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1、曲安奈德在口腔扁平苔蘚治療中的臨床效果王子義1王東波1耿春芳1范學玲2鞠愛萍31山東濟寧兗礦集團總醫(yī)院口腔科；2山東濟寧兗礦集團東灘醫(yī)院；3山東濟寧鄒城市人民醫(yī)院山東濟寧273512摘要：目的：探討曲安奈德在治療口腔扁平苔蘚中的臨床效果。方法：選擇我院100例口腔扁平苔蘚患者，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組采用曲安奈德加利多卡因治療，對照組采用潑尼松龍U服治療，觀察兩組治療之后的臨床效果。結果：觀察組總有效率為94%,高于對照組的78%,具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：針對口腔患有扁平苔蘚的患者采用
2、曲安奈德加利多卡因的治療方式，具有良好的治療效果，安全性高，值得臨床推廣。關鍵詞：曲安奈德；口腔扁平苔蘚治療；臨床效果在口腔疾病當中，口腔扁平苔蘚屬于一種常見的慢性皮膚疾?。?］。雖不兵有傳染性，但是針對其發(fā)病機制并不十分明確。其可能與精祌、內分泌、自身免疫力等多個因素有關。該疾病氛圍網紋型、糜爛型與萎縮型三類，女性發(fā)病多于男性，其中充血糜爛型患者己經處于癌前狀態(tài)，但是發(fā)生癌變的可能性不會大于1%。臨床上的常見治療是使用含有腎上腺皮質激素類藥物，該治療方法不僅效果不明顯，還會給患者造成一定的痛苦。木文創(chuàng)新治
3、療方法，現報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年5月至2014年5月患有口腔扁平苔蘚病患者100例，隨機分為對照組與觀察組各50例，觀察組患者男18例，女32例，年齡30-78歲，平均年齡(43.2±1.3)歲，對照組患者男20例，女30例，年齡32-80歲，平均年齡(45.3±2.6)歲。所有患者疾病診斷全部符合口腔黏膜病學。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無統(tǒng)計學意義，P〉0.05。1.2治療方法兩組患者在進行治療前2周均停用一切內用、外用藥物。對照組采用
4、潑尼松龍U服治療，具體治療方法為，第1周每天口服30mg,第2周為每天口服20mg,第3周為每天口服10mg,第4周每天口服5mg。第二個月均保持每天口服5mg,整個治療過程持續(xù)8周。觀察組患者進行每周一次局部注射4%曲安奈德注射液(lml)以及2%利多卡因混合液，治療過程持續(xù)8周。具體注射部位為口腔病損區(qū)基底部接近正?？谇火つさ纳掀は陆Y締組織部位。曲安奈德每次用量應小于50mg。1.3療效評價標準依據中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜專業(yè)委員會的標準，病損區(qū)面積整體≤80%,面積縮小50%以上，疼痛感與充血癥狀
5、完全消失，糜爛面愈合標注為顯效；病損區(qū)面積≤49%，面積縮小〉20%疼痛感與充血癥狀得到緩解，糜爛面基本得到愈合標注為冇效；面積縮小小于20%疼痛感與充血癥狀并未得到緩解其至出現加重的情況，糜爛面未出現愈合癥狀甚至出現擴大標注為無效，總有效率=顯效+有效。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS15.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(X±S)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P〉0.05,差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。1.
6、結果在完成了為期8周的治療之后，觀察組50例患者中顯效32例，15例有效，3例無效，總有效率為94%;對照組50例患者中顯效22例，17例冇效，11例無效，總有效率為78%，具體見表1.2.討論U腔疾病屬于常見的高發(fā)病，由于對日常生活并不會造成太大的影響，常出現病情延誤的現象［2】。其中口腔扁平苔蘚其作為一種慢性疾病，發(fā)病機制0前仍然并不明確，其與常發(fā)生在頰部的屬于網紋型，并iL呈現出左右對稱的癥狀。U腔黏膜充血又發(fā)生糜爛，該類為充血糜爛型，在U腔糜爛的周邊一般伴有白色花紋或者丘疹，疼痛較為明顯，與網紋型不
7、同，該類型糜爛主要發(fā)生在頰部、唇周、舌腹等部位。好發(fā)于舌背的屬于萎縮型，具體表現為淡藍色的白色斑塊［3］。部分患者在進食辛辣等刺激性食物吋局部出現灼痛感，部分患者出現U腔黏膜燒灼感、口干等。其發(fā)病機制目前并不明確，0前比較傾向于免疫學說，即細胞接到的局部免疫應答紊亂在OLP的發(fā)生具奮重要作用。0前關于U腔扁平苔蘚的治療也沒有一個十分有效的方法。曲安奈德主要適用于皮膚病等疾病，其作為一種暢銷皮質類固醇激素，特別是應用于治療U腔扁平苔蘚，能夠奮效提高患者的集體局部抗炎能力，蘇能夠減輕溶血癥狀，降低毛細血管的通透
8、性，奮效抑制炎性反應細胞向炎性反應部位移動，阻止炎性反應介質發(fā)生反應，冇效抑制吞噬細胞的功能，在抑制炎性反應的基礎上對組織損傷進行修復。具奮的免疫抑制作用能夠大大緩解自身免疫性疾病的癥狀［4】。蘇另外采用局部注射的方式藥物起效的速度加快［5］。特別是采用曲安奈德注射液其能夠維持較長的藥效，能夠快速達到治療的冇效濃度，對祌經組織炎癥產生阻抑作用，保護神經纖維髓鞘的完整性，因此在提高患者的免疫抑制效果的同吋只產生較輕
