微創(chuàng)腋臭手術(shù)70例療效觀察

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1、微創(chuàng)腋臭手術(shù)70例療效觀察吳雙(內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院皮膚科010030)【中圖分類號】R758.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)15-0126-02【摘要】目的探討微創(chuàng)手術(shù)在治療腋臭中的應(yīng)用及其療效。方法回顧性分析了2006年5月?2012年7月入住我院經(jīng)臨床診斷為腋臭的70例患者的臨床資料，木組患者行微創(chuàng)手術(shù)治療；選取同期收治的70例經(jīng)臨床診斷為腋臭患者作為對照組，木組患者行傳統(tǒng)腋臭切除術(shù)，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果微創(chuàng)治療組無切口感染、切口裂開、上肢活動受限以及皮瓣壞死等并發(fā)癥，

2、復(fù)發(fā)率為1.4%,治愈率為98.6%;傳統(tǒng)手術(shù)組出現(xiàn)切口感染、切口裂開、上肢活動受限以及皮瓣壞死率分別為2.9%、10.0%、17.1%及22.9%，復(fù)發(fā)率為8.6%,治愈率為18.6%。二組療效存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論與傳統(tǒng)根治術(shù)對比，微創(chuàng)手術(shù)治療腋臭效果較佳，應(yīng)在臨床上加以推廣并應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)腋臭療效傳統(tǒng)根治術(shù)引言傳統(tǒng)的外科手術(shù)是將腋窩腋毛I(xiàn)X皮膚切除治療腋臭的臨床效果雖確切，但是不盡完美。木文主要將微創(chuàng)腋臭手術(shù)與傳統(tǒng)腋臭根治術(shù)的臨床療效進(jìn)行比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1資料及方法1.1臨床資料木

3、組資料源于2006年5月?2012年7月入住我院經(jīng)臨床診斷為腋臭的70例患者的臨床資料，其中男性患者為45例，女性患者為25例；年齡為19?72歲，平均年齡為(46.5±9.7)歲；病程為la?9a,平均時間為(4.5±1.2)a,木組患者行微創(chuàng)術(shù)。選取同期收治的70例經(jīng)臨床診斷為腋臭患者作為對照組，其中男性患者為41例，女性患者為29例；年齡為17?70歲，平均年齡為(43.6±9.1)歲；病程為la?8a,平均時間為(4.2±l.l)a：本組患者行恃統(tǒng)的腋臭根

4、治術(shù)。兩組患者在性別比、年齡以及病程等方面均不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05),具有可比性。1.2治療方法微創(chuàng)腋臭手術(shù)組：患者取平臥位，雙臂上舉外展，雙手抱頭，將腋毛剔除，將距離腋毛區(qū)邊緣約為(1.2±0.3)cm處的切除區(qū)使用龍膽紫標(biāo)注,采用常規(guī)方法消毒。將腫脹液注射入患者體內(nèi)，直至患處皮膚發(fā)白。于腋毛去腋中央皮膚摺皺處切U約為2.5cm寬的小切U直達(dá)脂肪層，直視條件下可見大量毛囊根部，將淺筋膜上方處大的脂肪組織與毛囊根部一起加以切除，并觀察是否奮出血癥狀存在，如果存在出血癥狀，那么應(yīng)采取相應(yīng)的止血措施。

5、翻起皮瓣，采用剪刀切除皮下脂肪與毛囊導(dǎo)管，最后使用刮勺再對皮瓣進(jìn)行1?2遍的刮除，以保證大汗腺組織能夠一并清除。術(shù)后加壓包扎3d，并U服4?5d的抗炎藥物。對照組采用常規(guī)的腋臭切除術(shù)。1.3臨床療效判定治愈：手術(shù)la之后，不論何種條件下，患者及他人均無嗅到臭味?，復(fù)發(fā)：手術(shù)后12個月之后，不論何種條件下，患者及他人嗅到臭味。1.4統(tǒng)計學(xué)處理對所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSSI4.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ²檢驗，以P<0.0

6、5表不差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果將上述兩組患者分別采用常規(guī)手術(shù)治療及微創(chuàng)手術(shù)方法加以治療，得出如下結(jié)果：微創(chuàng)治療組無切U感染、切口裂開、上肢活動受限以及皮瓣壞死等并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率為1.4%，治愈率為98.6%;傳統(tǒng)手術(shù)組出現(xiàn)切口感染、切UI裂開、上肢活動受限以及皮瓣壞死率分別為2.9%、10.0%、17.1%及22.9%,復(fù)發(fā)率為8.6%,治愈率為91.4%。二組療效存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o見表1:表1微創(chuàng)手術(shù)治療組與傳統(tǒng)切除術(shù)的臨床療效比較[n(%)]注:與常規(guī)切除術(shù)組對比，*P<0.05)3討論腋臭為外科的一種

7、常見的疾病，雖然該病對患者身體的功能沒冇影響,但是會影響到患者自身的工作、生活以及社會交往等。因此，為了能夠提高自身的生存質(zhì)量以及和諧地與人交往，應(yīng)該加強對該病的治療［2】。腋臭治療的方法非常多，皮膚外用藥物治標(biāo)不治本，僅僅能通過抑制細(xì)菌生長達(dá)到治療的效果,只是臨吋性的將臭味祛除，不能起到根治的作用。0前，臨床上使用較多的方法是外科手術(shù)治療，是腋臭唯一徹底的治療方法，通過切除腋窩部位的大汗腺，將腋臭的源泉加以祛除，而最終達(dá)到治療的0的［3】。由本文結(jié)果顯示：微創(chuàng)治療組無切U感炎、切IJ裂開、上肢活動受限以及皮瓣壞死等并

8、發(fā)癥，復(fù)發(fā)率為1.4%,治愈率為98.6%;傳統(tǒng)手術(shù)組出現(xiàn)切口感染、切口裂幵、上肢活動受限以及皮瓣壞死率分別為2.9%、10.0%、17.1%及22.9%，復(fù)發(fā)率為8.6%,治愈率為18.6%。二組療效存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o綜上所述可以得知，與傳統(tǒng)根治術(shù)對比,微創(chuàng)手術(shù)治療腋臭效果較佳，應(yīng)在臨床上加以推廣并應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［