助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響郭次凡

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1、助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響郭次凡湖南省郴州市桂東縣婦幼保健院423500摘要：目的分析在高齡產(chǎn)婦中應用助產(chǎn)護理干預后對產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響。方法選取2010年9月到2014年11月來我院分娩的102例高齡產(chǎn)婦，隨機均分為參照組（常規(guī)護理）和觀察組（常規(guī)護理基礎上應用助產(chǎn)護理干預），對比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。結(jié)果①觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05）,剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率均顯著低于對照組（P<0.05）;②觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論在高齡產(chǎn)婦中應用助產(chǎn)護理干預，可以提高產(chǎn)婦的自然

2、分娩率，縮短產(chǎn)程，效果明顯，值得推廣。關鍵詞：高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護理；產(chǎn)程；分娩方式所謂高齡產(chǎn)婦，值得是年齡〉35歲的產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦由于年齡較大，其陰道伸張力降低，子宮收縮乏力等，極易發(fā)生新生兒窒息、難產(chǎn)等不良結(jié)局，且高齡產(chǎn)婦還會出現(xiàn)恐懼、焦爐等不良心理，造成祌經(jīng)功能紊亂，進一步增加其分娩風險［1-2］。因此，高齡產(chǎn)婦的臨床護理工作顯得尤為重要。我院在高齡產(chǎn)婦中應用助產(chǎn)護理干預，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年9月到2014年11月來我院分娩的102例高齡產(chǎn)婦，在征求產(chǎn)婦同意的基礎下，采用隨機抽簽方式將

3、患者均分為兩組，即參照組和觀察組,每組各51例。參照組51例患者中，年齡36-43歲，平均（38.26±3.61）歲;孕周38-42周，平均（39.53±1.37）周;初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。觀察組51例患者中，年齡36-42歲，平均（37.92±3.50）歲;孕周38-42周，平均（39.40±1.51）周；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，結(jié)果顯示均差異不大（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法參照組：對產(chǎn)婦實施常規(guī)護理。常規(guī)檢查產(chǎn)婦情況，對蘇心理壓力和

4、疼痛感采取措施予以緩解，并檢測胎兒狀況，常規(guī)處理產(chǎn)程。觀察組：常規(guī)護理與參照組相同，并i加用助產(chǎn)護理干預。①心理護理。在分娩前，由醫(yī)院助產(chǎn)護士全程陪護，同時積極、主動地向患者講解分娩的相關知識，介紹醫(yī)院產(chǎn)科環(huán)境，使其提前適應環(huán)境。針對存在緊張、不安等情緒患者，予以心理疏導，通過分享自身經(jīng)驗等方式來讓患者放松。在分娩過程中，助產(chǎn)護士指導產(chǎn)婦屏氣用力，同吋借助按摩、撫摸等方式來分散產(chǎn)婦注意力，并采用正面的語言來鼓勵、表揚產(chǎn)婦。②生活護理。產(chǎn)婦入院后，積極介紹醫(yī)院的情況，產(chǎn)婦住院期間予以飲食指導，叮囑其做好個人衛(wèi)生等，保持室內(nèi)空氣清新、通風等

5、，介紹母乳喂養(yǎng)、新生兒護理知識等，取得產(chǎn)婦的信賴，使其積極配合醫(yī)務人員的操作。1.3觀察指標(1)對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式，其中包括陰道分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)；(2)觀察并詳細記錄兩組產(chǎn)婦的第一、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程。1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案軟件(SPSS)20.0版對本研究所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，分組對比采用t檢驗；計數(shù)資料采用構(gòu)成比(％)表示，分組對比采用檢驗；對比以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的分娩方式比較經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組51例產(chǎn)婦中

6、，自然分娩率(86.27%)明顯高于參照組(58.82%)(PC0.05),剖宮產(chǎn)率(11.76%)、陰道助產(chǎn)率(1.96%)均顯著低于參照組(分別為27.45%、13.73%)(P<0.05),詳見表1。3討論近年來，受晚生晚育政策的實施，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改進、社會壓力的增大等因素的影響，高齡產(chǎn)婦越來越多。與一般產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦在分娩中面臨著以下兩個方面的風險：①存在較大的心理壓力，由于產(chǎn)婦年齡較大，極易出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，比如新生兒畸形、窒息等，出現(xiàn)恐懼、緊張等多種不良心理。據(jù)研宄發(fā)現(xiàn)，當人們發(fā)生恐懼、抑郁等不良心理吋，會對Jt?神經(jīng)

7、功能造成不良影響，不利于產(chǎn)婦的良好分娩［3】。②高齡產(chǎn)婦極易發(fā)生妊娠期并發(fā)癥，比如比較常見的妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，增加分娩風險。因此，對于高齡產(chǎn)婦，在分娩中需要重視臨床護理工作。在產(chǎn)科的常規(guī)護理中，大多單純從生物學角度來實施護理干預，沒有考慮到產(chǎn)婦臨床護理工作的社會性、整體性，再加上產(chǎn)婦的不情緒，極易造成產(chǎn)程異常，增加剖宮產(chǎn)率［4】。助產(chǎn)護理是臨床護理的組成部分之一，在分娩全過程中均發(fā)揮著重要的作用。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在高齡產(chǎn)婦中應用助產(chǎn)護理干預，可以降低產(chǎn)后出血率、縮短產(chǎn)程時間，并II還有利于提升自然分娩率［5】。在本文研宄中，觀察

8、組高齡產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上應用助產(chǎn)護理干預。在心理護理環(huán)節(jié)，積極主動地與產(chǎn)婦進行溝通，同時做一個耐心的傾聽者，進而掌握產(chǎn)婦內(nèi)心的真實想法，比如了解其捫心的問題，在此基礎上進行心理疏導；在分娩過程中，采取多