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《切開掛線對(duì)口引流術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、切開掛線對(duì)口引流術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺臨床觀王永平(貴州開磷集團(tuán)職工醫(yī)院外科550302)【中圖分類號(hào)】R657.1+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)27-0140-01【摘要】目的觀察并探討切開掛線對(duì)U引流術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺臨床效果及安全性。方法選取我院肛腸外科2009年5月-2012年1月收治復(fù)雜性肛瘺患者85例，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組43例，采用傳統(tǒng)切開掛線治療，實(shí)驗(yàn)組42例，釆用切開管線聯(lián)合對(duì)U引流治療；比較兩組患者臨床治療總有效率，一次手術(shù)治愈率、住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、術(shù)后疼痛
2、情況及并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率分別為90.7%,97.6%；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者治一次手術(shù)治愈率、住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間及術(shù)后疼痛情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05)；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05)o結(jié)論切幵掛線對(duì)口引流術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺臨床效果確切，能夠有效減少手術(shù)治療次數(shù)，縮短病程，改善傷口愈合，減輕疼痛，且并發(fā)癥少，可作為臨床首選治療
3、手段?！娟P(guān)鍵詞】切開掛線對(duì)U引流復(fù)雜性肛瘺療效安全性筆者選取我院肛腸外科2009年5月-2012年1只收治復(fù)雜性肛瘺患者42例，采用切開掛線對(duì)口引流術(shù)治療，探討臨床效果及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院肛腸外科2009年5月-2012年1月收治復(fù)雜性肛瘺患者85例，均符合中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)《痔、肛瘺、肛裂、直腸脫垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)》中復(fù)雜性肛瘺臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。全部患者隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組(43例)和實(shí)驗(yàn)組(42例)；兩組患者在年齡、性別及病程等臨床資料方面組間比較均無顯著差異,具有可比性
4、(p>0.05)。1.2治療方法對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)切開掛線治療；實(shí)驗(yàn)組患者采用切開管線聯(lián)合對(duì)U引流治療，即在切開掛線治療之后，于原發(fā)肛瘺外口至肛瘺分支間皮橋給予橡皮筋留置對(duì)U引流，注意清楚腐爛組織并適當(dāng)剝離部分皮橋下組織，以保證引流暢通，之后創(chuàng)面壓迫止血。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2】進(jìn)行臨床療效評(píng)定，分為顯效、有效及無效三級(jí)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05為差異有統(tǒng)
5、計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床治療總奮效率比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率分別為90.7%,97.6%；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05)；見表1。表1兩組患者臨床治療總有效率比較組別例數(shù)顯效有效無效治療總有效率(％)對(duì)照組431821490.7實(shí)驗(yàn)組422516197.6p<0.052.2兩組患者一次手術(shù)治愈率、住院時(shí)間、傷口愈合吋間及術(shù)后疼痛情況比較實(shí)驗(yàn)組患者治一次手術(shù)治愈率、住院吋間、傷U愈合吋間及術(shù)后疼痛情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p&l
6、t;0.05)；見表2。表2兩組患者一次手術(shù)治愈率、住院吋間、傷U愈合吋間及術(shù)后疼痛情況比較p<0.052.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較對(duì)照組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥28例，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥4例；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05);見表3。表3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較組別例數(shù)肛管畸形肛門潮濕肛門部分或完全失禁對(duì)照組435167實(shí)驗(yàn)組42031p<0.053討論肛瘺作為臨床肛腸科常見病之一，我國臨床發(fā)病率約為1.5-2.0%［3］;復(fù)雜性肛瘺
7、是指瘺管曲折深入、支管較多及伴奮深部壞死腔的一類肛瘺類型；臨床傳統(tǒng)采用切開掛線外科手術(shù)治療［4］，但是手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者恢復(fù)緩慢，易導(dǎo)致肛管畸形以及肛門部分或全部失禁，同吋術(shù)中病灶切除多不徹底，支管存在，術(shù)后復(fù)發(fā)率極高［5】。本次研究中筆者采用切開掛線聯(lián)合對(duì)U引流治療，能夠徹底清除病灶，冋吋對(duì)于支管以及壞死腔腐爛物質(zhì)，通過手術(shù)擴(kuò)管，對(duì)口引流，亦能做到有效排除，復(fù)發(fā)率顯著降低［6】，且術(shù)中掛線組織少，患者受創(chuàng)減輕，術(shù)后恢復(fù)迅速。本次研究顯示，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率分別為90.7%，97.6%；實(shí)驗(yàn)組患者治
8、療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治一次手術(shù)治愈率、住院時(shí)間、傷口愈合吋間及術(shù)后疼痛情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05)；同吋實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著(p<0.05)o綜上所述，切殲掛線對(duì)口引流術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺臨床效果確切，能夠冇效減少手術(shù)治療次數(shù)，縮短病程，改善傷U愈合，減輕疼
