小兒手足口病的預(yù)防與護(hù)理分析

《小兒手足口病的預(yù)防與護(hù)理分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、小兒手足口病的預(yù)防與護(hù)理分析綏芬河市人民醫(yī)院黑龍江綏芬河157399【摘要】目的：探討分析小兒手足口病的預(yù)防和護(hù)理。方法：選擇我院2014年1月至2016年1月收治的手足U病患兒60例，對并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防并釆取有效措施護(hù)理，對臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：這60例患兒均接受了診治及護(hù)理干預(yù)，但仍有1例患兒最終死亡（主要因?yàn)獒t(yī)生在手足口病流行初期的診斷經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致的）。在整個治療期間，未發(fā)生小兒手足U病的院內(nèi)感染。結(jié)論.?對手足口病患兒進(jìn)行預(yù)防與護(hù)理可顯著降低患兒治療期間并發(fā)癥的發(fā)生幾率并有效縮短患兒的住院時間、提高患兒及其家屬對護(hù)理

2、工作的滿意程度，故值得在小兒手足U病的臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】兒童；手足口??；預(yù)防與護(hù)理小兒手足口?。˙rothersmouthdisease,BMD）是由EV71病毒與腸道病毒（主要是柯薩奇A16）感染引發(fā)的一種傳染病。大多數(shù)病患癥狀較輕，有發(fā)熱及手足、口腔等處出現(xiàn)皰疹為主要的特征。少數(shù)病患可能出現(xiàn)神經(jīng)、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)損傷，合并無菌性腦膜炎（meningitis，MT）、腦炎（encephalitis：EPL）、急性遲緩麻痹（acuteflaccidparalysis,AFP）、呼吸道感染（respiratorytracti

3、nfection,RTI）、心力衰竭（cardiacfailure,CF）、心肌炎（myocarditiscarditis,MC）和肺水腫（pulmonaryedema，PE）等并發(fā)癥。木次研究選擇我院2014年1月至2016年1月收治的手足U病患兒60例，對并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防并釆取有效措施護(hù)理，獲得滿意效果，現(xiàn)將臨床資料回顧性分析如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年1月至2016年1月收治的手足口病患兒60例作為研究對象，所有患兒均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男患兒占31例、女患兒占29例，年齡3個月-6歲、平均年齡（

4、3.86士0.26）歲?；純旱募议L均屬于祌志清晰、對本次研究的B的和方法明確、自愿接受本組研究、所奮患兒的家長都能夠做到積極配合本次的研宄。1.2臨床癥狀多數(shù)患兒突然起病，約半數(shù)患兒于發(fā)病前1?2d或發(fā)病冋時奮發(fā)熱，多在38°C左右。部分患兒可有咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等上呼吸道感染癥狀，幼兒的手足遠(yuǎn)端和臀部可出現(xiàn)幾個至幾十個斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，所起疹子不痛、不癢、不接痂，不結(jié)疤，2?3d后開始吸收，7d左右皰疹消退。手足皰疹以手掌、足底外側(cè)為好發(fā)部位；口腔皰疹分布于頰黏膜，舌邊以及硬腭等處，易破潰成潰瘍。除皰疹外，患兒兼有口臭、流涎、厭

5、食，拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢、舌紅、苔黃、指紋紫滯等癥狀和體征。手足U病愈合良好，由EV-71型感染的患者，可能會合并心肌炎、腦炎、腦膜炎，應(yīng)當(dāng)重視。1.3方法進(jìn)行有效預(yù)防如切斷傳播途徑、隔離傳染源等和采取相關(guān)護(hù)理措施。1.3.1預(yù)防。手足口病經(jīng)消化道和呼吸道等途徑傳播，患兒和帶病毒健康兒童是主要傳染源。病毒主要集中在咽部、皰液和糞便內(nèi)。一旦確診為手足U病，立即隔離患兒并給予治療。首先將患兒放在干凈舒適的病房，且空氣流通良好、溫度濕度均要適宜?；純核褂眠^的任何物品如床上用物、玩具、茶杯、餐具體溫計(jì)等應(yīng)徹底清洗并進(jìn)行消毒，患兒的分泌物

6、及排泄物經(jīng)含氯消毒劑消毒并浸泡1小吋，不能浸泡的日光暴響至少1小時，室內(nèi)定期紫外線消毒，吋間保持在30?60min,還有衛(wèi)生間、桌椅進(jìn)行消毒。接觸過患兒的醫(yī)護(hù)人員消毒手加上聽診器。1.3.2護(hù)理措施。發(fā)熱護(hù)理：兒童BMD通常為低熱或者中等度熱，不需要特殊處理。體溫在37.5?38.5°C間的患者應(yīng)多喝溫水，若體溫超38.5'C,可采取物理降溫和喂食泰諾林以及小兒美林等藥物退熱。皮膚護(hù)理：需保持患兒被褥、衣服的清潔，衣褲需寬松、柔軟，保持皮膚干燥清潔，防止指甲將皮疹抓破。勿在洗澡吋對皰疹部位的皮膚反復(fù)擦洗，護(hù)理人員在注射或穿刺吋對皮疹破潰

7、處做好保護(hù)?；純鹤愕撞坑休^多皰疹者避免走動，患兒臀部奮皮疹吋，每次用溫水再大小便后清洗臀部，勤更換尿布，避免穿紙尿褲。保持大便通暢，防止皮膚發(fā)生感染。飲食休息護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，食溫以偏溫略涼為宜，不能過咸，以減少對U腔潰瘍面的刺激。對疼痛明顯而拒食的患兒要適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液。此外，患兒砬多臥床休息，避免過度勞累而繼發(fā)病毒性心肌炎；增加飲食營養(yǎng)，給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素II易消化的清淡食物。以逗引、表揚(yáng)等方式喂食以分散其疼痛注意力來增加進(jìn)食。注意衛(wèi)生防止發(fā)生腹瀉等并發(fā)癥。心理護(hù)理：對患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)要熱情

8、和藹，和患者進(jìn)行溝通，根據(jù)其心理情況進(jìn)行心理方面的干預(yù)，可應(yīng)用圖畫、咅樂等方面的方法來進(jìn)行心理方面的干預(yù)。讓蘇可以放松。和患者家長進(jìn)行溝通，穩(wěn)定艽心情，讓其關(guān)懷照顧患者01.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0