助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的臨床影響研究

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1、助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的臨床影響研究隨著觀念和生育政策的改變，高齡產(chǎn)婦在近年來(lái)逐漸上升，給婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員面臨著巨大挑戰(zhàn)，當(dāng)前對(duì)高齡產(chǎn)婦主要采用的是助產(chǎn)護(hù)理，為了明確高齡產(chǎn)婦接受助產(chǎn)護(hù)理對(duì)分娩方式及產(chǎn)程的影響，本研究將其與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比分析，并將所取得的護(hù)理效果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，并做以下匯報(bào)。1資料與方法1.1一般資料觀察組產(chǎn)婦年齡區(qū)間在36-39歲，平均年齡（37.5±0.5）歲，孕周為37-41周，平均（39.0±0.7）周；參照組產(chǎn)婦年齡區(qū)間在35-37歲，平均年齡（36.3±0.3）歲，孕周為38-42周，平均（40.0

2、±0.7）周，入選產(chǎn)婦均經(jīng)過(guò)知情同意書的簽訂，主動(dòng)參與研究，并且在醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)下本研究得以開展。上述兩組間一般資料對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。1.2方法參照組接受常規(guī)護(hù)理，分娩知識(shí)宣教、監(jiān)測(cè)生命體征、接生護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組施以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)：①產(chǎn)前護(hù)理：首先需要評(píng)估高齡產(chǎn)婦生理、心理狀態(tài)及病情情況，助產(chǎn)士增加與產(chǎn)婦的交流，向產(chǎn)婦相關(guān)分娩知識(shí)，幫助產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩鎮(zhèn)痛，緩解疼痛所帶來(lái)的不良情緒。②產(chǎn)程護(hù)理：第一產(chǎn)程時(shí)，依據(jù)產(chǎn)婦宮縮反應(yīng)以及身體狀況，對(duì)分娩風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施評(píng)估，指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸頻率，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)

3、腹部壓力進(jìn)行正確使用，適當(dāng)調(diào)整體位。③產(chǎn)后護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，幫助其平復(fù)情緒，避免對(duì)子宮收縮產(chǎn)生不利影響，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)其采取母乳喂養(yǎng)，對(duì)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)可施以藥物、按摩等方式幫助其盡快恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后分娩方式及產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比。①分娩方式以自然分娩、陰道助產(chǎn)為主，觀察兩組分娩方式情況。②產(chǎn)婦在自然分娩過(guò)程中的產(chǎn)程變化：觀察對(duì)比兩組自然分娩產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間[1]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究?jī)?nèi)組間數(shù)據(jù)比較均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0處理，計(jì)量資料

4、、計(jì)數(shù)資料分別選擇“±s”、“n（%）”，結(jié)果以t、X2進(jìn)行檢驗(yàn)；P0.05，進(jìn)一步說(shuō)明兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的分娩方式情況觀察組中，自然分娩的產(chǎn)婦為33例，自然分娩率為82.5%，6例為剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)率為15%，1例為陰道助產(chǎn)，陰道助產(chǎn)率為2.5%；參照組中，自然分娩的產(chǎn)婦為26例，自然分娩率為66.67%，11例為剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)率為28.21%，2例為陰道助產(chǎn)，陰道助產(chǎn)率為5.13%。觀察組的自然分娩率顯著要比參照組要高，經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比情況經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀

5、察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間同比參照組均顯著縮短，經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），詳見表1。3討論高齡產(chǎn)婦通常是指初次妊娠年齡超過(guò)35歲，或者是年齡超過(guò)34歲的受孕產(chǎn)婦。由于高齡產(chǎn)婦的生理結(jié)構(gòu)有著較大變化，并且胎兒在宮內(nèi)時(shí)容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩，所以導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦具有較高的早產(chǎn)率以及胎兒先天性畸形率，同時(shí)胎兒還有可能出現(xiàn)不明原因的死亡。產(chǎn)婦極易出現(xiàn)難產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，具有高分娩風(fēng)險(xiǎn)，所以臨床對(duì)高齡產(chǎn)婦護(hù)理的重視程度更高[2]。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)依據(jù)高齡產(chǎn)婦的分娩特點(diǎn)和護(hù)理需求，可以提供個(gè)性化及針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，首先從高齡產(chǎn)婦的生理及心理狀況對(duì)分娩

6、風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施評(píng)估，能夠?qū)ιa(chǎn)過(guò)程中容易出現(xiàn)的護(hù)理問題，提前做好預(yù)防措施，對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)全過(guò)程中的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取解決措施[3]。通過(guò)實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理以及分娩知識(shí)的講解，使產(chǎn)婦能夠正確面對(duì)陣痛，從而達(dá)到緩解產(chǎn)婦因陣痛所帶來(lái)的緊張情緒，通過(guò)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦的鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦樹立信心，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的舒適感得到增加，實(shí)現(xiàn)對(duì)分娩風(fēng)險(xiǎn)的有效控制并可以使產(chǎn)程得到有效縮短，使產(chǎn)婦及胎兒的生命安全得到保障[4]。從本研究對(duì)高齡產(chǎn)婦施以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)以及常規(guī)護(hù)理所取得的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，從結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理方法沒有對(duì)

7、高齡產(chǎn)婦的分娩趨勢(shì)產(chǎn)生較大影響，但是施以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率要比參照組采用常規(guī)護(hù)理的自然分娩率要高，而且第一、第二以及總產(chǎn)程要比參照組產(chǎn)婦要短，將差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均存在意義（P0.05），由此可以表明助產(chǎn)護(hù)理可以有效提高高齡產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，縮短了產(chǎn)程，使產(chǎn)婦預(yù)后可以得到有效改善。綜上所述，針對(duì)高齡產(chǎn)婦施以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高其順產(chǎn)率以及縮短產(chǎn)程時(shí)間、改善預(yù)后以及減少高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)方面都起到了促進(jìn)作用，具有較高的推廣及應(yīng)用價(jià)值。