薄處厚度為0.2-0.4mm[l-2],由前向后依次為上頌骨額突、淚骨、篩骨眶板和蝶骨體，與篩竇和鼻腔相鄰[3】。眶內(nèi)壁骨折在眼眶骨折中發(fā)生率最
8、高，發(fā)生機(jī)制除了外力直接作用所致，另一個(gè)重要因素為外力首先作用于眶部，眼球內(nèi)壓驟然升高，經(jīng)眼球傳導(dǎo)至眶內(nèi)壁，使眶壁最薄處發(fā)生骨折[4】。眶內(nèi)壁骨折最常見的表現(xiàn)為眶內(nèi)壁向鼻側(cè)凹陷，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)中斷?？粝卤诠钦鄱喟l(fā)生于下壁中部，骨質(zhì)不連續(xù)且向下方塌陷，骨折多數(shù)累及眶下管
