小兒肺炎護(hù)理觀察高桂珍

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1、小兒肺炎護(hù)理觀察高桂珍廣丙欽州市浦北縣人民醫(yī)院兒科廣丙欽州535300【摘要】目的：對小兒肺炎的護(hù)理方法進(jìn)行探究，提高患兒生存率，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。方法：選取2014年3月-2015年3月我院收治的小兒肺炎94例，隨機(jī)分為47例觀察組和47例對照組，對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予綜合護(hù)理，括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等。結(jié)果：對照組47例患者中，20例顯效，12例有效，15例無效，總有效率68.1%;觀察組47例患者中，32例顯效，12例有效，3例無效，總有效率93.6%。兩組組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：小兒肺炎患兒給予綜合護(hù)理

2、干預(yù)，提高了患兒生存率，優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系，患兒及家屬滿意度高，值得在臨床中推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】小兒肺炎；護(hù)理干預(yù)小兒肺炎是小兒時期的常見病和多發(fā)病，尤其多見于嬰幼兒，是指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸閑難、肺部固定濕羅為只要特點(diǎn)，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)口周及指趾青紫。這些癥狀可突然出現(xiàn)，也可在發(fā)病前先有輕度的上呼吸道感染數(shù)日。肺炎是造成嬰兒夭折的只要原因之一，并且占我國住院兒童死亡的第一位，因此，對小兒肺炎必須引起足夠的重視[1]。為探究小兒肺炎的護(hù)理方法，選取2014年3月-2015年3月我院收治的小兒肺炎94例，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：1資料和

3、方法1.1一般資料選取2014年3月-2015年3只我院收治的小兒肺炎94例，所有患兒均符合小兒肺炎診斷。其中男50例，女44例，年齡2個月?3歲，平均年齡1.2±0.3歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各47例患兒。排除嚴(yán)重的心、肝、腎器官功能損害者、精神障礙者、急性傳染病進(jìn)行期患兒。兩組患者在性別、年齡、等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性，P>0.05。1.2護(hù)理方法兩組患兒均給予吸氧、抗病毒、抗感染、祛痰、霧化吸入，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)，以及全身對癥支持等治療，對照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，包括：1.2.1心理護(hù)理與患兒交談時，要控制語

4、速、輕聲細(xì)語、仔細(xì)聆聽，護(hù)理操作吋動作溫柔;患兒因痰液不易咳出、疼痛、胸悶等原因，情緒極不穩(wěn)定，對外界刺激也易常敏感。因此，護(hù)士放密切關(guān)注患兒情緒波動，加強(qiáng)對患兒的心理干預(yù)。加強(qiáng)與患兒及家屬溝通，耐心傾聽患兒及家屬的想法，給予正確的心理疏導(dǎo)?？梢院图覍倥浜希喔嬖V成功案例使患兒及家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心；告訴患兒及家屬應(yīng)該注意的事項、指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽排痰、注意事項，消除患兒及家屬緊張焦慮情緒。1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理忠兒疲盡量安排在獨(dú)立病房，病房保持安靜整潔，每天早晨通風(fēng)30mim，嚴(yán)格限制陪護(hù)以及探視人員，防止交叉感染以及避免不良刺激使患兒精神緊張、血管痙攣。室溫保持在24

5、-26°C，溫度過低會阻礙血管循環(huán)，過高會加速組織耗氧代謝。濕度在60?70%,濕度過低會使誘發(fā)和加重呼吸道疾病，呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，濕度過高會加重腎臟負(fù)捫。做好對病室的消毒隔離措施，如每日紫外線照射一次、地面采用含氯消毒劑擦拭。盡量保持患兒采取半臥位，有利于痰液排除，減少呼吸肌活動造成的疼痛，維持呼吸道通暢，注意保暖、保證睡眠。室內(nèi)禁止患兒及其他人員吸煙。患兒患兒早期癥狀往往不明顯，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患兒命體征和意識的變化，密切觀察患兒的呼吸狀態(tài)，并注意患兒的呼吸頻率、幅度、血氧飽和度與節(jié)律等，以確定患兒是否存在紫紺、胸悶等缺氧癥狀［2】，發(fā)現(xiàn)異常情況，及吋報告醫(yī)

6、生，進(jìn)行搶救。1.2.3飲食護(hù)理患兒因疼痛、氣促、焦慮等多種原因，患兒機(jī)體代謝迅速、食欲不振，導(dǎo)致身體消瘦。應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素含鐘屮*富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，補(bǔ)充損耗的體力以及促進(jìn)增強(qiáng)抵抗力。患兒宜少量多餐，多飲水，解熱化痰，保持大便通暢、促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。1.2.4健康宣教對患兒家長進(jìn)行有關(guān)小兒肺炎病因、癥狀、防治等相關(guān)基礎(chǔ)知識的宣教，并對患兒家長進(jìn)行有關(guān)肺炎藥物的種類、特點(diǎn)、用法、不良反應(yīng)等方面的藥物指導(dǎo)。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：呼吸閑難、肺炎癥狀明顯改善，患兒及家屬對護(hù)理干預(yù)滿意度高；奮效：呼吸困難、肺炎癥狀有所改善，患兒及家屬對護(hù)理干預(yù)滿意度較高；無效：呼吸困

7、難、肺炎癥狀無明顯改善，患兒及家屬對護(hù)理干預(yù)滿意度一般［3】。2結(jié)果對照組47例患者中，20例顯效，12例有效，15例無效，總冇效率68.1%;觀察組47例患者中，32例顯效，12例有效，3例無效，總有效率93.6%。兩組組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者療效比較(n%)3小結(jié)肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥，其病原特點(diǎn)實在肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有滲出性炎癥，使肺組織呈或多或少的病變［4］。肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、患兒常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動、喘憋等。往往患兒發(fā)熱