妊娠糖尿病對母兒影響的臨床研究

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1、妊娠糖尿病對母兒影響的臨床研宄李曉琦(黑龍江省大慶市總院集團東海醫(yī)院163001)【中圖分類號】R714.25【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)47-0130-02妊娠糖尿病對母兒的影響糖尿病是對人體有很大的危害，嚴重的影響患者們的健康，所以要及時治療或預防它的產(chǎn)生，有很多妊娠婦女得了糖尿病之后很擔心，自己的糖尿病會影響到腹中的胎兒，那么妊娠糖尿病對胎兒的影響大嗎？妊娠糖尿病會對胎兒造成很大的影響，有40%的胎兒體重超過4000克,當妊娠糖尿病患者自然分娩無法進行的時候，只能采取剖宮產(chǎn)。

2、妊娠糖尿病患者肺部發(fā)育受到影響，胎兒肺泡表面活性物質(zhì)不足，易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。胎兒畸形的可能性要高很多，妊娠糖尿病容易讓胎兒出現(xiàn)發(fā)育異常、宮內(nèi)發(fā)育受限，妊娠糖尿病對胎兒的影響有哪些，出現(xiàn)先天性畸形的幾率比一般孕婦高2?3倍。多為祌經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的畸形。對于準媽媽來說，最擔心的還是自己血糖過高會不會對寶寶造成不利的影響。孕婦血糖升高的同時，多余的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖，寶寶的血糖一旦升高，他的胰腺就會分泌出更多的胰島素，用以代謝過多的葡萄糖。而寶寶血液中過量的血糖和胰

3、島素會讓他牛.成更多的脂肪、蛋白質(zhì)，體重也會有所增加成為巨大兒。寶寶出生后最初的一段時間內(nèi)，他的體內(nèi)還會持續(xù)分泌過多的胰島素,因而可能會發(fā)生低血糖。另外，胎兒高血糖乂可使胎肺成熟延遲，產(chǎn)后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，寶寶出現(xiàn)黃疽、紅細胞增多和低鈣血癥的風險也會有所增加。如果你懷孕期間血糖控制得不好，還會影響你寶寶的心臟功能。妊娠糖尿病對胎兒造成的影響只體如下：1.可使胎兒的死亡率增高：研究認為，胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關。妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖，并在妊娠的晚期加強對胎兒的監(jiān)測，是可以降低

4、胎兒死亡率的。1.可形成巨大胎兒：妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期，此吋胎兒的器官已經(jīng)形成，因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發(fā)育，從而形成巨人胎兒。2.可導致胎兒畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。3.可導致新生兒黃疽：孕婦發(fā)生糖尿病后，可導致胎兒在宮內(nèi)缺氧，并使胎兒體內(nèi)的促紅細胞生成素增加，引起紅細胞增多癥?；加屑t細胞增多癥的新生兒，由于其體內(nèi)大量的紅細胞被破壞，所以容易發(fā)生新生兒黃疸。4.可導致新生兒呼吸窘迫綜合征：妊娠期糖尿病患者所

5、生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。該綜合征的發(fā)生與妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖導致胎兒高血糖有密切的關系。5.可導致新生兒：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥，該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖妊娠糖尿病對母親的影響：1.妊娠糖尿病婦女血糖波動較大，懷孕早期可因妊娠嘔吐而發(fā)生低血糖癥或者是空腹時出現(xiàn)酮癥。2.妊娠并發(fā)癥機會增多，糖尿病病人羊水過多的發(fā)生率比非糖尿病者高20倍、達到10%-30%的水平，妊娠中毒的發(fā)生率也明顯增多，約為非糖尿病者的5倍，這都給糖尿病

6、婦女的病情控制帶來困難。3.合并妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4?8倍，比較容易發(fā)生妊娠子癇。微細血管容易出現(xiàn)病變，會影響到眼晴、腎臟和心臟。發(fā)生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的機會也冇所增加。4.病人腎糖閾下降，血糖不高或不很高吋尿糖即陽性，所以糖尿病孕婦不能用尿糖來監(jiān)測血糖的變化，而只能用血糖測定來觀察病情。妊娠糖尿病對母兒的影響是很大的，所以作為母親一定要調(diào)整飲食上的糖，控制自己的血糖。妊娠后即使確診為妊娠期糖尿病，一般不超過7.86mmol/L也不要太緊張，正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值，很少超

7、過5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3?4.4mmol/L(60?80mg/dl)。妊娠期胰島功能活躍，血中胰島素含量高，孕婦空腹血糖值稍低。只要注意平吋適當清淡飲食低鹽低糖飲食。以后可以定期孕檢看看血糖。準媽媽們也不要過于擔心。大部分人可通過飲食調(diào)整、適當運動將血糖控制在合理范圍內(nèi)。如果血糖仍然控制不好,就需要注射胰島素來控制了，一般不建議U服降糖藥。妊娠糖尿病在飲食上多加注意，少食多餐，控制體重。盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，如：以糙米或五谷米飯，選用全谷類面包或饅頭等。增加蔬菜的

8、攝取量，注重蛋白質(zhì)攝取，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5?6餐。睡前可補充250克牛奶。孕期體重不要增加過快，尤其是孕晚期，每周增長不要超過500克。不可無限量地吃水果。水果的補充最好是在兩餐之間，每日最多不能超過200克。在選擇水果吋，砬盡量選擇含糖量低的水果，如獼猴桃、木瓜、胡柚等，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，千萬不要無