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《分析彩色多普勒超聲檢驗在胎兒畸形篩查中的作用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、分析彩色多普勒超聲檢驗在胎兒畸形篩查中的作用云南省施甸縣人民醫(yī)院功能科彩超室摘要：目的：分析使用彩色多普勒超聲檢驗在胎兒畸形篩查中的作用。方法：選出2014年9月-2015年6月來木院接受超聲篩查的258例孕產(chǎn)婦，所有孕產(chǎn)婦均行常規(guī)彩色多普勒超聲檢驗，從頭到四肢按順序進(jìn)行檢查，測量胎兒的頭圍、腹圍、觀察胎盤、羊水等情況，全面分析胎兒的各器官發(fā)育情況，并結(jié)合形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果，對比臨床診斷符合率情況。結(jié)果：通過彩色多普勒超聲檢測后，258例孕產(chǎn)婦中井檢出7例胎兒畸形，胎兒缺陷率為2.7%;而形態(tài)學(xué)檢查明確診斷出
2、胎兒畸形的例數(shù)有10例。木次超聲檢查出現(xiàn)漏診的例數(shù)有3例，超聲檢查的錯診率為12.7%,而在己檢出的胎兒畸形中其各項檢查參數(shù)結(jié)果均與產(chǎn)后診斷的結(jié)果相符，符合率為100%。其中11例診斷出胎兒畸形中，屬于神經(jīng)系統(tǒng)畸形概率達(dá)36.4%,占比最高。結(jié)論：通過對孕產(chǎn)婦進(jìn)行彩色多普勒超聲檢驗，可以在早期篩查出胎兒畸形，提高國家優(yōu)生優(yōu)育水平，其可以清晰的顯示胎兒的各器官發(fā)育情況，操作簡便，且無不良反應(yīng)，可作為臨床診斷胎兒畸形的首選方法。關(guān)鍵詞：胎兒畸形；多普勒超聲；篩查；診斷價值臨床上新牛JL死亡的主要原因有胎兒先天
3、畸形［1］。由于女性生活的不規(guī)律使得臨床胎兒出現(xiàn)畸形的概率有上升趨勢。為此，胎兒畸形的早期診斷和篩查具有十分重要的意義。通過超聲檢查可以清楚的看到胎兒在女性子宮內(nèi)的外形和心臟結(jié)構(gòu)，及時的檢出胎兒是否發(fā)生畸形，因此，進(jìn)行產(chǎn)前胎兒畸形超聲篩查受到了孕產(chǎn)婦的重視。木文筆者分析使用彩色多普勒超聲在檢驗胎兒畸形篩查中的實際診斷效果，現(xiàn)將報告整理如下。1.資料與方法1.1一般資料選出2014年9月-2015年6月來本院接受超聲篩查的258例孕產(chǎn)婦，所有孕產(chǎn)婦均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查和病理學(xué)檢查。這258例孕產(chǎn)婦中，最
4、小年齡為21歲，最大年齡為39歲，平均年齡(31.2±3.1)歲。屬于初產(chǎn)婦的有150例，屬于經(jīng)產(chǎn)婦的有108例。懷孕周期在12周至38周之間，平均孕周為(25.2±2.9)周。1.2方法本次彩色多普勒超聲檢測采用的診斷儀是日立HA500,Jt?探頭頻率設(shè)置為2.5-5MHZ。取孕產(chǎn)婦仰臥位，需經(jīng)腹對胎兒進(jìn)行多方位縱面、橫面和斜面多切面的超聲檢查，檢查的順序是從頭顱到四肢進(jìn)行全面檢查，具體的順序為頭顱、面部、脊柱、胸腔、腹部、四肢以及胎盤和羊水。首先評估胎兒在孕產(chǎn)婦子宮內(nèi)的發(fā)育
5、情況，測量標(biāo)準(zhǔn)切面上的胎兒頭圍、腹圍、羊水指數(shù)以及胎盤的厚度及分級；蘇次是從多切面檢查胎兒的頭顱，主要是檢查其腦內(nèi)結(jié)果和顱骨結(jié)構(gòu)；面部主要是檢查是否連續(xù)性和有腫物；脊柱主要是檢查是否連續(xù)性和彎曲度；胸腔主要是檢查肺部是否有冋聲或積水；腹部主要是檢查腎臟及肝臟的冋聲和寬度；四肢主要是檢查是否存在發(fā)育異常等，將上述提到的參數(shù)做好常規(guī)攝影和保存。1.結(jié)果經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查后，258例孕產(chǎn)婦中共檢出7例胎兒畸形，胎兒出現(xiàn)畸形即有缺陷的概率為2.7%；而病理學(xué)檢查和形態(tài)學(xué)明確診斷出胎兒畸形的例數(shù)有10例，因此，
6、本次超聲檢查出現(xiàn)漏診的例數(shù)冇3例，即258例孕產(chǎn)婦中總共有13例確定為胎兒畸形，因此，本次超聲檢查的錯診率為12.7%，而在己檢出的胎兒畸形中其各項檢查參數(shù)結(jié)果均與產(chǎn)后診斷的結(jié)果相符，符合率為100%。診斷出胎兒畸形的11例中，有4例屬于神經(jīng)系統(tǒng)畸形，概率為36.4%,其中有1例無腦兒，1例腦積水，2例脊柱裂；有1例屬于心血管畸形，概率為9.1%;有2例屬于泌尿系統(tǒng)畸形，概率為18.2%,其中奮1例腎臟功能發(fā)育不全，1例腎積水；有1例屬于消化系統(tǒng)畸形，概率為9.1%;冇1例屬于肢體骨發(fā)育不全，概率為9.1
7、%;有1例屬于胎兒水腫，概率為9.1%,有1例屬于復(fù)合畸形，概率為9.1%。1.討論有很多研宄結(jié)果證實，致使胎兒出現(xiàn)先天畸形的比例最重的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷和畸形。可通過超聲心動圖檢查是否奮心臟畸形，另外進(jìn)行早期診斷胎兒是否冇腦積水也至關(guān)重要。通常超盧篩查胎兒畸形的吋間應(yīng)選擇在孕周16-28周左右［2］。通過早期超聲檢驗可篩查出發(fā)育異常的器官或骨骼，意義重大。進(jìn)行超聲檢查，對胎兒沒有創(chuàng)傷，且超聲圖像清晰、有可重復(fù)性強(qiáng)和安全性高等優(yōu)點而被廣泛應(yīng)用于臨床。上述研宄報告顯示，通過彩色多普勒超聲檢測后
8、，258例孕產(chǎn)婦中有7例檢出胎兒畸形，胎兒畸形率為2.7%;14例確診為胎兒畸形，錯診率為12.7%，已檢出的胎兒畸形中其各項檢査參數(shù)結(jié)果均與產(chǎn)后診斷的結(jié)果完全相符。綜上所述，通過對孕產(chǎn)婦進(jìn)行彩色多普勒超聲檢驗，可以在早期篩查出胎兒畸形，蘇診斷準(zhǔn)確率較高，且操作簡單，無不良反位，臨床可將彩色多普勒超聲檢查作為作為臨床診斷胎兒畸形的首選方法。參考文獻(xiàn)：［1】楊正芳，王秀華，高技連.產(chǎn)前超聲篩查胎兒畸形在基層醫(yī)院的應(yīng)用價值［」］.
