優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房術(shù)后疼痛中應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房術(shù)后疼痛中應(yīng)用　　摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減輕骨科患者術(shù)后疼痛中實施方法和臨床效果。方法：將本院骨科病房的80例患者患者隨機分成兩組，觀察組和對照組各40例，分別給予不同的護(hù)理方法，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對照組采用一般護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。用視覺模擬疼痛評分（VAS）標(biāo)準(zhǔn)評價術(shù)后3天兩組的疼痛感情況，并根據(jù)滿意度來評價觀察組和對照組的護(hù)理差別。結(jié)果：觀察組疼痛人數(shù)為14例，對照組為25例，P0.05）。1.2觀察組護(hù)理方法。1.2.1做好患者的入院接待?；颊呷朐簳r，讓患者感到舒心，當(dāng)患者懷著緊張、恐懼感入院時，面帶微笑、態(tài)度溫和的值班護(hù)士

2、會立刻放下手中的工作主動上前迎接，為患者提行李，辦理住院手續(xù)等工作，使患者今早的接受治療，減輕疼痛。41.2.2全面了解患者，配合醫(yī)生做好診治方案?；颊呷朐汉?，應(yīng)大致了解患者的年齡、家庭背景、文化層次、性格傾向及健康狀況，并對患者的疼痛原因進(jìn)行初步分析。了解這些基本情況，有助于護(hù)士對疼痛作出針對個體的正確評估，分析疼痛的原因，為不同患者減輕痛苦制定相應(yīng)的康復(fù)計劃，為患者度過術(shù)后疼痛期打下良好基礎(chǔ)。1.2.3加強心理護(hù)理，進(jìn)行宣傳教育。骨科病人往往伴隨著劇烈疼痛，患者術(shù)前普遍存在強烈的心理反應(yīng)，情緒不穩(wěn)、憂郁焦慮、思想包袱過重等情況。護(hù)士應(yīng)針對這些情況，深入

3、病房，向患者有目的、有計劃的宣傳教育。①對于悲觀失望患者，利用勸說開導(dǎo)法，糾正不良情緒和情感活動，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能主動配合治療。②對于病痛中無法自拔的患者，采用移情易性法，學(xué)習(xí)或交談等方法分散患者對于疾病的注意力，使其焦慮的病結(jié)轉(zhuǎn)移到方面。③對于疑心重，并伴隨抑郁的患者，采用暗示解惑法，闡明真相，剖析本質(zhì)的方法，使患者從幻覺或抑郁重解脫出來。1.2.4與患者建立互信的護(hù)患關(guān)系。尊重患者的人格、隱私，對患者的苦訴，表示理解，對患者隨時困難，盡快解決，讓患者有信任感、依賴感、安全感，有利于患者治療。1.2.5運用美學(xué)的渲染力分散患者的注意力[2

4、]。通過高雅輕柔的音樂，創(chuàng)造一個優(yōu)美的氛圍，增強患者對美的追求，培養(yǎng)患者積極的情緒，喚起快樂的回憶來轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，使身心愉悅，有利于治療和傷口的愈合。1.2.6美化周圍環(huán)境，促進(jìn)身心舒暢。病房是患者休息和治療的主要場所，安靜衛(wèi)生整潔是第一4位的。合理的休息養(yǎng)病時間之外，鼓勵患者家屬或親戚朋友來陪伴患者，家庭對患者有種從屬感、安全感，他們的陪伴對患者是一種心理上、安全上的情感需要，可提高患者抵御疾病的信心及對疼痛的耐受能力。1.2.7嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員在患者適合功能性恢復(fù)訓(xùn)練時，指導(dǎo)正確的體位，鼓勵患者按要求功能鍛煉，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，積極

5、配合治療加快機體康復(fù)。而四肢骨折患者，可將下肢抬高20cm，促進(jìn)靜脈和淋巴的回流，有利于消除水腫和減輕疼痛。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一些預(yù)防及減輕疼痛的技巧，如咳嗽或做深呼吸時，用手或枕頭按住切口，以防牽扯縫線，引起傷口疼痛。1.2.8必要時均采用止痛藥。采用VAS評分標(biāo)準(zhǔn)，4分以上視為疼痛，可以使用止痛藥減輕患者的癥狀。1.2.9出院時的注意事項傳達(dá)?；颊咴诩磳⒊鲈簳r，護(hù)理人員詳細(xì)講解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施，并傳達(dá)注意事項，防止發(fā)生病情不必要的反復(fù)。1.3評估指標(biāo)。視覺模擬疼痛評分（VAS）標(biāo)準(zhǔn)[3]：評估患者的疼痛程度，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～

6、6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為最痛。4分以上計入疼痛例數(shù)。4滿意度：本院自行設(shè)計患者滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康教育、生活護(hù)理的落實情況等。每項最高分5分，5分為非常滿意，4分為滿意，3分為一般，2分為不好，1分為差。單項評分均3分以上且總分16分以上，計入滿意率內(nèi)。在患者出院前發(fā)放調(diào)查表，采取不記名填寫，填寫完直接收回。共發(fā)放調(diào)查表80份，回收有效調(diào)查表80份，有效回收率100.0%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。分別統(tǒng)計觀察組和對照組的疼痛例數(shù)和滿意例數(shù)，數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗，

7、計數(shù)資料采用X2檢驗，以P　　2結(jié)果由表1和表2可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在骨科疼痛治療方面，疼痛率低，患者滿意度高，且X2檢驗和t檢驗，具有顯著性，P4