曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚效果探討

《曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚效果探討》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚效果探討佘振華云南省景洪市人民醫(yī)院口腔科，云南景洪666100[摘要]目的探討曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚的臨床效果。方法選取我院于2008年1月—2013年1月收治的口腔扁平苔蘚患者例97例，按照就診順序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組（50例）與對照組（47例）兩組，對照組給予潑尼松片口服治療，觀察組給予曲安奈德局部注射治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組在治療總有效率上（96.0%）明顯高于對照組（80.9%），組間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率（6.0%）與復(fù)發(fā)率上（14.0%）明顯低于對照組（46.8%，3

2、8.3%），組間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對口腔扁平苔蘚患者實(shí)施曲安奈德局部注射治療方法，療效顯著，復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。[.jyqkg/次，3次/d，口服；第2周減至10mg/次，2次/d；第3周減至10mg/次，1次/d；第4周減至5mg/次，1次/d，并持續(xù)服用至第8周。觀察組患者給予曲安奈德（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H33020762）局部注射治療，具體劑量為1mL曲安奈德注射液+2mL利多卡因注射液（濃度為2%），根據(jù)患者糜爛區(qū)的大小在其病損區(qū)基底部將混合液進(jìn)行分點(diǎn)注射，1周1次，連續(xù)注射8周。治療8周以后對兩組患者的治

3、療效果進(jìn)行觀察與比較。1.4觀察項(xiàng)目和指標(biāo)①療效判定標(biāo)準(zhǔn)由中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔粘膜病專業(yè)委員會制定[4]，其中痊愈為癥狀完全消失，黏膜功能恢復(fù)正常，病損全部消退；顯效為癥狀基本消失，糜爛面基本愈合，病損基本消退；有效為癥狀改善，糜爛面縮小，部分病損消退；無效為癥狀及病損部位無變化或加重；②治療期間，對兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并詳細(xì)記錄（不良反應(yīng)：水潴留、胃腸癥狀、頭痛、尿量增多、皮下出血等[5]）；③1年后，對兩組患者進(jìn)行隨訪復(fù)查，觀察其復(fù)發(fā)情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1

4、兩組患者在治療總有效率上的比較觀察組患者的總有效率為96.0%，對照組患者的總有效率為80.9%，觀察組在總有效率上明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果如表1所示。表1兩組患者在治療總有效率上的比較[n（%）]2.2兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)22例，不良反應(yīng)發(fā)生率為46.8%，觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率上明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果如表2所示。2.3兩組患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā)率上的比較1年內(nèi)，觀察組復(fù)發(fā)率為14.0%（7/50），對照組復(fù)發(fā)率為38.3

5、%（18/47），觀察組在復(fù)發(fā)率上明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果如表3所示。表3兩組患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā)率上的比較3討論口腔扁平苔蘚作為臨床較為常見的口腔黏膜疾病，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，據(jù)相關(guān)研究顯示[6]，與其相關(guān)的因素很多，目前臨床上認(rèn)為其與病毒感染、精神障礙以及自身的免疫等因素有關(guān)?？谇槐馄教μ\是一種免疫性疾病，T淋巴細(xì)胞對其免疫反應(yīng)起介導(dǎo)作用。據(jù)相關(guān)研究表明[7]，該病患者存在一定程度的細(xì)胞免疫功能障礙及T細(xì)胞亞群功能的紊亂癥狀，當(dāng)前臨床上常見的治療方法為皮質(zhì)類固醇激素治療，以曲安奈德局部注射治療最為普遍。曲安奈德注射液屬于腎上腺皮質(zhì)類激素藥

6、物，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、抗炎及抗過敏功效，可在一定程度上降低細(xì)胞膜及毛細(xì)血管的通透性、抑制締結(jié)組織增生與炎癥反應(yīng)、消除水腫、改善患者局部的血液循環(huán)。對口腔扁平苔蘚患者的局部注射治療，可使其抗變態(tài)與抗炎反應(yīng)更為強(qiáng)烈持久，對炎性細(xì)胞產(chǎn)生抑制，防止其移動至炎癥部位，避免炎癥介質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，抑制其細(xì)胞吞噬功能，降低免疫抗體的整體水平。本次研究中，對觀察組實(shí)施曲安奈德局部注射治療，對對照組實(shí)施口服潑尼松片治療，結(jié)果顯示觀察組患者在總有效率上明顯高于對照組，同時觀察組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率與1年內(nèi)復(fù)發(fā)率上明顯低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。譚云錦的研究結(jié)果顯示[8]，通過對

7、觀察組患者實(shí)施曲安奈德局部注射治療，其總有效率（91.43%）明顯高于實(shí)施口服潑尼松片治療的對照組（77.14%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與本文研究結(jié)果一致，說明曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚能夠有效緩解患者癥狀，療效確切。綜上所述，對口腔扁平苔蘚患者實(shí)施曲安奈德局部注射治療方法，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，療效確切，復(fù)發(fā)率低，患者的不良反應(yīng)少，值得臨床推廣與應(yīng)用。[..