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《包皮環(huán)扎器治療小兒包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、包皮環(huán)扎器治療小兒包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)效果鹽城市婦幼保健院江蘇省鹽城市224002【摘要】目的：探討采用皮環(huán)扎器治療小兒莖及皮過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)療效。方法:從2013年5月至2015年1月來(lái)我院治療小兒包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的患兒中選出92例，將其分為兩個(gè)小組，每組46例。對(duì)其中一組患兒采用包皮環(huán)切手術(shù)治療，作為對(duì)比組;對(duì)另外一組患兒則采用新型包皮環(huán)扎器進(jìn)行手術(shù)治療，作為研宄組。分別記錄兩組患兒手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥幾率。結(jié)果：研究組患兒手術(shù)平均時(shí)間為(11.62±0.33)min,明顯低于對(duì)比組(31.67&plus
2、mn;2.84)min；研究組患兒術(shù)中出血量為(0.51±0.17)ml,明顯低于對(duì)比組(7.23±1.81)ml；研究組術(shù)后并發(fā)癥率為2.78%(1/36),明顯低于對(duì)比組13.89%(5/36)。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在治療小兒包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)選擇皮環(huán)扎器輔助治療能夠有效簡(jiǎn)化手術(shù)流程，操作更加簡(jiǎn)便，患兒術(shù)后并發(fā)癥幾率更低?！娟P(guān)鍵詞】小兒莖；皮過(guò)長(zhǎng)；皮環(huán)扎器；環(huán)切手術(shù)；療效小兒包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)是泌尿系統(tǒng)外科較為常見的病癥，其指的是幼兒的皮口過(guò)于狹窄，包皮將陰莖頭
3、充分包裹，陰莖頭無(wú)法正常發(fā)育。在傳統(tǒng)療法當(dāng)中，包皮環(huán)切手術(shù)的應(yīng)用范圍較廣，但這種手術(shù)需要切開皮并縫合，不僅容易引發(fā)切U感染和紅腫，還會(huì)導(dǎo)致包皮邊緣不整齊，影響整體美觀性［1］。木文即是對(duì)皮環(huán)扎器在治療小兒莖和皮過(guò)程中的效果進(jìn)行研究，其只體如下：1、資料及方法1.1一般資料木次研究對(duì)象是從2013年5月至2015年1月選出的92例患兒，將其分為兩個(gè)小組。對(duì)比組患兒年齡從3歲至8歲不等，平均年齡為(5.31±1.07)歲，其中單純包莖患兒共18例、瘢痕性包莖患兒共10例、包皮過(guò)長(zhǎng)患兒共8例。研究組患兒年齡從4歲至9歲
4、不等，平均年齡為(5.07±1.18)歲，其中單純包莖患兒共17例、瘢痕性包莖患兒共12例、包皮過(guò)長(zhǎng)患兒共7例。兩組患兒一般資料沒(méi)有較大差異，具有可比性(P〉0.05)。1.2方法將92例患兒隨機(jī)分為每組46例的兩組，對(duì)蘇中一組患兒采用包皮環(huán)切手術(shù)治療，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組患兒則采用新型包皮環(huán)扎器進(jìn)行手術(shù)治療，作為研究組。1.2.1包皮環(huán)切術(shù)方法對(duì)患兒采用局部麻醉處理，根據(jù)患兒實(shí)際年齡進(jìn)行選擇，如患兒年齡低于7歲，則采用氯胺酮進(jìn)行麻醉；如年齡在8歲至9歲之間，則采用陰莖阻滯麻醉處理。選擇距離冠狀溝遠(yuǎn)端約0.5c
5、m的位置作切UI，沿患兒冠狀溝方向做橢圓形環(huán)形切口，將包皮的外板切開。對(duì)患兒陰莖的淺層靜脈進(jìn)行充分結(jié)扎，然后將包皮上翻，充分暴露陰莖頭和冠狀溝。第二步同樣選擇距離冠狀溝遠(yuǎn)端約0.5cm的位置作切U,在內(nèi)側(cè)包皮上作斜向橢圓形切UI,將多余的外部和內(nèi)部包皮切除，對(duì)斷裂的包皮進(jìn)行縫合，并充分止血。每隔Id換藥一次，在手術(shù)后7d拆線［2］。1.2.2包皮環(huán)扎器療法所使用的麻醉方法與對(duì)比組相同，在麻醉后對(duì)患兒多余包皮內(nèi)部進(jìn)行充分清洗，并對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生粘連的包皮進(jìn)行分離。如患兒包莖情況嚴(yán)重導(dǎo)致包皮完全無(wú)法上翻，可以在其背側(cè)剪開部分，剪切邊緣應(yīng)
6、距離冠狀溝8mm左右，這樣就保證了患兒包皮能夠充分外翻。根據(jù)患兒陰莖的直徑選擇適當(dāng)型號(hào)的包皮環(huán)扎器，其主要由環(huán)扎環(huán)、卡環(huán)器和彈力固定線組成，環(huán)扎環(huán)是中間具冇凹槽的環(huán)形醫(yī)療器械，其凹槽深度一般為4mm到5mm。準(zhǔn)備好工具后，利用固定鉗將患兒包皮提起上翻，并將環(huán)扎環(huán)放于內(nèi)側(cè)包皮和陰莖頭之間的冠狀溝位置，根據(jù)患兒多余包皮的長(zhǎng)度調(diào)整環(huán)扎環(huán)的具體位置，盡量保持兩側(cè)對(duì)稱，利用卡環(huán)器將環(huán)扎環(huán)的上齒固定，選擇兩條彈力固定線，分別在凹槽內(nèi)結(jié)扎兩圈。固定完成后將多余包皮剪去，松開卡環(huán)器，沿剪切邊緣涂抹消毒藥水，并在環(huán)扎器與陰莖頭之間涂抹紅霉素眼膏
7、，預(yù)防感染。手術(shù)結(jié)束后需要U服3d抗生素進(jìn)行預(yù)防，并且每天均需要利用硼酸粉消毒液清洗陰莖2次，臨近脫落吋需增加清洗次數(shù)。為了避免患兒恢復(fù)時(shí)疼痛度過(guò)大，可以在每天睡前U服雌性激素治療［3】。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研宄采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n(%)來(lái)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),采用來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并利用對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果研究組患兒手術(shù)治療吋間從8min到15min不等，平均吋間為(11.62±0.33)min,手術(shù)中出血量從0.2ml到0.8ml不等，
8、平均出血量為(0.51&plUsmn;0.17)ml，患兒在手術(shù)后沒(méi)有任何出血、紅腫、切口幵裂并發(fā)癥，僅有1例出現(xiàn)感染，并發(fā)癥率為2.78%。對(duì)比組患兒手術(shù)吋間從24min到47min不等，平均吋間為(31.67±2.84)min,手術(shù)中出血量從5ml到15ml
