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《農(nóng)村婦女剖宮產(chǎn)率增高的相關(guān)因素分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、農(nóng)村婦女剖宮產(chǎn)率增高的相關(guān)因素分析牛紀(jì)淑(山東省沂水縣高橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院山東沂水276411)【摘要】目的探討近幾年來(lái)農(nóng)村婦女剖宮產(chǎn)率增高的相關(guān)因素。方法回顧性分析自2006年1月至2010年12月期間在我院共施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者井378例，記錄其剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)手術(shù)指征構(gòu)成以及指征變化，對(duì)剖宮產(chǎn)率增高的原因進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果5年間剖宮產(chǎn)率為39.62,病例中胎兒因素分別占60%、60%、38.56%、38.46%、40.91%、，母親因素分別30%、20%、3.27%、2.56%、2.27%,下降趨勢(shì)明顯，而社會(huì)因素
2、呈明顯上升趨勢(shì)，分別為0、10%、49.67%、51.28%、52.27%。結(jié)論近年來(lái)剖宮產(chǎn)率不斷升高，指征也發(fā)生了變化，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視產(chǎn)前宣教，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，引導(dǎo)孕婦及家屬正確認(rèn)識(shí)剖宮產(chǎn)的利弊?！娟P(guān)鍵詞】農(nóng)村婦女剖宮產(chǎn)因素分析【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)19-0372-02回顧性分析自2006年1月至2010年12月期間我院施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的378例患者，現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方法選取2006年1月至2010年12月期間在我院分娩的孕婦共954例，其中剖宮
3、產(chǎn)378例，宮產(chǎn)率為39.62%，孕婦年齡最大43歲，最小21歲，一胎201例，二胎及以上177例，對(duì)所有病例及資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，記錄其剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)手術(shù)指征及構(gòu)成比以及指征變化，并釆用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1表12006、1?2010、12手術(shù)指征分布情況2.2剖宮產(chǎn)的指征變化2006年至2010年剖宮產(chǎn)中胎兒因素分別占60%、60%、38.56%38.46%、40.91%,母親因素分別為30%、20%、3.27%、2.56%、2.27%,呈明顯下降趨勢(shì)，而社會(huì)因素呈逐年上升趨勢(shì)，分別為0、10%、49.
4、67%、51.28%、52.27%,見表1。3討論剖宮產(chǎn)是妊娠滿28周后，經(jīng)切幵腹壁及子宮壁取出胎兒及附屬物的手，。是處理高危妊娠的手段之一。近年來(lái)由于各種因素的影響我院剖宮產(chǎn)率不斷上升，由2006年的7.35%,上升到2010年的55.35%,令人憂心的是在城市醫(yī)院大力控制剖宮產(chǎn)率的同吋，基層醫(yī)院正在如火如荼的開展剖宮產(chǎn)，甚至能否手術(shù)以及年手術(shù)量的多少似乎己經(jīng)成為了患者評(píng)定一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。實(shí)際上隨著剖宮產(chǎn)率的上升，手術(shù)并發(fā)癥也隨之增加，所以正確掌握剖宮產(chǎn)的指征對(duì)降剖宮產(chǎn)并發(fā)癥具有重要意義。本研究顯示我院5
5、年間剖宮產(chǎn)為378例，蘇中胎兒因素152例，占40.21%,母親因素15例，占3.97%,頭盆因素28例占7.41%,社會(huì)因素183例，占48.41%。其中胎兒因素中胎兒宮內(nèi)窘迫107例，臀位12例，持續(xù)性枕橫位枕后位14例，羊水過少19例，母親因素中妊娠高血壓疾病9例，高齡初產(chǎn)6例,頭盆因素中相對(duì)頭盆不稱27例，骨盆畸形1例，社會(huì)因素中懼怕疼痛54例，捫心胎兒安危38例，選擇吉日吉吋47例，為行女扎而手術(shù)者44例。2006年至2010年剖宮產(chǎn)中胎兒因素分別占60%、60%、38.56%、38.46%、40.91%
6、,母親因素分別為30%、20%、3.27%、2.56%、2.27%，呈明顯下降趨，而社會(huì)因素呈逐年上升趨勢(shì)，分別為0、10%、49.67%、51.28%、52.27%。這可能與現(xiàn)代產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象母胎嬰并重有關(guān)。本組研究病例中胎兒因素中尤以胎兒宮內(nèi)窘迫最多，可能與胎兒電子監(jiān)護(hù)儀在臨床上的普遍應(yīng)用有關(guān)，雖然胎兒電子監(jiān)護(hù)儀在早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及減少新生兒窒息等方面起了重大作用，但其無(wú)反應(yīng)型假陽(yáng)性率也很高，醫(yī)生疲綜合分析，得出明確判斷[1],另外臀位是最常見的異常胎先露，B前己成剖宮產(chǎn)指征，手術(shù)率幾達(dá)100%,本組母親因素中
7、妊娠高血壓疾病比例最高，全部剖宮產(chǎn)分娩，高齡初產(chǎn)多為珍貴兒［2】，剖宮產(chǎn)率也很高，社會(huì)因素在剖宮產(chǎn)中所占比例近年來(lái)呈快速上升趨勢(shì)，其中孕婦懼怕疼痛不能耐受占首要原因，部分孕婦會(huì)因捫心陰道分娩對(duì)胎兒不利而要求剖宮產(chǎn)，另外，家屬及孕婦選擇吉日吉吋剖宮產(chǎn)近年來(lái)越來(lái)越多，還有一部分孕婦為避免女扎的痛苦而選擇了剖宮產(chǎn)合并女扎術(shù)，另外可能還有部分醫(yī)生為了為了規(guī)避自然分娩中的不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)而放寬了剖宮產(chǎn)的指征，以上種種原因造成了剖宮產(chǎn)率居高不下。參考文獻(xiàn)［1】倪息蘭.剖宮產(chǎn)率增高的原因分析［」］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2006,22(2
8、4)3747-3748［2】董姣愛.社會(huì)因素剖宮產(chǎn).90例臨床分析［』】.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊2008,10(23)：93
