早期護理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者康復(fù)中的作用分析

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1、早期護理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者康復(fù)中的作用分析何芳(廣丙省百色市第二人民醫(yī)院530000)【摘要】目的：分析早期護理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者康復(fù)中發(fā)揮的效果；方法.?將2014年5月一2015年5月期間我院收治64例腦梗塞偏癱患者隨機分為對照組和干預(yù)組，分別給予常規(guī)護理和早期護理干預(yù)，3個月后比較兩組患者的肢體功能康復(fù)情況；結(jié)果：干預(yù)組患者的肢體恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05；討論對病情穩(wěn)定的腦梗塞偏癱患者給予早期護理干預(yù)可以有效促進肢體功能恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】早期護理干預(yù)；腦梗塞偏癱；應(yīng)用效果【中圖分類號

2、】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)24-0246-02腦梗塞主要指患者身體其他部分栓子隨著血液逐漸循環(huán)入腦中而造成腦血管阻塞，從而導(dǎo)致腦組織缺血、壞死和腦軟化。該病兵有發(fā)病急、發(fā)展快以及致殘率高等特點，容易導(dǎo)致患者偏癱、失語等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。有研究表明：早期護理干預(yù)能夠有效促進患者的的肢體功能恢復(fù)。我院通過對2014年5月一2015年5只期間的腦梗塞偏癱患者實施早期護理干預(yù)，取得了顯著效果,報道如下：1.一般資料和方法1.1一般資料主要選取2014年5月一201

3、5年5月期間我院收治64例腦梗塞偏癱患者，男36例、女28例，年齡分布為46?84歲，平均年齡為62.1歲，左側(cè)偏癱38例、右側(cè)偏癱26例。64例患者均為首次發(fā)病，且伴有不同程度的頭痛、頭暈,惡心、呼吸困難、嘔吐等癥狀，所有患者均出現(xiàn)四肢麻木，半身不遂以及突然性語言障礙等。現(xiàn)采用隨機方式將患者分為干預(yù)組和對照組，各32例，兩組患者在性別、年齡以及病情上沒有顯著差異（P>；0.05）o1.2方法對照組：主要給予常規(guī)的護理方式。干預(yù)組：主要是在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上給予早期護理干預(yù)，選擇在患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥

4、狀穩(wěn)定48h后開展，主要包括：（1）心理干預(yù)：由于腦梗塞偏癱患者及其容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，因此護理人員應(yīng)該及時向患者介紹腦梗塞發(fā)病機制以及診療等相關(guān)知識，并著重強調(diào)旱期進行肢體鍛煉的重要性，并指導(dǎo)他們掌握康復(fù)訓(xùn)練的方式，及吋消除患者的不良情緒，幫助他們增強康復(fù)的信心。（2）肢功能康復(fù)護理：對于急性期癥狀較為明顯的患者應(yīng)該讓其臥床休總，并保證肢體都處于正確、良好的姿勢和體位，其主要避免患者出現(xiàn)肢體攣縮、關(guān)節(jié)脫位和變形等?？梢圆捎媒?cè)位跟平臥位相互交替的方法，盡可能減少患者側(cè)臥位，防止患者肢體受壓。當患者健

5、側(cè)臥位吋鍵側(cè)處于下方，患側(cè)上肢位于枕上，患肩向前屈呈90度，膝關(guān)節(jié)微彎曲，避免下肢出現(xiàn)外旋；另外電針穴位理療、肢體按摩不僅有利于患者血液循環(huán)的改善，還能夠緩解疼痛，消除腫痛，達到預(yù)防褥瘡的0的，通常是ld/1次。（3）坐位和站位訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行坐位訓(xùn)練時，將患者的上肢置于桌面上，肘關(guān)節(jié)呈微屈，掌心朝下，將手指伸直，身體微微前傾，慢慢伸展脊柱，并在患者的背部放軟枕，讓患者的重心在臀部，腳和小腿則保持垂直位。在對患者進行站位訓(xùn)練時，需要護理人員站在患側(cè)，逐漸引導(dǎo)患者向患側(cè)慢慢移動，在移動中鍵側(cè)手指扣住患側(cè)手指，放

6、于胸前，雙腳稍微分開，讓患者慢慢掌握平衡，在進行坐位和站位訓(xùn)練時應(yīng)該謹遵循序漸進的原則［1】。（4）日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者家屬幫助患者加強日常生活能力訓(xùn)練，例如：借助支架起床、下床等，另外，還應(yīng)該訓(xùn)練患者用健手或者在健手幫助下進行穿衣、脫衣、刷牙、洗臉等日常生活能力，以此來提高患者的日常生活自理能力。1.3觀察指標和評定標準（1）觀察指標：早期干預(yù)3個月后，使用簡式FMA評價法測評患者的肢體功能康復(fù)情況，然后進行比較。（2）運動功能康復(fù)判斷標準：采用簡式FMA評價法評測患者的肢體功能情況，主要分為上肢運動功

7、能測評和下肢運動功能測評，總分為100分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本文所涉及的數(shù)據(jù)主要采用SPSS21.0進行分析統(tǒng)計，而計量資料則采用(x-±s)進行表示，對計數(shù)資料則使用x2進行檢驗，結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果3個月后，兩組患者通過不同的護理干預(yù)后，干預(yù)前兩組患者的肢體功能沒有顯著差異,但是在干預(yù)后，干預(yù)組的肢體功能恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05.如表1所示表1干預(yù)前后兩組患者肢體功能恢復(fù)情況分析(x-±s)2.討論偏癱主要指患者一側(cè)上下肢、面肌以及

8、舌肌出現(xiàn)中樞性癱瘓，屬于急性腦血管病常見并發(fā)癥之一，而腦梗塞作為最常見的急性腦血管病，是因為患者身體蘇他部分栓子隨著血液逐漸循環(huán)入腦中而造成的腦血管阻塞，引起腦組織缺血、壞死和腦軟化，絕人部分的腦梗塞患者是因為腦栓塞引起的神經(jīng)受損，導(dǎo)致運動障礙，出現(xiàn)不同程度的勞動能力和自理能力喪失，嚴重降低患者的生活質(zhì)量。然而早期的康復(fù)訓(xùn)練可以通過輸入正常的運動模式來影響輸出，幫助患者形成正常的功能模