早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的影響汪亞鳳

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1、早期護理干預(yù)對新生兒黃疽的影響汪亞鳳湖南省婦幼保健院(新生兒科)湖南長沙410008摘要：目的探討早期護理干預(yù)對新生兒黃疽的影響。方法選取2013年11月至2013年7月在我院分娩的新生兒248例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組124例新生兒，對觀察組新生兒給予早期護理干預(yù)服務(wù)，對照組新生兒給予常規(guī)的護理服務(wù),觀察兩組新生兒的臨床狀況。結(jié)果觀察組新生兒黃疸發(fā)生率、便秘發(fā)生率以及產(chǎn)后1周黃疽指數(shù)和首次排便時間、首次排便轉(zhuǎn)黃時間等情況明顯優(yōu)于對照組，異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結(jié)論在對新生兒黃疽進行護理的過程中，早期護理干預(yù)可以降低黃疽、便秘的發(fā)生

2、率，改善黃疽指數(shù)，縮短新生兒首次排便時間以及首次排便轉(zhuǎn)黃時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：新生兒黃疽；黃疽發(fā)生情況；早期護理干預(yù)；常規(guī)護理服務(wù)黃疽是新生兒早期最常見的癥狀之一，主要是由于新生兒過多的膽紅素堆積而引起的高膽紅素血癥，對新生兒造成了一定的影響和傷害，嚴重的甚至會引起膽紅素腦病，造成嚴重后遺癥的發(fā)生［1］。在這樣的情況下，為了防治黃疽對新生兒造成的損害，降低新牛.兒高血紅素血癥的發(fā)生率，就要通過優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)對新生兒進行護理［2］。木文選取2013年11月至2014年7月在我院分娩的新生兒248例為研究對象，對早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的

3、影響進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年11月至2014年7月在我院分娩的新生兒248例為研究對象，其中男123例，女125例，產(chǎn)婦孕周均在37?41周之間，平均孕周在39.5周，新生兒體重最輕的為2.5kg，最終的為4.1kg,平均體重為3.4kg,隨機分為觀察組和對照組，每組124例新半.兒。兩組新生兒在性別、胎齡以及體重等基木情況上沒有明顯差異，具有可比性(p>0.05)o1.2方法兩組新生兒均給予早接觸、早吸吮以及母嬰同室，進行母乳喂養(yǎng)和按需哺乳，對新生兒進行保暖等常規(guī)的護理服務(wù)。觀察組新生兒在

4、此基礎(chǔ)上進行早期護理干預(yù)，具體的護理內(nèi)容和方法如下：1.2.1游泳：這一護理服務(wù)由經(jīng)過嚴格專業(yè)訓練的專職護理人員進行，室溫應(yīng)該控制在26?28oC之間，水溫控制在37?40oC之間，選擇專門為新生兒設(shè)計的游泳圈和游泳池，每日1次，所用的水質(zhì)必須潔凈，游泳之前要用防水護臍保護新生兒的臍部，每次游泳的吋間應(yīng)該在10?20分鐘之間，為避免院內(nèi)交叉感染，應(yīng)該一個新生兒一個游泳池。1.2.2撫觸：這一護理服務(wù)應(yīng)該又熟練掌握撫觸方法以及技巧的專業(yè)護理人員進行，護理人員應(yīng)該剪斷指甲，溫暖雙手，用指腹或者掌心撫觸，撫觸的時間應(yīng)該在新生兒游泳或者沐浴之后，每天1次，每次的吋間在1

5、5分鐘左右，連續(xù)撫觸5天，對新生兒的頭部、胸部以及腹部和四肢均按順序進行，同吋撫觸人員的心情應(yīng)該放松，每個動作不宜重復(fù)太多，在3?5次為宜，當新生兒饑餓、煩躁或者哭鬧嚴重吋應(yīng)該停止撫觸。1.2.3按需添加奶粉：在新生兒充分的吸吮母乳之后，應(yīng)該根據(jù)需求給予配方奶，直到母乳充足可以滿足新生兒需要為止，增加早期攝入量，讓新生兒獲得充足的英航以及攝入足夠的蛋白和能量。1.3觀察指標對兩組新生兒黃疽發(fā)生率、便秘發(fā)生率以及產(chǎn)后1周黃疸指數(shù)和首次排便吋間、首次排便轉(zhuǎn)黃吋間等情況均做出詳細的記錄，以供分析。1.4統(tǒng)計學分析對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS18.0軟件實現(xiàn)。

6、其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，兩組均數(shù)比較用t檢驗，P<0.05,表明具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1觀察組與對照組各124例新生兒，觀察組新生兒黃疸發(fā)生率、便秘發(fā)生率以及產(chǎn)后1周黃疸指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義，(P<0.05)o詳見表1。3討論新生兒腸腔的胎便中含有膽紅素80?lOOmg，相當于新生兒每天產(chǎn)生量的5?10倍，如果新生兒胎便排泄遲緩會導致新生兒腸循環(huán)負荷增加，加重膽紅素的吸收，進而導致新生兒出現(xiàn)黃疽［3】。在對新生兒黃疸進行防治的過程中，較為有效的方法就是優(yōu)質(zhì)和具有針對性的護理服務(wù)，而傳統(tǒng)的護理服務(wù)并無法達到這樣的效果，應(yīng)該對護理的方

7、法進行分析［4］。早期護理干預(yù)是一種較為有效的護理方法，在運用這一護理模式對新生兒進行護理的過程中，游泳可以通過水溫擴張皮膚毛細血管，促進血液循環(huán)，消耗新生兒能量，促進食欲以及腸道的蠕動，奮利于胎便以及蘇中的膽紅素可以盡早的排除［5］。撫觸通過對新生兒皮膚和各個器官進行溫和、良好的刺激，增加了迷走神經(jīng)的緊張性，增加胃腸道激素以及胃泌素和胰島素，刺激新生兒的腸道蠕動，進而增加排便的次數(shù)，減少膽紅素的高吸收，對減少黃疽的發(fā)生也具奮著積極的效果［6】。在本次試驗研究中，觀察組新生兒黃疸發(fā)生率、便秘發(fā)生率以及產(chǎn)后1周黃疽指數(shù)和首次排便吋間、首次排便轉(zhuǎn)黃時間等情況明顯優(yōu)于

8、對照組，具有統(tǒng)計學意義(