護(hù)理核心制度考核表

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1、----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方護(hù)理核心制度考核表被檢科室：檢查者：核心制度執(zhí)行情況考核內(nèi)容詳見《護(hù)理十五項(xiàng)核心制度》考核時(shí)間考核結(jié)果及反饋一、護(hù)理查對(duì)制度1、護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，是否進(jìn)行三查七對(duì)。2、護(hù)士每日是否查對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每周是否大查醫(yī)囑兩次。3、取血時(shí)是否三查八對(duì)。4、手術(shù)前查對(duì)是否認(rèn)真查對(duì)?！《?、交接班制度1、是否按時(shí)交接班，認(rèn)真交班。2、是否床頭交班重點(diǎn)突出、記錄完整。3、毒麻藥品、搶救物品是否處于完好狀態(tài)?！∪?、醫(yī)囑執(zhí)行制度1、臨時(shí)醫(yī)囑是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。2、是否按照口頭醫(yī)囑執(zhí)

2、行程序工作。3、護(hù)士在電腦上轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是否及時(shí)認(rèn)真。4、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)否雙人核對(duì)并簽字。　四、分級(jí)護(hù)理制度1、是否按照患者的輕重緩急為患者分護(hù)理級(jí)別。2、是否按照護(hù)理級(jí)別對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。3、是否對(duì)危重患者嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療及護(hù)理4、一級(jí)護(hù)理每1小時(shí)巡視患者，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者?！∥?、護(hù)理文件書寫管理制度1、是否有未獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員書寫護(hù)理文件。2、護(hù)理文件是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整是否有刮、粘、涂現(xiàn)象。3、搶救患者后是否在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。六、搶救工作制度1、搶救藥品、物品、器械、敷料是否

3、放指定位置。2、每班是否檢查搶救物品的數(shù)目及性能是否完好?！?---------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方3、搶救室使用后是否整理、清潔、消毒。藥品用補(bǔ)齊。4、搶救室護(hù)士是否掌握搶救儀器的使用及搶救技術(shù)。七、消毒滅菌隔離制度1、是否掌握無(wú)菌和滅菌的概念2、次性使用的醫(yī)療器械是否“一人一用一滅菌”不得重復(fù)使用。3、無(wú)菌物品是否有過期使用現(xiàn)象。4、各項(xiàng)醫(yī)療垃圾及生化垃圾分類是否明確?！“恕⒆o(hù)理查房制度1、各科是

4、否按照要求的時(shí)間進(jìn)行查房2、是否認(rèn)真查房，保證查房質(zhì)量。3、護(hù)理查房記錄是否及時(shí)準(zhǔn)確?！【拧⒆o(hù)理會(huì)診制度1、提出會(huì)診后，相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)、及護(hù)士是否隨請(qǐng)隨到。2、科內(nèi)有疑難護(hù)理問題，護(hù)士長(zhǎng)是否召集本科護(hù)士進(jìn)行討論分析制定方案。3、護(hù)理會(huì)診記錄是否及時(shí)準(zhǔn)確。　十、護(hù)理病例討論制度1、是否有護(hù)理病例討論記錄。2、護(hù)士長(zhǎng)是否參加科主任查房及醫(yī)療病例討論，并記錄。　十一、護(hù)理質(zhì)量管理制度1、是否達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。危重病人護(hù)理合格率≥90%。搶救藥品物品完好率100%。護(hù)理文件書寫合格率≥90%。2、是否對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考核記錄。3、是否有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，

5、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。4、是否完善專項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度。　十二、護(hù)理安全管理制度1、各科室是否建立事故、差錯(cuò)登記本，并及時(shí)登記。2、是否對(duì)昏迷、癱瘓病人要做好基礎(chǔ)護(hù)理，巡視，防止不良事件的發(fā)生。3、對(duì)毒麻藥品是否有專人保管。　十三、護(hù)理不良事件上報(bào)制度1、各科室是否及時(shí)上報(bào)不良事件、并實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度2、上報(bào)后，科室是否及時(shí)采取措施，將損害降至最低。3、上報(bào)后，科室是否進(jìn)行分析討論，制定整改措施及處理意見?！?---------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)

6、，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方十四、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度1、是否有未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，獨(dú)立從事護(hù)理工作情況。2、是否有護(hù)士超范圍執(zhí)業(yè)。十五、護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度1、是否按照申報(bào)流程進(jìn)行審批2、開展新業(yè)務(wù)前是否告知病人取得同意，保證病人安全，并有記錄。----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務(wù)，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方