甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎(rmpp)的療效與安全性

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1、甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎(RMPP)的療效與安全性云南省第二人民醫(yī)院云南昆明650000【摘要】目的:研究甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎(RMPP)的臨床效果,探討治療安全性。方法:擇取我院于2014年1月至2016年1月期間收診的50例RMPP患者為本次研究對(duì)象,按照隨機(jī)的方法對(duì)患者進(jìn)行分組,分別是參照組(25例)、實(shí)驗(yàn)組(25例),參照組患者施以阿奇霉素治療,實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療,對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92%,參照

2、組治療總有效率為64%,前者相較于后者具有顯著差異,滿足P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)小兒RMPP患者給予甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療臨床效果極為顯著,可以使患兒在短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)體溫,降低不良反應(yīng)發(fā)生,從而提高治療效果,值得在臨床屮推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】甲潑尼龍;阿奇霉素;小兒難治性支原體肺炎;治療效果;安全支原體肺炎屬于臨床常見病癥,高發(fā)于兒童的呼吸道疾病,如果不及時(shí)治療將會(huì)使患兒病情加重,轉(zhuǎn)化成難治性支原體肺炎,主要的臨床癥狀有:咳嗽、頭痛、喘息、發(fā)熱等,對(duì)于該類病癥的治療基本是以藥物治療,在

3、以往的臨床治療屮效果并不是很理想,患兒預(yù)后效果較差[1]。本文屮主要探索了甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒RMPP臨床效果,具體報(bào)告如不:1資料與方法1.1一般資料擇取我院于2014年1月至2016年1月期間收診的50例RMPP患者為本次研宂對(duì)象,按照隨機(jī)的方法對(duì)患者進(jìn)行分組,分別是參照組(25例)、實(shí)驗(yàn)組(25例),這其屮男12例,女13例,年齡在2-12歲,平均年齡為(7.2±3.5)歲;參照組男15例,女10例,年齡在3-11歲之間,平均年齡為(7.0±3.3)歲,兩組患者在

4、一般資料上均未顯現(xiàn)出明顯差異,P>;0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2治療方法參照組:對(duì)參照組患者進(jìn)行阿奇霉素治療,以滴注的形式進(jìn)行治療,10mg/(kg.d),連續(xù)治療3d,對(duì)患兒進(jìn)行丙種球蛋白1.5g/kg,1次/d:連續(xù)治療3d,注射利福平10mg/kg,2次/d,間隔12h,連續(xù)用藥3d之后需停藥4d,口服阿奇霉素10mg/kg,1次/d,連續(xù)治療3個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組:在參照組治療的基礎(chǔ)上,加入甲潑尼龍治療,2mg/kg,1次/d,連續(xù)治療5d,降至lmg/kg,連續(xù)2d,需治療3個(gè)療程[2]。1.3

5、觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者治療效果,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效(患者臨床癥狀明顯消失,體溫恢復(fù)正常)、有效(患者臨床癥狀得以改善)、無(wú)效(癥狀未有所改善)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次研究中,針對(duì)數(shù)據(jù)分析及處理部分,選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為92%,參照組治療總有效率為64%,前者相較于后者具有顯著優(yōu)勢(shì),滿足P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論臨床醫(yī)學(xué)中,小兒RMPP屬于比較常見的呼吸道疾病,.其較為普遍的臨床癥狀有:咳

6、嗽、發(fā)熱、頭痛等,必須對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)治療,否則將會(huì)使患者引發(fā)更為嚴(yán)重的病癥,B前來(lái)說(shuō),針對(duì)小兒此類病癥的治療基本上是以藥物治療為主,主要是借助抗生素進(jìn)行治療,但是從臨床療效方面分析效果并不如意[3】。近年來(lái),將甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒RMPP治療中取得了突破性的進(jìn)展,臨床治療效果顯著,患兒臨床癥狀在短吋間內(nèi)消失,iL未出現(xiàn)不良反應(yīng)。本次研宄中,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒施以甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療取得了相對(duì)較好的臨床治療效果,治療總冇效率達(dá)到了92%,相較于參照組的64%具冇顯著優(yōu)勢(shì),組間比較差異明顯,滿足P<

7、;0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單就阿奇霉素藥物來(lái)說(shuō),其屬于抗生素藥物,抗菌譜廣,對(duì)以下菌類有極強(qiáng)的抗菌性:肺炎支原體、肺炎衣原體、肺炎鏈球菌等,可以通過極少的劑量就能達(dá)到最佳的治療效果,這種藥物可以強(qiáng)效滲透組織,患兒在治療過程中并沒奮表現(xiàn)出不良反應(yīng),對(duì)肝腎損害相對(duì)較小,治療過程中最好采用滴注形式,并將速度控制在合理范圍之內(nèi)。而對(duì)于甲潑尼龍藥物來(lái)說(shuō),其屬于糖皮質(zhì)激素,具冇極強(qiáng)的抗感染性,能夠在最人限度上抑制炎性反應(yīng),調(diào)節(jié)患兒免疫系統(tǒng),與此同吋,在治療過程中可以縮短用藥吋間,在短吋間之內(nèi)改善患者臨床癥狀[4】。

8、將上述兩種藥物實(shí)施聯(lián)合治療效果更為顯著,可以直達(dá)患兒病灶,改善患兒炎性反應(yīng)。本次研究中通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析獲得了一定的研究成果,且這一成果與王麗君[5】所著一書中的觀點(diǎn)基本保持一致,這說(shuō)明本次研究成果具有一定可靠性,在今后的臨床應(yīng)用中具有一定的推廣價(jià)值。結(jié)語(yǔ):小兒RMPP在臨床中屬于比較常見的病癥,主要治療方案是以抗生素治療為主,但是由于患兒疾病的特殊性致使治療效果并不顯著,因而探索新的治療方案成為醫(yī)學(xué)中非常重要的課題。近年來(lái),對(duì)

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