山東平度市3-6歲兒童乳牙齲齒情況調(diào)查

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1、山東平度市3-6歲兒童乳牙齲齒情況調(diào)查冷顯功張濤王玲玲王洪云(平度市第五人民醫(yī)院266700)【中圖分類號】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)07-0065-02【摘要】目的了解山東平度市城區(qū)3-6歲兒童乳牙齲齒發(fā)病情況，為平度市口腔預(yù)防保健工作提供信息支持。方法參照第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案，抽取平度市城區(qū)3-6歲兒童共1662名進(jìn)行乳牙患齲情況檢查，計(jì)算乳牙患齲率、齲均和齲失補(bǔ)構(gòu)成比，釆用SPSS軟件進(jìn)行分析。結(jié)果1662名兒童中，乳牙患齲率62.76%;乳牙齲齒總數(shù)37

2、54,齒禹均是2.26,充填率是0.40%;男女患齲率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；各年齡組間患齲率差異均存在顯著性(P<0.01)。結(jié)論山東平度市城區(qū)3-6歲兒童乳牙健康狀況不容樂觀，齲齒發(fā)生率高、充填率低。加大口腔健康宣傳教育，提高家長對孩子牙齒的重視程度，及時(shí)實(shí)施乳牙氟保護(hù)及窩溝封閉，盡早充填齲齒是今后工作的重點(diǎn)。【關(guān)鍵詞】兒童乳牙齲齒乳牙齲齒是危害兒童口腔健康的最常見疾病，會對兒童口腔健康產(chǎn)生威脅。兒童乳牙齲齒的防控是兒童預(yù)防保健的重要內(nèi)容。為全面了解平度市城區(qū)學(xué)齡前兒童乳牙齲齒發(fā)病現(xiàn)狀，為今后開展齲病防治，制定我市兒童

3、U腔預(yù)防保健方案提供參考依據(jù)，筆者于2011年4?5月對平度市城區(qū)21所幼兒園3-6歲共1662名學(xué)齡前兒童乳牙患齲情況進(jìn)行了調(diào)查分析和研究。1.對象與方法1.1對象隨機(jī)選取平度市城區(qū)21所幼兒園共1662名3-6歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行了調(diào)查，其中男童890名，女童772名。3歲411名，4歲398名，5歲466名，6歲387名。1.2調(diào)查方法以《第三次全國U腔健康流行病學(xué)調(diào)查》方法［1］為標(biāo)準(zhǔn)，按世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的齲病流行病學(xué)調(diào)查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，采用室內(nèi)自然光線，使用U腔常規(guī)檢查器械進(jìn)行1_1內(nèi)視診和探針

4、檢查。全部調(diào)查由統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)師操作并填寫統(tǒng)一的調(diào)査表。為防止檢査偏差，調(diào)査前組織檢査者認(rèn)真培訓(xùn)，對診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一認(rèn)識，調(diào)查前做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果Kappa值均大于0.8。調(diào)查中，對其中5%的人進(jìn)行重復(fù)檢查，確定檢查結(jié)果的可靠性，保證按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢査。1.3齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)凡牙本質(zhì)溝窩處或光滑面有明顯色、形、質(zhì)齲性改變及齲、失、補(bǔ)者，診斷為齲。不分度，只計(jì)乳牙數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用Excel錄入資料，計(jì)算患病率、齲均和齲失補(bǔ)構(gòu)成比。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件統(tǒng)計(jì)處理，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.結(jié)果本次研宄共調(diào)查21

5、所幼兒園的3?6歲兒童1662名，艽中男童890名，女童772名。這些學(xué)齡前兒童均接受了口腔檢查，其中乳牙患齲1043人，齲齒總數(shù)3754，具體結(jié)果如下。2.1乳牙患齲情況見表1。乳牙患齲率為62.76°%，齲均是2.26。表1不同性別學(xué)齡前兒童齲患率比較患齲率x2=1.14,P>0.052.2各年齡組兒童患齲情況見表2。各年齡組間患齲率差異均存在著顯著性(P<0.01)。表2各年齡組兒童患齲情況患齲率x2=128.36,P<0.012.3不同性別兒童乳牙患齲情況見表1。男女患齲率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義(P>0.05)。2.4乳牙齲失補(bǔ)構(gòu)成比：見表3。所有兒童的齲齒充填率是0.40%。表3各年齡組齲失補(bǔ)構(gòu)成比1.討論3.1引起願齒原因齲病是多種關(guān)聯(lián)因素共同作用的結(jié)果。分析兒童易患齲齒的原因主要冇:一是乳牙礦化低和硬組織少，抗酸性差；二是家長U腔保健觀念陳舊導(dǎo)致兒童U腔保健能力差，U腔衛(wèi)生不良，使食物、軟垢易滯留于牙面上產(chǎn)酸；三是未能采取有效的防齲措施，如推廣使用氟保護(hù)措施、窩溝封閉、預(yù)防性充填等。乳牙患齲后如不及吋治療，會在短吋間內(nèi)被廣泛破壞，并影響頌骨和面部肌肉的發(fā)育。所以及吋治療乳牙齲病十分重要。3.

7、2平度市學(xué)齡前兒童乳牙患齲狀況3.2.1本次調(diào)查結(jié)果顯示，平度城區(qū)學(xué)齡前兒童患齲情況不容樂觀。本市城區(qū)3?6歲兒童患齲率為62.76%,齲均為2.26,男女患齲率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本調(diào)査結(jié)果高于青島市市北區(qū)兒童36.13%患齲率［3］,也高于濟(jì)南市商河縣兒童53.02%患齲率［4］。其中5歲年齡組的患齲率高于第三次全國U腔健康流行病學(xué)調(diào)查66%的平均值［1］。分析原因可能與生活水平和生活方式，以及家長口腔保健意識密切相關(guān)。美國、日本等發(fā)達(dá)國家在經(jīng)濟(jì)高速增長的發(fā)展時(shí)期，生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變，患齲率均有上升趨勢，但

8、經(jīng)綜合防治，20多年來齲齒的流行又會有顯著持續(xù)的下降［5］。平度屬青島縣級市，近幾年持續(xù)位于全國百強(qiáng)縣前列，經(jīng)濟(jì)處于高速發(fā)展期，伴隨生活水平及飲食結(jié)構(gòu)的變化，患齲率也居高不下。兒童的高患齲率還說明兒童齲齒綜合防治工作力度不夠，這亟需我們加大學(xué)齡前兒童齲齒防治工作力度，普及口腔保健知識，提高家長對孩子牙齒的重視程度。爭取在經(jīng)過一定階段的綜合防治后