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《基層醫(yī)院門(mén)診輸液室的管理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、基層醫(yī)院門(mén)診輸液室的管理體會(huì)【關(guān)鍵詞】門(mén)診;輸液室;管理基層醫(yī)院門(mén)診輸液病員多，流動(dòng)性大，病種多，輸注藥品繁雜，而門(mén)診護(hù)士配備不足，工作量大，對(duì)輸液患者往往疏于管理，因而存在潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。為了盡可能地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，我科自2007年以來(lái)，認(rèn)真分析輸液室存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地制定對(duì)策，不斷加強(qiáng)輸液室管理，取得了良好效果?！ ?輸液室潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素 1.1護(hù)士對(duì)患者的病情缺乏了解門(mén)診患者流動(dòng)性大，就診人數(shù)多，護(hù)士往往在沒(méi)有接觸病員時(shí)就遵醫(yī)囑給藥，故對(duì)用藥目的不明確，對(duì)病人的一
2、般情況、病情變化發(fā)展無(wú)預(yù)見(jiàn)性。 1.2巡視病房較少由于工作量大，人員少，護(hù)士在給患者輸液后，巡視病房較少，以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，甚至貽誤病情診治。 1.3醫(yī)患溝通不足多數(shù)護(hù)理人員忙于做治療，疏于和患者交流意見(jiàn)，以致患者感到不被關(guān)心，不被接納。4 1.4人性化關(guān)懷較少獨(dú)自到門(mén)診治療的患者，在輸液過(guò)程中會(huì)感覺(jué)時(shí)間漫長(zhǎng)，孤獨(dú)無(wú)聊;男女病員同室輸液時(shí)，想小便者不方便就地解決，去衛(wèi)生間又需要人陪護(hù)，如遇值班護(hù)士是異性時(shí)，患者往往難以啟齒，感覺(jué)痛苦難捱。 1.5操作技術(shù)不過(guò)關(guān)患者對(duì)
3、護(hù)理工作的要求較高，門(mén)診護(hù)士又以年輕人居多，缺乏經(jīng)驗(yàn)，輸液時(shí)如不能一針見(jiàn)血，病人往往產(chǎn)生反感情緒，甚至不再配合。無(wú)菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán)，有院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，如更換液體時(shí)不消毒瓶塞;輸液室安置病床(椅)較擁擠，不同病種患者安排在同一病室輸液，且陪護(hù)人員多，室內(nèi)空氣不流通?！ ?.6輸液室設(shè)備簡(jiǎn)陋基層醫(yī)院條件較差，不注重裝備輸液室，床(椅)上用品配備不足，患者躺(坐)過(guò)久時(shí)，往往感覺(jué)疲勞不適?！ ?對(duì)策 2.1制定相應(yīng)的崗位職責(zé)接診時(shí)護(hù)士要詢問(wèn)病情，認(rèn)真查看醫(yī)囑單，了解患者情況和輸液目的，明確用藥后可能出現(xiàn)
4、的反應(yīng)。負(fù)責(zé)治療的護(hù)士要準(zhǔn)確擺藥、配藥，苦練基本功，保證穿刺順利?！ ?.2加強(qiáng)輸液后巡視4明確規(guī)定易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，在開(kāi)始輸注的15min內(nèi)滴速要慢，護(hù)士最好床邊觀察，無(wú)反應(yīng)后調(diào)整到正常滴速。對(duì)年老、幼兒、孕婦、有基礎(chǔ)疾病者，每15～30min巡視病房1次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥后反應(yīng)?！ ?.3開(kāi)展輸液室宣教針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行輸液注意事項(xiàng)宣教，如不能擅自調(diào)整滴速，如有不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。通過(guò)宣教，也加強(qiáng)了醫(yī)患溝通?！ ?.4實(shí)行人性化護(hù)理改善輸液室環(huán)境，盡量滿足患者需求。配備電視機(jī)、報(bào)紙，供病人
5、觀看、閱讀;免費(fèi)供給開(kāi)水、紙杯;配置帶輪的輸液架，方便病人行動(dòng)。 2.5嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程強(qiáng)化每個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的消毒隔離，保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。如輸液室消毒、止血帶一用一消毒，保證病室通風(fēng)，減少陪護(hù)人員等?！ ?結(jié)果 通過(guò)采取有效的防范措施，我科輸液室管理逐步規(guī)范，患者滿意度由92.3%上升到98.8%，投訴率下降，醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛明顯減少?！ ?討論4 門(mén)診輸液要做到安全、優(yōu)質(zhì)、高效，護(hù)理人員的素質(zhì)和措施的落實(shí)是關(guān)鍵。護(hù)理安全措施不能僅僅停留在人員的安全意識(shí)、法制觀念的教育，以及各項(xiàng)規(guī)章制
6、度的學(xué)習(xí)、考核上，重要的是如何把好執(zhí)行的環(huán)節(jié)[1]?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1席淑華，周立，張曉萍.建立護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的探討.中華護(hù)理雜志，2004，39(3)：1974
