微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍的療效觀察

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1、微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍的療效觀察程方趙元武魏沛(棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院山東棗莊277000)【摘要】目的：探討微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍患者的臨床價(jià)值。方法：選擇我院2013年05月?2014年05月胃潰瘍患者90例。利用抽簽法對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組。C2組(對(duì)照組45例)：選擇傳統(tǒng)手術(shù)療法；C1組(觀察組45例)：選擇微創(chuàng)手術(shù)治療方法；比較兩組胃潰瘍患者在住院時(shí)間、患者手術(shù)時(shí)間、以及術(shù)中出血量幾方面的差異。結(jié)果：在臨床住院時(shí)間以及臨床手術(shù)時(shí)間兩方面，C1組明顯優(yōu)于C2組胃潰瘍患者(P<0.05)；在手術(shù)中出血量方面，C1組明顯少于C2組胃潰瘍患者(P<0.05)；在臨床治療總有效率方面，

2、C1組明顯高于C2組胃潰瘍患者(P<0.05)o結(jié)論：針對(duì)胃潰瘍患者，臨床選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法實(shí)施治療，可以將患者手術(shù)時(shí)間有效縮短，將患者住院時(shí)間有效縮短，有效將患者的術(shù)中出血量降低，將患者臨床治療總有效率提高?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù)；胃潰瘍；臨床療效【中圖分類號(hào)】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)03-0180-02胃潰瘍作為一種消化系統(tǒng)疾病，對(duì)患者的?；钯|(zhì)量造成嚴(yán)重影響，尤其近幾年，此種疾病發(fā)病概率逐漸上升［1］。為了研究有效方法對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行治療，木文主要針對(duì)我院收治的胃潰瘍患者，臨床選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，最終臨床療效顯著，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告

3、如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年05月?2014年05月90例胃潰瘍患者。利用抽簽法對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行隨機(jī)分組。C1組(45例)：男23例，女22例；患者的年齡范圍為26歲?59歲，患者的平均年齡為(40.2±4.7)歲；患者的疾病病程為2年?15年，患者的平均病程為(9.5±2.9)年；C2組(45例)：男25例，女20例；患者的年齡范圍為29歲?60歲，患者的平均年齡為(40.5±4.9)歲；患者的疾病病程為2年?16年，患者的平均病程為(9.6±3.1)年；針對(duì)所有患者實(shí)施影像學(xué)檢查以及實(shí)施病史診斷，全部有效確

4、診，所有患者有效被診斷為出現(xiàn)了胃潰瘍疾病的情況。在一般資料方面，兩組胃潰瘍患者未表現(xiàn)出顯著差異(P>；0.05)o1.2方法針對(duì)C2組患者，主要選擇常規(guī)開腹胃大部分切除術(shù)+閉式吻合術(shù)實(shí)施臨床治療。針對(duì)C1組患者，主要選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。具體步驟為：針對(duì)患者有效實(shí)施全身麻醉，要求患者選擇仰臥位，于患者臍部下方制作切口，控制切口的長度為10毫米，有效實(shí)施穿刺［2］。為患者有效創(chuàng)建人工氣腹(12mmHg),利用觀察鏡對(duì)患者實(shí)施認(rèn)真觀察。之后于患者的左鎖骨中心肋下，將長度為12毫米的主操作孔有效注入，于患者右鎖骨中線肋下的位置為患者制作輔助操作孔,于患者下方制作操作孔(5毫米)，對(duì)胃潰

5、瘍患者病灶位置進(jìn)行觀察，針對(duì)穿刺位置有效實(shí)施調(diào)整。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)主要對(duì)患者的臨床癥狀緩解程度以及患者的胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行觀察，作為本次臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效:患者的臨床癥狀表現(xiàn)全部消失，對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查，疾病等級(jí)從III級(jí)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊級(jí)。或者從疾病I級(jí)以及疾病II級(jí)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊?級(jí)；有效：患者的臨床癥狀獲得緩解，對(duì)慮者實(shí)施胃鏡檢查，最終從疾病III級(jí)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊I級(jí)，從疾病II級(jí)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊級(jí)。無效：患者的臨床癥狀未表現(xiàn)為改善，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況。對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查，患者的疾病等級(jí)未發(fā)生任何的變化［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成胃潰瘍患者的臨床數(shù)據(jù)

6、分析，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)以x-_+s形式表示，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)以％形式表示，以P<0.05為存在明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1臨床指標(biāo)在臨床住院吋間以及臨床手術(shù)吋間兩方面，C1組明顯優(yōu)于C2組胃潰瘍患者(P<0.05)；在手術(shù)中出血量方面,Cl組明顯少于C2組胃潰瘍患者(P<0.05),具體情況可見下表。2.2臨床療效兩組胃潰瘍患者完成臨床治療后，對(duì)于C1組胃潰瘍患者，顯效：35例；有效：9例；無效：1例；臨床治療總有效率為：97.78%；對(duì)于C2組胃潰瘍患者,顯效：22例；有效：10例；無效：13例；臨床治療總有效率為:71.11%；在臨床治療總有

7、效率方面，C1組明顯高于C2組胃潰瘍患者(P<0.05)o2?討論胃潰瘍疾病作為一種消化道疾病，以十二指腸潰瘍疾病與胃潰瘍疾病二者較為常見。如果患者長時(shí)間吸煙飲酒均會(huì)導(dǎo)致患有胃潰瘍疾病［4］。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛癥狀，患者在用餐后1小時(shí)，易表現(xiàn)出胃潰瘍疼痛癥狀，在2小時(shí)后可以有效緩解。部分患者甚至?xí)憩F(xiàn)出出血癥狀以及穿孔，在實(shí)施臨床檢查的過程中主要包括內(nèi)鏡檢查以及X線檢查?；颊哌x擇微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，能夠