優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房術(shù)后疼痛中的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房術(shù)后疼痛中的應(yīng)用高莉道杰草(通訊作者)蘭州大學(xué)第二醫(yī)院甘肅蘭州730030摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房術(shù)后疼痛中的應(yīng)用。方法：154例骨科術(shù)后患者根據(jù)入院時(shí)間分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和對照組，每組77例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對策，對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。觀察并比較兩組的疼痛緩解情況和患者滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組0級和1級疼痛患者所占比例高于對照組,而3級和4級疼痛患者的比例明顯低于對照組，差異A有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者總體滿意度為98.70%顯著高于對照組的83.12%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：整體護(hù)理是以

2、基礎(chǔ)護(hù)理為基礎(chǔ)，將患者作為一個(gè)有機(jī)整體來進(jìn)行護(hù)理，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,提供滿意服務(wù)。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨科；應(yīng)用一、資料與方法1、一般資料筆者選取2013年11月?2014年11月收治的骨科手術(shù)患者154例作為研宄對象，其中男94例,女60例，年齡18?78歲，平均年齡(46.05±10.05)歲。其中尺橈骨骨折34例，脛腓骨骨折30例，鎖骨骨折21例，股骨頸骨折20例，肱骨骨折19例，髕骨骨折20例，股骨骨折10例。排除精祌及認(rèn)知功能障礙患者。將患者根據(jù)入院時(shí)間分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和對照組，每組77例。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P>；0.05),具有可比性。2、護(hù)理方法優(yōu)質(zhì)護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對策，對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施如下：2.1優(yōu)化病房環(huán)境在醫(yī)院護(hù)理部及宣教科等的支持下，通過改善病房硬件，如添置多功能骨科牽引床，更新患者被服，維修好病房現(xiàn)奮功能不全的設(shè)施，在病區(qū)入U(xiǎn)及走道兩側(cè)張貼病區(qū)各種醫(yī)療及護(hù)理宣傳欄，在病房內(nèi)外張貼各種服務(wù)說明提示語，每間病房的主管醫(yī)療及護(hù)理小組人員，護(hù)理人員上班前做好儀容整潔，化淡妝，要求精神飽滿，微笑服務(wù)。使用專業(yè)及親切語言接待患者，注意外表形象［1】。2.2護(hù)理溝通與指導(dǎo)每位患者入院吋均第一吋間進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理宣教，通過詳細(xì)詢問病史，與主管醫(yī)生溝通，了

4、解患者的基本病情，根據(jù)病情做好?？谱o(hù)理診斷及指導(dǎo)，過程中強(qiáng)調(diào)用心交流，把患者當(dāng)成自已的親人及好朋友來對待，鼓勵患者，使患者盡快適應(yīng)病房醫(yī)療環(huán)境，提高患者對疾忠治療的信心。2.3緩解疼痛的方法骨科患者術(shù)后疼痛除了使用止痛藥治療外，還應(yīng)保持正確的臥位。正確的體位能夠減輕肌肉的張力，減輕傷U的疼痛。除此之外，聽輕緩音樂，教授患者緩慢的呼吸方法等，也有助于機(jī)體放松，減輕疼痛。2.4隨訪護(hù)理利用電腦對住院患者建立健康檔案，每個(gè)護(hù)理小組與主管醫(yī)生一道，根據(jù)不同病情，定期對患者進(jìn)隨訪，以電話隨訪為主，對患者出院后出現(xiàn)的康復(fù)護(hù)理問題及吋給予專業(yè)護(hù)理意見，并將患者隨防情況記錄備査［2］。3、護(hù)理

5、效果評定標(biāo)準(zhǔn)疼痛評估采用0?10級線性視覺模擬評分法（VAS）,將疼痛級別分為六級，每增加一個(gè)疼痛級別分值增加2分，最低分為0分，最高分為10分，數(shù)字越高，表明疼痛程度越嚴(yán)重?；颊邼M意度運(yùn)用自行設(shè)計(jì)量表，對即將出院的患者開展問卷調(diào)查活動，劃分滿意度。滿意度指標(biāo)主要有四個(gè)等級：非常滿意：患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式及態(tài)度非常滿意；較滿意：患者對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式及態(tài)度較為滿意；滿意：對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式及態(tài)度較為?一般，但還算滿意；不滿意:對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式及態(tài)度不滿意。滿意度=（非常滿意+較滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對

6、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果1、兩組疼痛程度比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者0級和1級疼痛所占比例高于對照組，而3級和4級疼痛的比例明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。表1兩組患者VAS評分比較［n(%)：注:兩組比較，aP<0.05三、討論傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不能滿足病人的身心需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念，是當(dāng)前我國社會進(jìn)步的需要。骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理適應(yīng)了當(dāng)今社會對護(hù)理發(fā)展的要求，

7、效果理想。從骨科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)果得出，骨科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度奮明顯提高，其中非常滿意比例提升較大。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足患者的需求的同時(shí)，也促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)是整體護(hù)理。整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理均強(qiáng)調(diào)以患者為中心，把患者的醫(yī)療護(hù)理過程當(dāng)成一個(gè)整體來實(shí)施。整體護(hù)理是以基礎(chǔ)護(hù)理為基礎(chǔ)，將患者作為一個(gè)有機(jī)整體來進(jìn)行護(hù)理，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，提供滿意服務(wù)［3】。在本研究過程中，研究人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的骨科術(shù)后患者采取了相應(yīng)的