基層醫(yī)院門診輸液安全管理的探討

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1、基層醫(yī)院門診輸液安全管理的探討摘要:目的探討有效管理門診輸液室的方法,以提高輸液室護理工作質(zhì)量和患者滿意度。方法通過優(yōu)化輸液流程、加強藥品管理、自制床頭牌、加強護理人員理論學習及應急預案演練等。實施自2013年1月?2014年1月的門診輸液患者。結(jié)果與實施前對比,門診輸液室護理不良事件下降,護理人員理論基礎提升,應急處理能力提高,患者滿意度提高,差異有統(tǒng)計學意義(P關(guān)鍵詞:門診輸液;安全管理門診是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院管理、醫(yī)護質(zhì)量以及服務水平的具體體現(xiàn)。隨著靜脈輸液技術(shù)的不斷發(fā)展和廣泛應用,靜脈輸液的安全管理問題也受到越來

2、越多的關(guān)注[1]。為了提高護理質(zhì)量,確保輸液安全,我院不斷優(yōu)化門診輸液室的管理,取得較好效果,現(xiàn)介紹如下。1優(yōu)化流程1.1加強藥品管理以往患者需要每天來回帶藥,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)藥品磨損,玻璃針劑裂痕或破損,患者對藥品缺乏了解而保存不當,如該避光的藥沒避光,該冷藏的沒冷藏,或者來輸液時所帶的藥品數(shù)量不正確,以及藥房發(fā)錯藥不能及時發(fā)現(xiàn),造成藥品安全隱患較多[2]。為了加強用藥管理,我院門診輸液室制作了藥品存放柜,統(tǒng)一存放長期輸液患者的藥物。藥柜里將不同患者的藥物和治療卡分隔放置,并在格子前插上相應患者的信息卡,如姓名、性別、開始寄存

3、日期等,并上鎖。當患者輸液結(jié)束后,護士提前擺好患者次曰需輸入的藥物,有效的縮短了患者等待輸液的時間。1.2自制床頭牌設床頭牌信息為:患者的床號(座位號)、姓名、性別、年齡等,電腦統(tǒng)一打印,一式2份,一份插至患者輸液藥物的擺藥盒上,另一份插至患者的座位椅上;以利于護士接瓶時的核對。當患者輸液結(jié)束后,拔針護士及時撤除患者的床頭卡信息。通過核對床頭卡信息,能有效的識別患者的身份,同時也避免了護士接錯瓶的現(xiàn)象。2綜合培訓2.1理論學習提高護理人員的整體素質(zhì),加強護理人員的理論知識學習,科室每周組織護理人員關(guān)于輸液有關(guān)知識的學習和

4、實踐操作,并于每月月底進行考試,考試內(nèi)容包括相關(guān)知識和操作技能,能有效提高護理人員的技術(shù)水平。2.2應急預案演練科室將"常見輸液不良反應的類型、臨床表現(xiàn)和處理措施"以及"輸液突發(fā)事件的類型和應急處理"制成文件夾,供護理人員學習和查看??剖颐吭聦斠合嚓P(guān)突發(fā)事件的處理進行了應急預案演練,并于月底進行抽考或提問,發(fā)現(xiàn)合格率低或經(jīng)常不合格的人員進行重點培訓和考核,直到人人熟練掌握為止。2.3總結(jié)分析①科室設一名為門診輸液護理質(zhì)量控制小組組長,每天依據(jù)醫(yī)院制訂的護理質(zhì)量評價標準,進行護理質(zhì)量的全面檢查;將檢查結(jié)果及時記錄、反饋問

5、題并及時改進[3];②組織1次/月科室質(zhì)控會議討論并分析問題存在的原因,提出改進措施,并做好記錄;③科室建立"護理不良事件表",發(fā)現(xiàn)問題及時處理、上報并登記。3評價指標3.1分別于2013年1月(實施前)和2014年1月(實施后)科室對護理人員理論水平、應急處理能力、不良事件發(fā)生、患者滿意度等4項進行評價,針對評價結(jié)果從中抽取60份進行對比。3.2統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料的比較采用x2檢驗。檢驗水準a=0.05o4結(jié)果通過加強靜脈輸液質(zhì)量管理后結(jié)果表明,護理不良事件下降、護理人員理

6、論水平提升、應急處理能力高、患者滿意度提高,差異有統(tǒng)計學意義(P

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