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1、甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效濱州市沾化IX人民醫(yī)院256800摘要：目的研究甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素對(duì)小兒難治性支原體肺炎的治療效果。方法按照隨機(jī)數(shù)字表法將我院2014.2-2015.6入診的86例小兒難治性支原體肺炎分為A、B兩組各43例，其中A組單純使用阿奇霉素進(jìn)行治療，B組在A組基礎(chǔ)上使用甲潑尼龍，對(duì)比兩組患兒治療療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果B組總有效率97.67%高于A組83.72%,差異顯著，P<0.05。A組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為(11.01±2.14)d、(12.24&
2、plusmn;2.11)d,B組上述數(shù)據(jù)為(7.28±2.08)d、(8.17±2.41)d，B組以上數(shù)據(jù)均高于A組，P<0.05。治療前，兩組C反應(yīng)蛋白水平差異較小，P>0.05,治療后B組C反應(yīng)蛋白明顯低于A組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論對(duì)小兒難治性支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍進(jìn)行治療，療效較好，且住院時(shí)間較短。關(guān)鍵詞：小兒；甲波尼龍；阿奇霉素；聯(lián)合；支原體肺炎；聯(lián)合支原體肺炎是小兒中較為常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病。小兒難治性支原體肺炎(RMPP)的發(fā)病率近年來(lái)不斷增加，以往的臨床治療方
3、法為單純使用抗生素進(jìn)行治療，近年來(lái)有研究認(rèn)為在其基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素可較好提高療效［1］。木文對(duì)86例RMPP患兒進(jìn)行了用藥研究，取得了一定研究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。1資料與方法1.1一般資料2014.2-2015.6,我院隨機(jī)選取了86例小兒難治性肺炎患兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為A、B兩組各43例，所有患兒均符合小兒難治性支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)確診［2］。其中A組男20例，女23例，年齡4?11歲，平均(7.21±4.51)歲；B組男21例，女22例，年齡4?11歲，平均(7.33&plus
4、mn;4.49)歲。兩組患者以上資料無(wú)差異，P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。1.2方法A組患兒常規(guī)給予吸氧、抗感染、化痰等治療，A組患者使用阿奇霉素（東北制藥集閉沈陽(yáng)第一制藥冇限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20000426）進(jìn)行靜脈滴注，10mg/kg每日，連續(xù)靜脈滴注3d,3d后使用阿奇霉素片（規(guī)格：0.25g批號(hào)：H20065816廣東彼迪藥業(yè)有限公司）進(jìn)行口服，每天10mg/kg，3d后停服4d，每個(gè)療程為一周，一共進(jìn)行3個(gè)療效的治療。B組在A組基礎(chǔ)上加用甲潑尼龍（尤金規(guī)格：4mg/片批號(hào)：H20020224天津天藥藥業(yè)股份有限公司），前
5、5d使用劑量為2mg/kg，5d后劑量減半，服用劑量為lmg/kg,并連續(xù)服用2d。療程為一周，治療3療程。3周后對(duì)所有患者進(jìn)行CT檢查并測(cè)量體溫、進(jìn)行血常規(guī)檢查C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及CT檢測(cè)結(jié)果將治療療效判定如下[3],顯效：患者體溫恢復(fù)，且無(wú)咳嗽、咳痰等癥狀，CT檢查結(jié)果顯示肺部陰影完全吸收；桃患者體溫冇所降低，咳嗽、咳痰癥狀冇所改善，CT顯示患者肺部陰影冇所減?。粺o(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比
6、表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效對(duì)比B組總有效率97.67%高于A組83.72%,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1療效對(duì)比（n=43,%）3討論目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)對(duì)于RNPP的統(tǒng)一治療方法，傳統(tǒng)的治療方法為連續(xù)使用7d抗生素，但進(jìn)行治療后療效欠佳且CT影像檢查結(jié)果顯示肺部炎癥并未改善。甲潑尼龍為中效糖皮質(zhì)激素，可有效縮短靜脈滴注抗生素時(shí)間以及癥狀持續(xù)時(shí)間［4】。C反應(yīng)蛋白水平可直接反應(yīng)體內(nèi)炎癥變化情況，國(guó)內(nèi)己普遍將C反應(yīng)蛋白水平做為RMPP的診斷指標(biāo)［5］。本文對(duì)
7、RMPP進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)將甲波尼龍聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行聯(lián)合使用，對(duì)于RMPP具冇更好的療效且住院時(shí)間更短。研究結(jié)果顯示，B組總冇效率97.67%高于A組83.72%，差異顯著，P<0.05。A組患兒體溫恢復(fù)吋間以及住院吋間分別為(11.01±2.14)d、(12.24±2.11)d,B組上述數(shù)據(jù)為(7.28±2.08)d、(8.17±2.41)d，B組以上數(shù)據(jù)均高于A組，差異較大，P<0.05o治療后B組C反應(yīng)蛋白水平(13.24±5.89)明顯低于A組(29.1
8、3±10.76)，差異顯著，P<0.05。綜上所述，在阿奇霉素治療RMPP的同吋使用甲潑尼龍，療效較好，且患者恢復(fù)更快。參考文獻(xiàn)：［1】任明星，薛國(guó)昌，沈琳娜等.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性分析［』］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2
