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《糖尿病高危人群風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)照研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、糖尿病高危人群風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)照研究青島市城陽IX:惜福鎮(zhèn)街道衛(wèi)牛.院266106【摘要】目的：分析糖尿病有關(guān)危險(xiǎn)因素間的差異顯著性。方法：從青島市公共衛(wèi)生系統(tǒng)里選取惜福鎮(zhèn)轄區(qū)有家族糖尿病史、肥胖、高血壓等糖尿病危險(xiǎn)因素，并納入糖尿病高危人群管理的居民2804名做為篩檢對(duì)象。從青島市公衛(wèi)系統(tǒng)里選取同轄I(yíng)X無糖尿病危險(xiǎn)因素的5898人作為對(duì)照。結(jié)果接受篩檢的2804人中，184人被診斷有糖尿病，占6.56%。對(duì)照組5898人中，105人被診斷有糖尿病，占1.78%。和對(duì)照組相比，有明顯危險(xiǎn)因素的2804人在年齡標(biāo)化后患糖尿病的OR值(95%CI)為2.
2、68(2.20?3.25)。結(jié)論高危人群罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)和具備危險(xiǎn)因素量呈正相關(guān)，有必要在這些高危人群中開展早期、規(guī)則的糖尿病篩檢。【關(guān)鍵詞】糖尿??；篩查；危險(xiǎn)因素【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)13-124-01糖尿病對(duì)人類健康的威脅，已成為全球重大公共衛(wèi)生問題。早期2型糖尿病癥狀隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，很容易漏診。據(jù)佔(zhàn)計(jì)，在美國(guó)約540萬成年人2型糖尿病被漏診［1］。我國(guó)香港華人糖尿病漏診率超過60%［2】。木次探討篩查對(duì)象糖尿病高危因素間的差異顯著性以及篩查效果，為社區(qū)進(jìn)行糖尿高危人群篩查及管理
3、的必要性提供依據(jù)。對(duì)象與方法1.調(diào)查對(duì)象：從青島市公共衛(wèi)生系統(tǒng)里選取惜福鎮(zhèn)轄區(qū)納入管理的糖尿病高危人群20?74歲的戶籍居民。糖尿病高危人群指研究對(duì)象無糖尿病癥狀,但有明確的糖尿病危險(xiǎn)因素，包括糖尿病家族史，肥胖(體重指數(shù)≥28),高血壓(收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，ImmHg：0.133kPa)。對(duì)照組人群來自相同社區(qū)，年齡20?74歲，無糖尿病癥狀，無上述糖尿病危險(xiǎn)因素的戶籍居民。1.調(diào)查內(nèi)容：所冇調(diào)査對(duì)象均與當(dāng)天晚上22點(diǎn)后禁食禁水，并與次日清晨7點(diǎn)空腹參與篩檢。體格檢查包括身高、體重取兩次平均測(cè)定
4、值。血壓測(cè)量需靜坐10min以上，使用標(biāo)準(zhǔn)汞銀血壓計(jì)測(cè)量右臂血壓，取三次測(cè)定(間隔30s)平均值。按照世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有研究對(duì)象作75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)篩查，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或2h血糖≥ll.1mmol/L診斷為糖尿病。2.質(zhì)量控制與統(tǒng)汁學(xué)分析：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由統(tǒng)一培訓(xùn)后的臨床專、Ik醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生完成，檢驗(yàn)科統(tǒng)一質(zhì)量控制。部數(shù)據(jù)應(yīng)用SAS8e軟件分析完成。計(jì)量資料用?x&plUSmn;S表示，組間比較用?2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和方差分析。以兩組人群合計(jì)人口為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)年齡標(biāo)化后的糖尿病患病比值比(OR
5、)采用logistic冋歸分析。結(jié)果接受篩查的高危人群2804人，男性1155人(41.19%),女性1649人(58.81%),平均年齡43.62歲±13.55歲。對(duì)照組5898人，男性2212人(37.50%),女性3686人(62.50%)，平均年齡36.40歲±11.98歲。糖尿病患病率年齡分布差異有顯著性(高危組?2=34.70，P<0.001；對(duì)照組?2=39.95，P<0.001),高危人群組糖尿病患病率高于對(duì)照組(表1＞。有高危危險(xiǎn)因素接受糖尿病篩查的2804人中，奮家族糖尿病史388人(
6、13.83%),有高血壓1205人(42.99%),肥胖655人(23.36%)。對(duì)上述高危因素分性別進(jìn)行逐步logistic回歸分析，結(jié)果表明，年齡、肥胖、糖尿病家族史與男性糖尿病患病有關(guān)；年齡、肥胖、高血壓與女性糖尿病患病有關(guān)(表2)。討論2型糖尿病和肥胖、高血壓和高齡有關(guān)。本研究表明，高血壓是女性糖尿病最大的危險(xiǎn)因素，OR值為1.901，其次為肥胖(1.113)和年齡增長(zhǎng)(1.035)；對(duì)男性而言，家族史的影響較大，OR值為3.477，其次為肥胖(1.817)和年齡增長(zhǎng)(1.036)。目前的流行病學(xué)研究和干預(yù)實(shí)驗(yàn)表明，高血糖癥是心血管病、
7、糖尿病并發(fā)癥及死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，大多數(shù)流行病學(xué)研究揭示，大約有30%?50%的2型糖尿病患者先前沒有被確診[1-4]。鑒于2型糖尿病高血糖的隱匿性,在社區(qū)進(jìn)一步開展糖尿病危險(xiǎn)因素篩查，及在高危人群中開展早期規(guī)則的糖尿病和其他心血管危險(xiǎn)因素干預(yù)，以降低由糖尿病所致的心血管發(fā)病、糖尿病并發(fā)癥和死亡是必要的。參考文獻(xiàn)[1]AmericanDiabetesAssociation.Screeningfortype2diabetes(positionstatement).DiabetesCare,1998，21(suppl1)：s20一s22.[2]Ga
8、ryTK，VincentTY，JulianaCC，etal.Outcomesofscreeningfordiabetesinhigh-nskHongK
